-卫生大背景:
科学发展观:重在以人为本,重视民生,党的十七大报告中,“健康是人全面发展的基础”的重要论断,把人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的一项重要奋斗目标.
温家宝总理明确提出“健康是民生之本”,
“国民健康是国家经济发展的基础,没有全民健康就没有全面的小康。”(高强)
社会发展指标:联合国千年发展指标(8项):第一位为人均寿命健康指标
-公共卫生的问题与挑战
1、 健康改善速度下降。从1990年到2005年,我国居民的期望寿命提高了4.4岁,低于周边一些国家的改善速度;
2、 健康不公平问题比较突出。城乡之间、地区之间和不同收入人群之间获得卫生服务的机会、承担的费用以及健康水平方面差距加大。
3、 疾病负担沉重:面临传染病和慢性非传染病的双重压力。
癌症、心脑血管疾病。糖尿病持续上升,占全国因病死亡的80%以上,慢性病主要危险因素处于失控状况,潜在危险日益严重。
4、 老龄化加快,对医疗卫生服务提出严峻挑战
5、 人口城市化:带来环境、饮水、空气污染等卫生问题
6、 医疗负担日益加重,看病难、看病贵:
个人:我国因常见慢性病住院以此一般要花掉城镇居民年收入的1.5倍。全国每年大约有1000多万农村人口遭遇慢性病困扰,因病致贫,因病返贫。
社会:世界卫生组织预测,到2015年,我国由于慢性病造成的直接医疗费用将达高达5000多亿美元。国民经济发展不可能满足所有病患的治疗需求.
7、 医疗模式转变:
-重预防、疾病的早期干预、早期发现、早诊断
-重视心理、社会、环境因素,重视维护健康、健康促进;
“3P”医学模式:对疾病有效的早期预防、早期发现和早期干预,体现预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、和个体化治疗(Personalized)
“4P”模式:全社会参与(Participatory)
“5P”模式:健康促进(Promotion)