中山大学附属第一医院石汉平

　　研究表明，1/3的癌症与饮食/营养有关，全球大约30-40%的癌症可通过改变饮食习惯来预防。肿瘤来自某个克隆的细胞，通常需要20年以上的表型改变的积累，才能形成肿瘤。在人一生中各时段，包括儿童时期，饮食都可能影响到肿瘤的发生发展。例如，中国和日本是世界上胃癌和肝癌发病率最高的国家，当其国民移民到美国，上述两种肿瘤的发病率大幅度下降，而结肠癌和乳腺癌发病率却大幅度提高，呈现出与美国公民相同的肿瘤发病谱，究其原因饮食习惯的美国化是最为重要的原因。有鉴于此，2007年10月，世界癌症研究基金会等全球权威组织在全球多个城市同时发布了《肿瘤饮食与指南》第2版，该指南提出，在日常生活的膳食选择方面，应该做到有选择，有节制，简述如下。

　　1.控制热量

　　俗话说：“每顿少吃一两口，轻松活到九十九”。流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，并可以预防肿瘤。限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等方面对机体产生影响，例如血糖下降、胰岛素水平降低。同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程。所以，为了自身健康，大家一定要“管住嘴”。

　　2.控制脂肪

　　减少脂肪的摄入是抗癌膳食的首选。最好控制膳食脂肪摄入在总热量的30%以下。牛肉、羊肉和猪肉称为红肉，鱼肉、禽肉叫做白肉。流行病学研究发现，吃红肉的人群患结肠癌、乳腺癌的危险性增高，而吃白肉可预防成年人血脂异常和心脑血管疾病，因此，推荐平均每天食用白肉50~100克，每周吃白肉2~4次。由腌，熏、晒、烤或添加化学防腐剂等方式制成的肉制品，被称为加工肉制品，包括火腿、熏肉，香肠、热狗等。世界癌症研究基金会最新研究发现，食用加工肉制品也会大大提高人们患结肠癌的风险。

　　3.增加果蔬

　　蔬菜和水果被证明对多种癌症具有预防作用。美国癌症协会最近发表声明：每天摄入5份水果、蔬菜，可减少患癌症的风险，因为水果蔬菜中富含各种维生素，矿物质、抗氧化剂。目前在水果和蔬菜中发现了超过25000种不同的具有抑癌作用的植物性化合物。这些植物性化合物使用安全，而且多数作用于多种细胞信号传导途径，其中主要有抑癌作用的物质是：类胡萝卜素，维生素，白藜芦醇(resveratrol),槲皮苷,水飞蓟素(silymarin),萝卜硫素(sulphoraphane)和介兰素(indole-3-carbinol)。烹饪过程对水果、蔬菜的有益成分破坏很大，理想的进食方式是洗干净后生吃。

　　4.增加谷物

　　全谷物食物主要包括小麦，大米和玉米，其他还包括大麦，高粱，黍，黑麦和燕麦。它们富含维生素E，三烯生育醇(tocotrienols)，酚酸，木脂素类(lignans)和肌醇六磷酸(phytic acid)等有抗癌作用的物质。同时，全谷物中的抗氧化物质较蔬果丰富。谷物粗粮精制过程中，碳水化合物浓度增加，一些有益的微量元素，如维生素、矿物质等丢失，导致精制食粮的有益作用降低。例如，通过精制加工后，精粮中的维生素E含量较粗粮减少了92%。研究表明：多食谷物杂粮可降低口腔癌，咽喉癌，食道癌，胆囊癌，肠癌，乳腺癌，肝癌，子宫内膜癌，卵巢癌，前列腺癌，膀胱癌，肾癌，甲状腺癌，淋巴瘤和白血病的发病风险。不同的研究显示，食用全谷物食物可以使不同癌症发病风险下降30-70%。