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亿万农民健康促进广播稿亿万农民健康促进广播稿
发布时间:2012/7/31  阅读次数:577  字体大小: 【】 【】【



亿万农民健康促进广播稿亿万农民健康促进广播稿

序  言
全国亿万农民健康教育行动开展以来,党中央、国务院予以高度重视。在各级政府和有关部门的大力支持下,利用卫生科普电视片、读本、折页、宣传画等多种形式向农民朋友传播卫生知识,受到了广大农民群众的欢迎。
当前,我国农村缺医少药的情况已有很大程度的改善,但广大农村,尤其是在中西部少数民族地区、边远特困地区,农民还缺乏卫生知识,自我保健意识淡薄;一些庸医、假医、游医打着为农民朋友看病治病的幌子,却干着谋财害命的勾当;迷信活动甚至邪教势力趁虚而入,不仅从精神上摧残农民朋友,而且从身体上直接危害农民的生命安全。
国务院副总理李岚清同志在2000年致全国九亿农民健康教育行动电视电话会议的信中指示:要把包括卫生知识在内的各种基本的科学文化知识送到农村,送给农民,要求我们编写一些使识字者一读就懂,不识字者一听就懂的卫生科普读物。全国亿万农民健康促进行动办公室和湖南省亿万农民健康促进行动办公室组织国内有关专家、教授编写了《亿万农民健康促进广播稿》一书,成为《九亿农民健康教育读本》的姊妹篇。
本书策划者、组织者、编写者和出版者都怀着为提高全民健康水平和盼望国富民强的满腔热忱,紧密联系农村实际,力求这本卫生科普读物深入浅出、通俗易懂、简单实用。本书的出版发行,目的是充分利用我国通讯网络和广播网络的优势,为农民朋友传播卫生知识开辟一条新的途径,为亿万农民健康教育活动增添新的内容,为倡导广大农民文明健康的生活方式,提高农民朋友健康水平和卫生文明素质发挥积极作用。这本书不仅是全国广播工作者的好帮手,也将成为广大农民朋友的良师益友。我衷心希望广大农民朋友拿起卫生科学的武器,同不良的生活方式、不健康行为告别,同封建迷信和邪教斗争,让健康伴随着你们,让幸福伴随着你们。谨此祝愿为序。


2001年7月

目  录

亿万农民健康促进广播稿亿万农民健康促进广播稿

春  篇
1春节探亲要避孕(1)
2春节吃喝有学问(3)
3饮酒适度应限量(4)
4烟花鞭炮惹祸端(6)
5感冒流感不相同(8)
6乍暖还寒防流脑(9)
7小儿出疹辨病因(11)
8有惊无险说痄腮(13)
9小儿肺炎重护理(15)
10春暖花开说过敏(16)
11控制哮喘靠自己(18)
12春夏皮肤易感染(20)
13结核病日话结核(21)
14扁桃体炎早治疗(24)
15春捂秋冻好养生(25)
16农民要知农民肺(27)
17四月当心蚕豆病(28)
18野外采蘑需鉴别(30)
19闪腰岔气多扭伤(32)
20预防风湿早开始(34)
21春天须防精神病(36)
22旅途谨防精神病(39)
23消灭老鼠办法多(40)
24安全灭鼠防中毒(42)
夏  篇
1病从口入应牢记(45)
2食物为何可中毒(47)
3冰箱不是保险箱(49)
4生吃凉拌要卫生(50)
5被虫螫伤要治疗(51)
6毒蛇咬伤先自救(54)
7兽类咬伤怎么办(56)
8夏日炎炎防中暑(58)
9天热潮湿脚癣多(60)
10红眼病的防和治(61)
11伏天勤洗少疖痱(62)
12农忙双抢防皮炎(64)
13菜农与钩蚴皮炎(66)
14麦收时节重保护(68)
15防治桑毛虫皮炎(69)
16夏秋之际痢疾多(71)
17乙脑流行说灭蚊(73)
18学生护眼防近视(75)
19糖尿病日说糖尿(77)
20消灭臭虫跳蚤虱(79)
21溺水急救争分秒(82)
22吸烟康寿两难全(84)
23齐心挽救吸毒者(86)
24任重道远送瘟神(88)

秋  篇

1洪涝灾后防疫病(91)

2洪涝灾后防霍乱(93)

3洪涝后防出血热(95)

4不可轻心伤寒病(97)

5人畜共防钩体病(99)

6夏秋防治打摆子(101)

7不要忽视六月泻(104)

8什么叫做阿米巴(106)

9学会治疗偷针眼(108)

10贪吃野味多后患(110)

11老生常谈蛔虫病(112)

12预防疥疮不放松(114)

13吃生要防肝吸虫(115)

14牲畜要防口蹄疫(117)

15骨质疏松需补钙(118)

16类风湿要早防治(120)

冬  篇

1天冷尤应防煤气(123)

2老人冬防老慢支(125)

3肺心病安全越冬(127)

4天寒地冻话肺炎(129)

5皮肤瘙痒为哪般(131)

6老人冬防低体温(133)

7警钟长鸣高血压(135)

8冬防中风识先兆(138)

9冬防心梗莫大意(141)

10进入菜窖防中毒(143)

11隆冬数九话冻疮(144)

12多晒太阳防佝偻(146)

13搓麻上瘾伤身心(148)

14老人骨折可预防(150)

15煮熟肉品防怪虫(152)

四季话题

1食物有个金字塔(154)

2每天要喝一杯奶(156)

3天天吃些豆制品(159)

4三餐低脂宜少盐(160)

5蔬菜水果食中宝(162)

6防治贫血要补铁(165)

7食用碘盐防呆傻(166)

8饮水卫生很重要(168)

9改水预防氟中毒(170)

10积极治理水污染(171)

11农家卫生有要求(173)

12积肥蓄粪无害化(174)

13卫生厕所要达标(176)

14刷牙漱口好处多(178)

15生男生女都一样(180)

16近亲结婚悲剧多(181)

17孕期早防畸形儿(184)

18妇女孕期讲保健(186)

19产妇分娩去医院(188)

20坐月子要讲科学(190)

21母乳喂养最科学(192)

22科学喂养小宝宝(193)

23产前产后护乳房(195)

24婴幼儿要勤洗澡(197)

25预防接种要重视(200)

26儿童意外事故多(202)

27用药不当耳变聋(204)

28妇女经期讲卫生(206)

29妇女痛经原因多(208)

30白带异常要检查(210)

31平安度过更年期(212)

32防治乙肝有办法(215)

33澳抗转阴不可信(217)

34预防癌症靠自己(219)

35谁最容易患癌症(222)

36胆囊炎与胆结石(225)

37出现风团找诱因(227)

38保护胃肠靠自己(228)

39前列腺增生防治(232)

40当心急性阑尾炎(233)

41医患配合治癫:(235)

42家庭养狗防狂犬(237)

43伤后预防破伤风(239)

44手术可治白内障(241)

45沙眼早治更早防(242)

46小病学会自己治(244)

47心病还需心药治(246)

48洁身自爱防性病(248)

49共同对付艾滋病(252)

50高度警惕疯牛病(254)

51未遇灾害学逃生(257)

52农药中毒能预防(260)

53车行万里要安全(261)

54打工做好自保护(263)

55发生触电怎么办(266)

56烧伤的现场急救(267)

57外伤骨折的处理(269)

58外伤止血与包扎(271)

59义务献血最光荣(272)

60手淫无害别介意(274)

61阳痿早泄要治疗(275)

62气功治病是谎言(277)

63迷信骗人不治病(279)

64进补与保健食品(281)

65心理偏差有原因(283)


后记(285)


春  篇春  篇

亿万农民健康促进广播稿亿万农民健康促进广播稿春  篇

1.春节探亲要避孕
转眼之间,一年一度的春节就要到了。去外地打工的男女青年,大部分人都要回到家乡与亲人相聚。夫妻之间,久别胜新婚,这是人之常情,但是千万不要忘记避孕这件大事。
无论是什么品牌的避孕套,使用以前都要先检查一遍,检查是不是漏气。检查的方法有吹气法和灌水法。使用时,选择适合于自己的型号,并在性交前套在阴茎上,套内外还可以涂上一些避孕膏以润滑。
宫内节育器(俗称)是育龄妇女应用最广泛的节育工具。过去,广泛使用的是用不锈钢材料做的金属单环。由于金属单环的带环妊娠率和脱落率高,现在已经不再使用。目前广泛推广的是含铜的宫内节育器。带环以后,环可能脱落或发生带环妊娠。所以带环后的第一年,要去医院检查环还在不在子宫腔里。
口服避孕药,也是人们经常使用的一种避孕方法。探亲口服避孕药是为两地分居的夫妻准备的,所以春节回乡探亲时使用最方便。它的特点是服用不受月经期的限制。由于两地分居,所以平时不用服避孕药。夫妻相聚有房事的当天晚上服用1片,以后每天服用1片,连续服用14天以后,就可以改为服用短效避孕药片,直到探亲结束。
探亲避孕药剂量较大,药物的副作用对月经的影响也会相对明显,所以它们只适合短期使用。有些具体的要求,注意阅读药品的说明书。
夫妻同房没有采取避孕手段,房事后应及时用补救的避孕措施,可以有效地阻止怀孕,这种方法称为紧急避孕法或房事后避孕法。
房事后避孕的方法,要求有较强的时间性。需要紧急服务的妇女,要到当地的计划生育服务部门就诊。一般应在房事后1癗3天内服药。时间越早,补救成功的可能性也就越大。可以用于紧急避孕的药物有:
(1)复方18-甲基炔诺酮短效避孕片,1次4片,12小时后,重复服用相同剂量。
(2)18-甲基炔诺酮片,1次075毫克,12小时以后重复相同剂量。
(3)53号探亲抗孕片,于同房以后10小时内服第1片,12小时以后服第2片,再每隔24小时服第3、第4片,以后每隔48小时服第5癗第8片,共服完8片。
服用紧急避孕药后,除了53号探亲抗孕片对服药后的同房还有避孕作用外,其他几种药物只对服药前没有采取避孕措施的同房有避孕作用。所以服药到下一次来月经以前,应避免同房或严格采取避孕套方法避孕。
另外,服用了紧急避孕药物以后,可能对下一次月经有影响,月经可能提前或推后。如果超过预期时间7天,月经仍未来潮,应去医院检查。
在没有采取避孕措施的情况下,应在同房后5天内放置含铜宫内节育器,这是一种比服药更有效的紧急避孕措施,并且可以落实长效避孕,对有子女的妇女尤为合适。
2春节吃喝有学问
春节是咱们中国人最隆重的传统佳节。过年讲究欢欢喜喜,合家团圆,高朋满座,吃香的,喝辣的,说说笑笑,互相祝愿,好不热闹。
按照习俗,春节期间最忌讳的是求医看病。但是,尽情吃喝往往会招致种种疾病。
节日期间,最多见的是饮酒过量。
中国人好客,春节期间更是宴请不断,席间除了美味佳肴,还少不了美酒助兴。主人为显热情,客人为示礼貌,再加上互相劝酒、划拳,常常过量饮酒。且不说喝醉了酒的人,有失仪态,当众呕吐、大发酒疯,更重要的是可导致胃肠功能紊乱,诱发胃、十二指肠溃疡和急性胰腺炎等疾病。酒还会影响神经系统的功能,产生兴奋、麻醉、眩晕等症状。酒后驾车非常容易出交通事故,害人害己,后悔莫及。这些血的教训年年都有,所以酒后千万不要开车外出。
就拿急性胰腺炎这种病来说吧,是因为短时间内吃了大量肉等高脂肪食物,而这些食物又不容易被消化吸收,就可能诱发急性胰腺炎,出现剧烈的上腹部疼痛,如果抢救不及时,可能会有生命危险。
春节期间患急性胃肠炎病人多,主要原因是吃多了油腻或不卫生的食物,导致肚子疼痛,上吐下泻。过量饮酒还可能使原来就有肝病的人(如肝硬化)病情加重,甚至危及生命。患有心脑血管疾病的中老年人,当饮酒过量后,特别容易诱发心绞痛、心肌梗死和中风。
从营养学的角度看,春节时的饮食结构非常不合理。肉类多,特别是畜肉更多,而谷类食品和蔬菜偏少,油炸食品、甜食、点心也吃得远比平常日子多,这些都不符合均衡饮食的要求。  
听众朋友们,请你记住医生的忠告,在节日期间,一定要食有分寸,每顿以八成饱为好。不会喝酒的人不要舍命陪君子。即便有海量的人,喝酒也要三思而后喝,以免伤身又伤神。
3饮酒适度应限量
喝酒在农村极为普遍,有些人一日三餐,顿顿不离酒。饮酒过度是不良生活习惯,应该改变。喝酒究竟有哪些危害呢?
喝酒可以损害消化系统,尤其是损害肝脏。酒的主要成分是酒精,有90%癗95%的酒精都要通过肝脏解毒,因此饮酒对肝脏的损害特别大。酒精能损伤肝细胞,引起肝病变,连续过量饮酒者易患脂肪肝、酒精性肝炎,进而可转变为酒精性肝硬化,最后导致肝癌。
狂饮暴饮(一次饮酒量过大),不仅会引起急性酒精性肝炎,还可能诱发凶险的急性坏死型胰腺炎,并致人于死地。酒精还能刺激食管和胃粘膜,引起消化道粘膜充血、水肿,导致食管炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠壶腹部炎症等。过量饮酒也是导致消化系统癌症的影响因素之一,嗜酒者消化道癌症的发病率比不饮酒者高许多倍,患肝癌及其他消化系统癌症的可能性比一般人高。
长期、大量饮酒能增加患高血压和中风的危险。酒精影响脂肪的代谢,它使血液中的胆固醇和甘油三酯升高,从而发生高血脂症或导致冠状动脉硬化。血液中的脂质沉积在血管壁上,使血管腔变小引起高血压。大量饮酒会使心率加快,血压升高,易诱发中风。长期嗜酒或过量饮酒,可使心脏发生脂肪变性,减低心脏的弹性和收缩力,影响心脏的正常功能。
偶尔少量喝一些酒,危害并不严重。而长期饮酒,可造成体内多种维生素缺乏。酒内并没有什么营养物质,除能供给一些热能外,不含其他营养素。无节制地饮酒会使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养素缺乏。长期饮酒会造成体内维生素B、维生素B和维生素B的缺乏。酒精还影响叶酸的吸收,致使体内叶酸缺乏,叶酸缺乏可导致巨幼红细胞贫血。   
喝酒过度还能损害大脑,导致事故及施暴行为增加。血液中的酒精浓度达到01%时,使人感情冲动;达到02%癗03%时,可使人的行为失常;超过05%时导致死亡。全世界的交通事故和工作事故,1/3以上是由酗酒引起的。许多车祸是由司机酒后开车造成的;刑事犯罪案件中,许多人是在酗酒后发生的。
此外,长期饮酒的人,神经系统往往呈慢性酒精中毒状态,有的发展为酒精中毒性精神病和酒精中毒性幻觉症,病人时有伤人、毁物等冲动行为。可以认为,酒精能使人失去自控能力,是事故和暴力的祸根。
过量饮酒还能毒害下一代。酒精对生殖细胞(精子和卵子)有毒害作用,若这种受毒害的细胞发育成胎儿,则成为大脑迟钝的低能儿,甚至有20%左右成为残疾儿,给家庭和社会造成沉重的负担。孕妇饮酒,酒精能通过胎盘进入胎儿体内,阻碍胎儿脑细胞的分裂。酒精也是一种致畸因素,能诱发胎儿先天性畸形。
饮酒的危害或许还不止这些,因此最好不饮酒。如少量喝酒,最好喝果酒、啤酒或低度白酒,每天不超过1两(50毫升)。青少年正处于生长发育阶段,酒精对他们的毒害更甚,因此青少年切莫饮酒。
4烟花鞭炮惹祸端
在我国广大农村,每逢春节、元宵或在男婚女嫁的喜庆日子,都有燃放烟花鞭炮的习俗,为节日增加欢乐的气氛。多年来,虽然许多大中城市实行禁放烟花鞭炮的规定,但是绝大多数小城镇和农村仍然没有禁放令。每逢除夕夜晚,随着声声鞭炮冲天而起,各地都有因燃放烟花鞭炮引起的眼外伤悲剧发生。
例如,除夕夜晚,一位青年农民乘着酒兴,抱着一大捆鞭炮走上屋顶平台,手拿一支拳头大的冲天炮将要直接引发时,只听见一声巨响,鞭炮竟在他的胸前开花,伴随着一声惨叫,他双手捂着脸,鲜血从指缝涌出。幸亏周围的朋友及时将他送入医院救治,才保住了性命,但眼球却因炸伤而被摘除。别人在欢天喜地过节,而他和家人却在痛苦中度过。这次本不该发生的意外事故,给他今后的生活也造成了严重的后果。
类似的遭遇当然不是绝无仅有,据统计,这样的人为灾难每年均有许多例。
燃放鞭炮炸伤眼睛,轻者虽只有鞭炮内黑色异物粘附在角膜、结膜上,但爆炸时放出的热量,可造成角膜灼伤而致视物模糊。经过适当积极的治疗后,有些人可以恢复正常视力;有些人则会遗留下疤痕,损害视力,影响美容;损害严重者,眼睑皮肤烧焦,眼球挫伤破裂,眼内积血或大量眼内容物丢失,眼球塌陷,不得已要摘掉眼球而失明。
燃放鞭炮炸伤眼睛的常见原因,一是逞能放英雄炮;二是恶作剧,将数枚鞭炮捆扎在一起,放在玻璃容器或埋入泥沙中,然后引爆欣赏地雷爆炸大地开花;三是隐炮复燃,即劣质鞭炮点燃后较长时间没有引爆,误以为已熄灭而捡起时又爆炸。农民朋友们,切不可掉以轻心啊!为了你的生命安全和眼睛健全,应尽量少放鞭炮,避免人为的鞭炮伤害。小孩子最好不要放大鞭炮,如二踢脚、冲天雷等,放鞭炮时要有成人陪着,严禁用手拿鞭炮燃放,更不要将点燃的鞭炮扔向人群。
万一不幸发生了烟花鞭炮所致的眼外伤,要及时请医生诊治,切勿自己乱涂些万花油、红花油之类的外用药物。有人认为春节期间看病不吉利,所以往往拖到节后再去看病,这样不但耽误了最佳治疗时间,而且会造成眼睛感染化脓,将成为终身遗憾。
此外,要坚决取缔无证烟花鞭炮厂,杜绝劣质烟花鞭炮流入市场。听众朋友们也不要买这些劣质产品,更不要图小利长途贩运烟花鞭炮。
5感冒流感不相同
提起感冒,几乎没有一个人没有得过,有人甚至一年之内要患三五次。这里说的感冒,指的是普通感冒(俗称伤风);还有一种流行性感冒(简称流感)。它们虽然都属于病毒引起的上呼吸道感染性疾病,但两者毕竟有所不同。
感冒是由普通感冒病毒引起,一年四季都有人发病,患病者不分男女老幼。引起感冒的病毒种类非常多,目前已经知道的就有8种,共分为200多个种类,而且病毒还在不断变异,所以新型感冒病毒不断出现,人们也就会反复发生感冒。
流感是由流感病毒引起的,流感病毒分为甲、乙、丙三型,它们也经常发生变异,使人体的免疫系统对它们没有防备,因此经常发生反复流行或大流行,传播迅速,常造成地区性流行,有时甚至发生世界性大流行。
普通感冒常以鼻咽部发干、打喷嚏开始,然后出现流涕、鼻塞等症状,发热较低,大多数发热不超过39摄氏度,一般在38摄氏度左右,症状较轻,如头痛、全身酸痛、怕冷等。
流感发病较急,体温上升快,病人常有寒战、高热,体温常超过39摄氏度。病人全身症状很重,如头痛、全身酸痛、软弱无力等。相比之下,像鼻塞、流涕、咽喉干燥等症状并不十分突出。小儿患流感后,全身症状更多,可以有腹痛、腹泻、呕吐,甚至出现抽风(惊厥)。
患感冒或流感后,要注意让病人多休息,多喝水,吃一些口味清淡、容易消化的半流质饮食,如稀饭、牛奶、豆浆,也可以吃一些水果。病人头痛、发热时,可服用一些解热镇痛的药物,如阿司匹林等;也可以服用一些中成药,如风寒型感冒,可服用通宣理肺丸、九味羌活丸等;风热型感冒服用银翘解毒丸、桑菊感冒片等。
感冒如果没有其他并发症,一般在1周以内就可以不治自愈,很少有人因感冒而发生危险。流感的病情一般较重,常可合并肺炎,恢复起来也较慢,特别是儿童、老人及原来就患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核或心脏有病的人,一旦患了流感,则更容易受到肺炎的威胁,并危及生命。
在流感流行期间,要避免去公共场所和人多拥挤的地方,与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。家庭室内要注意通风换气,即使天气再冷也要开窗通风,以保持室内空气流通。勤洗手对预防流感也有一定作用。可服用板蓝根冲剂或板蓝根与贯众煎剂预防流感,有条件者,还可以接种流感疫苗进行预防。
6乍暖还寒防流脑
流脑是冬季和春季经常发生的传染病,它的全称是流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌或其他致病细菌引起的一种化脓性脑膜炎。
流脑的传染源是病人和带菌者,病原菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等,由飞沫传入健康人呼吸道引起感染。儿童和成人都可能患病,尤其是儿童更多见。
受到脑膜炎双球菌的感染以后,只有少数人会发病。病人经过短短两三天的潜伏期,就会出现症状。突然出现的高热、头痛和呕吐是流脑最常见的症状。发病的时候,症状与感冒初期非常相似。病人也会有咽痛、流鼻涕等。一两天后,病情突然加重,高热、寒战,并且伴有头痛、呕吐、全身疲乏无力、肌肉酸痛、食欲不振、烦躁不安或表情呆滞。
流脑病人的皮肤和粘膜上,通常会出现出血点,这是此病的特点。最早可以看到的是眼皮和口腔粘膜上有紫红色的出血点。开始是鲜红色,后来变为紫红色,小的只有针尖大小,大的则有绿豆粒大小。
然后,流脑进入脑膜炎期。这时病人头痛剧烈,并且频繁呕吐。同时,病人的脖子根疼痛,脖子发梗(医学上称为颈项强直),还会出现角弓反张,即病人的身体像一张反置的弓,头向后仰。颈项强直和角弓反张称为脑膜刺激征,是各种脑膜炎病人的特有症状。
还有一种最为严重的暴发性流脑,起病急骤、病情凶险,病人迅速进入昏迷状态。如果不能及时抢救,病人在24小时之内,就会有生命危险。
医生一般要给病人做腰椎穿刺,抽取脑脊液进行检查。人们把这种诊断方法称为抽骨髓。有人害怕抽骨髓,以为抽骨髓后病人变傻。这种说法是不正确的,进行脑脊液检查与骨髓检查并不是一回事。检查脑脊液对病人的身体和将来的健康没有任何影响。
发现病人患有流脑后,需要立即住进传染病医院或医院的传染科,对病人进行隔离治疗。流脑病情凶险,需要积极进行抢救。
冬季和春季预防流脑,要坚持三晒一开,即经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室房间内要经常开窗通风换气,使室内保持阳光充足、空气新鲜。6个月至15岁的儿童容易患流脑,需要采取预防接种的方法加以保护。
在流行季节,家长不要带孩子到人多的公共场所,更不要到病人的家中串门。根据天气预报变化情况,给孩子随时增减衣服。如果密切接触了流脑病人,可以经常用淡盐水漱口,并且预防性服用磺胺类药物,常用的有磺胺嘧啶或复方磺胺甲癒唑,服用时需要加服等量的碳酸氢钠(小苏打),连服3天。
在冬春季节,如果孩子发热,要注意病儿身上有没有出血点,还要注意病儿有没有神经系统的症状。对于流脑,治疗效果好坏,与是否做到早期发现和早期诊断、早期治疗密切相关。所以,要尽早发现病人,及早去医院治疗,千万不要耽搁。   
7小儿出疹辨病因
冬春之际,经常有一些出疹性的传染病在儿童中流行。能够引起皮疹的常见疾病有麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等。由于广泛进行麻疹疫苗接种,现在麻疹病人已经大为减少。但某些药物或食物过敏,也会引起皮疹。
麻疹病人大多数是婴幼儿,往往以发热开始,而且热得越来越厉害,同时还有头痛、咳嗽、流鼻涕、眼屎增多、怕见光、流泪等症状。发病的第4天开始出疹,先从耳后头发与脖子交界的地方开始,接着胸背、四肢相继见疹。皮疹为大小不等、略高于皮肤的红色充血性斑丘疹,疹与疹之间,可见到正常的皮肤。疹子大约第3天出齐,第4天出透,第5癗第7天逐渐退尽。疹子消退后,皮肤上留有棕色的色素沉着斑。麻疹的出疹规律是:烧3天,出(疹)3天,退3天,整个病程10天左右。
预防麻疹的重要措施是接种麻疹疫苗(简称麻苗)。婴儿8个月后接种麻苗叫初种,以8癗12个月为最佳。7岁的孩子,在上小学一年级时,再接种1次。
风疹的皮疹与麻疹十分相似,但是风疹发热不高,往往在38摄氏度左右,而且在发病的当天,皮疹很快就会从头到脚,布满全身。第2天,皮疹有融合成片的趋势;到了第3天,皮疹开始陆续消退。风疹的整个病程有3天左右,所以,又把风疹称作三日麻疹
急疹多发生在3岁以下的婴幼儿,有的地方称它为麻奶烧疹子。孩子首先以高热起病,往往连续高热4癗5天,每天都在39摄氏度以上。虽然发高热,但是孩子精神尚好。5天以后突然退热,就在这个时候,全身可见细小的红色斑丘疹。疹子有芝麻粒大小,以胸背较密,面部及四肢较少,一两天后皮疹消失。所以,幼儿急疹的特点是热退疹出
水痘也是小儿的一种常见病。发热不太高,发热当天出疹。最初为红色小斑疹,几小时以后,斑疹变为凸出皮肤表面的丘疹,以后丘疹又变成了小水疱,水疱内有疱液。再往以后,疱疹干燥、结痂。结痂在1癗2周后脱落,皮肤不留疤痕。在同一个病儿身上,可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期形态。水痘的整个病程,需要有两三周的时间才能痊愈。
猩红热常见于青少年,但是在儿童中也不少见。猩红热的特点是发热的第2天出皮疹。皮疹为全身弥漫性、鸡皮样的红斑疹,全身一片潮红,找不到皮疹之间的正常皮肤,惟有口周围不出皮疹,所以称为口周苍白圈。病儿还有嗓子痛、舌头红如杨梅果。皮疹在皮肤的皱褶处,如肘前、腕部、腋部等处,密集如线。以后皮疹消退,常常可见脱皮。
猩红热是乙型溶血性链球菌引起的细菌性疾病,目前青霉素是治疗的特效药,应当坚持7癗10天的治疗,否则容易引起肾炎、风湿热、关节炎等并发症。
近年来小儿常见的手-足-口病,其特点是口腔、手、足以及小儿的臀部常起疱疹,这种病的症状不重,常可自愈。
8有惊无险说痄腮
冬春是小儿传染病多发的季节,南北各地都有流行性腮腺炎发病。
流行性腮腺炎俗称痄腮,患病后,病儿的腮部(俗称腮帮子)肿胀。它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,病人大多数是儿童和青少年。患过病以后,身体就会产生免疫力,终生都不会再患这种病了。腮腺炎病毒除了侵犯人们的腮腺以外,也可以引起脑膜炎、睾丸炎和卵巢炎。
患有流行性腮腺炎的病人是传染源,病毒通过病人的唾沫(口水)传播。病人受到传染以后,要经过两三周的潜伏期才会发病。
流行性腮腺炎发病较急,表现为发热、头痛、全身不适、食欲不振;病情重的人,还有发冷、全身疼痛及恶心、呕吐等症状。发病一两天后,体温上升可达39摄氏度以上,并出现一侧腮腺肿大,不久对侧腮腺也会肿大。肿胀的位置在以耳垂为中心的耳下方,并向前、向后、向下方发展。
肿大腮腺的表面不红不热,摸起来是硬的或松软的肿块,边界不清楚。病人觉得肿胀部位疼痛,甚至可能影响张嘴或咀嚼;如果按压腮部,有轻度或中度压痛。出现腮腺肿胀后,再持续四五天,肿胀就开始逐渐消退。整个病程10癗14天。
流行性腮腺炎的主要并发症是睾丸炎,其病人多是成年人,表现为睾丸肿大、疼痛。
流行性腮腺炎一般可以不治而愈,所以,病人不会出现严重的不良后果。同时,目前也没有什么办法可以治疗它。因此,治疗方法以对症治疗为主。抗生素类药物对治疗这种疾病无效。如果没有严重的并发症,一般也不必住院治疗。
让病人卧床休息,一直到腮腺肿大消退以后再起床活动。同时,给病人多喝一些水,经常用淡盐水漱口,及时治疗口腔内的炎症。病人因腮腺肿大、疼痛,吃东西很困难,因而不要给病人吃过硬的和酸辣食物,也不要给孩子喝酸性饮料。
在家治疗的病人,如果症状加重或出现新的症状,应立即去医院治疗。头痛严重的病人,可以服用止痛药片,也可以将中成药青黛散用醋调成糊状,敷在肿胀的腮腺部位。
流行性腮腺炎由于传染性极强,在托儿所、幼儿园和小学校里,往往会造成流行。所以,应当把病儿与健康儿童隔离开来,这一点在托幼机构非常重要。
9小儿肺炎重护理
小儿肺炎开始表现为上呼吸道感染的症状,即咳嗽、流鼻涕、发热等。当炎症向下呼吸道蔓延时,咳嗽、气促加重,常因咳嗽而引起呕吐。病儿的呼吸次数增加,每分钟可达到40癗80次。由于缺氧,因而造成口唇青紫,鼻翼扇动,病情严重时有点头式呼吸;吸气时出现所谓三凹症状,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。
当发现病儿有咳嗽、气急症状,并有呼吸频率增快,就要及时到医院就医。如果出现鼻翼扇动、口唇或舌部有青紫发绀,说明病情已重;当出现拒食拒饮,有昏迷和反复抽搐,呼吸不规则,病情已极重,有生命危险,必须尽早到医院救治。
如果病儿在家中治疗,要让病儿卧床休息,注意保持室内的空气新鲜,经常通风换气,但要避免穿堂风直吹病儿。病儿的衣服要宽松、舒适,出汗时要及时擦干,夜间可将一块小毛巾放在病儿背后或胸前吸汗。注意口腔和皮肤清洁卫生,及时清除病儿的口水、鼻涕等分泌物,定时给孩子变换体位,经常拍打后背,让他们的呼吸道保持通畅。
对体温在39摄氏度以上病儿,一般先用物理降温。有冰箱的家庭,可取冰块放在小塑料袋中扎紧,用毛巾包裹,放在病儿的额部、腋窝或大腿根部,也可用比体温低两三摄氏度的温水沐浴擦洗,或用退热药物,如阿司匹林等。
病儿的饮食要清淡,吃容易消化而有营养的食物。一般以半流质为宜,如米粥、牛奶、瘦肉粥、鱼片粥;鼓励病儿多喝水,适量喝些新鲜果汁,也可用红萝卜、荸荠、菊花煮汤给孩子喝,或吃些西瓜之类的水果,但不要给孩子吃冷饮。如果不能进食,则需要静脉输液治疗,有时对抵抗力低下的病儿还需要输血或输血浆。
对呼吸困难及腹胀病儿,喂食及喂奶不可过量,以免加重呼吸困难。对出现口唇青紫、出气不匀的病儿,喂食或喂药时要抱起,以免呛入气管,发生窒息。
对于有营养不良和佝偻病的病儿,要及早进行治疗。预防小儿肺炎最好的方法莫过于加强体格锻炼,充分利用阳光、空气、水,让孩子进行三浴训练,即经常开窗睡眠,多在户外活动,多接触阳光,多呼吸新鲜空气,锻炼用凉水洗脸、洗脚,以增强体质,提高抗病能力。平时应注意不要带孩子到人多拥挤的地方去。
10春暖花开说过敏
春天来临,到处是桃红柳绿,一派万物复苏的景象。但在美好的春光里,也正是花粉过敏症多发的季节。
一旦接触到花粉,有些人会出现过敏症状。首先表现为鼻过敏,打喷嚏,流出的鼻涕像清水一样。症状以早晨最重,鼻眼奇痒,有些病人耳朵也痒,还会发生鼻塞,这是由于鼻粘膜充血、水肿引起的。少数病人会发生哮喘。
病人一般为青壮年,儿童的花粉过敏症一般到了四五岁以后才逐渐增多。
为什么同样接触花粉,有的人发病,而有的人却不发病呢?这除了与花粉接触量有关外,还与个人的过敏体质有关。
引起春天花粉过敏症的花粉主要是树花粉。在北方,多是来自松、柏、榆、槐、桦木;南方则多是白蜡、银杏、栎、桉、梧桐、泡桐;华南地区多是木麻、红角羊蹄、苦楝等树种。
树花粉在暖和的日子里随风飘荡较多,下雨天大大减少,在空气中飘扬的花粉高峰时间为10多天。南方引起花粉过敏症的高峰时节多在2癗4月,云南和海南甚至还要提前些;华北地区发病高峰期是3癗5月;东北地区则在4癗6月。
发生了春季花粉过敏症,也不必太着急,这种病引起的症状并不太重,十几天就过去了。有许多抗过敏药物,可以减轻鼻、眼过敏的症状,但是滴鼻药不要用得时间过长,只能短期应用。色甘酸钠或皮质激素滴鼻剂可减轻鼻部症状,但是它们发生效果的时间是在用药1癗2周后,因此,不能期望它们在用药后立即发生作用。在每年的发病前1癗2周用药最好,可起到预防的作用。
对树花粉过敏的人,在致敏花粉飘扬的季节,尽可能留在室内,并关闭门窗减少与花粉接触的机会,防止发病,如能暂时避居它处,则防病效果更好。
11控制哮喘靠自己
吼病喘病在农村并不少见,估计全国病人总数超过1 000万人以上。这种病称为支气管哮喘,简称哮喘。哮喘是慢性肺部疾病,各种年龄、不同性别的人均可发病,一年四季都可以反复发作。
哮喘发作时,病人感到明显气短,呼气比吸气更困难。病情较轻的人,只有在进行较大体力活动时,才会感觉到气量不够,平时只觉得有胸闷。病情严重的人,即使在安静的时候,也会出现呼吸困难,病人持续喘憋,呼吸急促,不能平躺在床上,只能坐起来,才觉得呼吸通畅。
夜间哮喘是许多病人经常发生的症状。他们常在半夜或清晨被气憋扰醒,坐在床上,两手支撑着自己的身体,浑身冒冷汗,唇指发青,拼命地张口喘气,这时非常痛苦。如果治疗不当,病情迁延不愈,最终可以发展成慢性阻塞性支气管炎和肺源性心脏病。
造成支气管哮喘及反复发作有很多因素。其中,遗传是一个重要的因素;同时也与吸入引起过敏的物质有重要关系。这些能引起病人过敏的物质,大多来自于周围生活环境。最常见的过敏物质有屋内的尘土,动物(例如狗、猫、小鸟)的皮屑、毛发和羽毛,室内的螨虫、蟑螂、植物的花粉、香烟、烟雾,有气味的物品(例如化妆品、发胶、清洁剂、油漆、烹调油烟、汽车尾气和污浊的空气)。有些食物,如鱼、虾、牛奶等,也会成为过敏物质。上呼吸道感染、剧烈运动、强烈感情表达(例如大哭、大笑),也可能是哮喘病的诱发因素。
治疗支气管哮喘的原则是:消除病因,控制急性发作,巩固治疗,预防复发。
消除病因是避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。目前,哮喘病还不能彻底根治,治疗的长期目标是控制病情发展。病人应在医生的帮助下,细心观察,尽量回忆,从自己平日多次的哮喘发作经历中,寻找出引起哮喘发作的诱发因素。在今后的生活中,尽量避免接触这些诱发因素。
病人自己最好学会使用峰流速仪和气雾剂吸入器。有了症状要早期治疗,病人自己能做出适当的处理。
虽然哮喘病无法根治,但是通过抗炎治疗能有效控制症状。要及早用药,在每次哮喘发作的早期,采用疗效迅速的药物加以控制。早期症状有鼻和咽喉发痒、刺激性咳嗽、胸闷、喘鸣等。如果有条件,最好立即给病人吸氧气,同时吸入糖皮质激素类药物抗炎,常用的药物有丙酸倍氯米松(必可酮)、丁地去炎松(普米克)气雾剂等,可在数分钟之内起作用。
在抗炎治疗的基础上,治疗哮喘时还要配合β-激动剂(β读作贝塔),常用的药物有舒喘灵、喘乐宁、硫酸特布他林(博利康尼),一般吸入5分钟后即可平喘。茶碱类药物可以扩张支气管,常用的有氨茶碱片、茶碱平、优喘平等。
哮喘得到缓解后,还要进行病因治疗,预防复发。常用的方法有针对过敏原进行的脱敏治疗。目前有三联(或五联)哮喘疫苗,在发病季节前两个月开始注射。此外,还要用色甘酸钠等药物喷吸,维持半年以上。
支气管哮喘病人饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷(如冷饮)、烟、酒、辛辣等刺激性食物。过敏体质者宜少吃动物性蛋白食物,如果一旦发现某种食物确实可诱发自己支气管哮喘发病,应避免进食;对鱼、虾等发物应当小心,以免引起哮喘发作。生痰的食物有牛奶、蛋、肥肉等,也宜少吃为佳。宜多吃些豆制品,如豆腐等,或杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等。
12春夏皮肤易感染
我国南方一带,到了春天,不仅气温增加,而且天无三日晴,经常天阴下雨,空气中的湿度大大增加;而在北方地区,夏季天气闷热。在这样的气候条件下,人们容易患各种皮肤病。
人体的皮肤上,经常附着正常的细菌菌群。它们有的属于常住户口,有的是临时户口。常住菌只有几种,在皮肤上可以不断地进行繁殖,擦洗后可以暂时减少,但不易清除。暂住菌的种类较多,它们来源于污染的环境,一般不在皮肤上繁殖,擦洗后容易清除。
虽然正常人体皮肤上有多种细菌,但通常并不致病,这是由于人体对细菌有一系列防御能力,人体只有在某些外因与内因的共同作用下才能致病。
湿度和温度对细菌的生长繁殖有一定影响。一般来说,湿润促进细菌生长,干燥抑制细菌生长。温度高、湿度大,皮肤出汗多。有汗液浸渍时,都为细菌生长繁殖创造了有利条件。
皮肤病的局部症状主要有痒、痛感觉;在皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等。当人体的抵抗力下降时,易患疖子或毛囊炎。患瘙痒性皮肤病,如湿疹、虫咬皮炎、脂溢性皮炎等,由于搔抓致使皮肤破损而继发感染。在夏季,痱子是产生脓疱疮的主要原因。皮肤外伤或浸渍引起的表皮损害、渗液、糜烂都容易引起皮肤感染,如足癣病人易患复发性丹毒。过度疲劳、失眠等可使抵抗力下降,而易招致细菌感染。小孩子的皮肤娇嫩,抵抗力差,皮肤更容易发生感染。
预防皮肤感染应从以下几点开始:
(1)注意清洁卫生,经常修剪指甲,勤洗手、洗澡,去除身体的污垢,勤换内衣。
(2)保持皮肤完整,即使皮肤有细小的破损,也应及时处理,以防感染。
(3)如有瘙痒性皮肤病应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,痱子是皮肤感染的前奏,防痱、治痱至关重要。
(4)保持皮肤清洁卫生,但不要过多使用碱性肥皂,以免去脂过多,减弱皮肤对外界刺激的保护作用。
(5)增强全身抵抗力,注意休息、锻炼和合理营养,改善健康状况,更有利于皮肤保健。
13结核病日话结核
3月24日是世界防治结核病日
过去,有一句俗话说:十痨九死,这里所说的痨病,指的是结核病。这种病过去没有特效的治疗药物,所以,死亡率相当高。
结核病是感染结核杆菌后引起的一种传染性疾病。肺结核病是结核病中最常见、也是最主要的一种。我国约有4亿人受到结核杆菌感染。健康人受到结核杆菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要受结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力强弱的影响,结核杆菌毒力强而身体抵抗力弱时,则容易发生结核病。解放后,我国的肺结核病病人已经大大减少,但是在农村仍然不少见,而且近几年来,在青少年和老年人中发病率呈上升趋势。
能从痰中排出结核杆菌的病人是传染源。这些痰中有菌的病人,当他们咳嗽、打喷嚏或大声说话的时候,结核杆菌就会随着病人呼吸道中喷出来的细小唾沫,飘洒在空气中。对结核病抵抗能力弱的人,吸进这种含有结核杆菌的唾沫,就会感染上肺结核病。
人体初次受到结核杆菌感染后,90%的人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核杆菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发病。
肺结核的主要症状之一是发热,病人有的长期低热或中度发热,有的病人体温则在39摄氏度以上。病人一般在午后手心和脚心发热、面颊潮红。到了傍晚或夜间,就会退热,早晨至上午,体温正常。出盗汗也是常见症状,病人往往睡着以后就开始出汗。轻度的盗汗仅在头颈部或腋窝部出汗;严重者睡觉中大汗淋漓,能把衣被弄湿。但是醒过来以后,出汗就会停止,或者明显减少。
咳血或痰中带血是肺结核病人的常见症状之一。还有的病人有胸痛,深呼吸时疼痛加重。病人经常讲述自己全身无力,食欲不振,体重减轻。有些女病人还可能出现闭经或月经不调。  
从痰中寻找结核杆菌,是确诊肺结核病最可靠的诊断方法。痰涂片阳性,表示病人正在排菌,是一个重要的传染源,需要积极治疗。
肺结核的治疗方法,主要是依靠化学药物,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼(雷米封)等。如果是初次发现的病人,以前从来没有进行过抗痨治疗,那么采用化学药物疗法,合理地联合应用几种抗结核药物组成的化疗方案,无论病情有多么严重,都能在较短的时间内使病人的基本症状消失,并且取得完全治愈的效果。总的疗程一般需要9个月至1年或更长一段时间。
治疗结核病,要注意以下两个问题:
(1)要正确使用标准治疗用药方案。这些方案是根据大量的治疗经验,并且参考世界卫生组织提出的治疗方针而制定的,疗效非常肯定。治疗的时候,最好去当地结核病防治所或综合医院的结核科,请专科医生进行治疗。千万不要听信某些广告上不负责任的宣传,不要乱用药物或随便治疗。
(2)一定要坚持治疗,在医生和家人的帮助下,完成每一个疗程。中途停药或服药时断时停,只能增加治疗的困难,使本来可以完全治愈的病人,成为难治的病例。
现在治疗结核病,一般都要采取督导化疗的方法,对病人进行管理,协助病人按时完成全部疗程。具体方法是病人每一次服药,都要在医生的直接观察下进行。有的防治单位,还对病人或其家属进行宣传教育,着重介绍规范服药的重要性,然后由病人的家属督导病人按时服药,完成疗程。
肺结核病不仅治有办法,而且防有措施。预防肺结核病的主要措施:首先是加强早期发现痰中排菌病人,采用合理化疗方法控制结核病传染和流行。除早发现这些病人,让他们及时进行正规的治疗外,同时,也要教育排菌病人咳嗽时,要用手帕掩住口鼻,或者经常戴口罩,不要随地吐痰。
接种卡介苗也是预防结核病的一项措施。卡介苗的接种主要是对防止新生儿发生严重的结核病(如结核性脑膜炎)有效,新生儿长大后效果并不明显。过去在小学一年级、初中一年级还要复种,但是复种对自身具有一定免疫能力的人群并没有额外的保护作用,因此,卫生部从1997年发文取消了卡介苗复种。
14扁桃体炎早治疗
如果对着镜子张开嘴巴,你就可以看到在舌根的左右,有两对弓形的门廊。前后门廊之间,能看见杏核大小的两个扁桃体。
扁桃体像人体大门口的门卫,它们忠实地守卫着人体的第一道防线,防止外来的敌人入侵,如果有擅自闯进来的细菌、病毒等,扁桃体就会将它们就地消灭
当人体疲劳、受凉的时候,身体的抵抗力下降,新入侵的或是原来就在口腔里生活的病原微生物,也会趁虚作乱,于是引起急性扁桃体炎。春秋两季,儿童非常容易受凉发生急性扁桃体炎。
患有急性扁桃体炎的病人,有发热、头痛、乏力等症状,体温常达38癗40摄氏度。同时喉咙痛、吞咽困难、全身不适。这时候病人的扁桃体又红又肿,上面还会有白色的脓点,下颌可摸到肿大的淋巴结。因扁桃体炎病人在吞咽食物时有疼痛感,所以,病人往往不愿意进食。
引起急性扁桃体炎的细菌,经常是链球菌。这种细菌进入人体以后,人体会产生一系列反应,可能导致儿童的急性肾炎、风湿热等疾病。病情严重的人,还会引起心脏的病变,如风湿性心脏病。所以,患了急性扁桃体炎的病人,要认真、彻底进行治疗。慢性扁桃体炎多是急性扁桃体炎反复发作后转变为慢性炎症。病人常感咽部不舒服、发干、发痒和疼痛,还可引起消化不良及头痛无力、发热等症状。
治疗急性扁桃体炎,通常使用抗生素,如青霉素等;同时可服用解热镇痛药物对症处理,也可服用中药。病人症状较重时,应卧床休息。
既然扁桃体是我们身体的第一道防线,就要让它发挥作用,所以,不要轻易做扁桃体切除手术。
在农村,急性扁桃体炎的发病率仍然较高,所以,要积极加以预防。如改善居住卫生条件,房间应经常开窗,使空气流通,光线充足,注意保持室内适宜的温度、湿度,减少空气中的灰尘,以免刺激咽喉。冬季要经常参加户外活动,注意随着季节变化增减衣服,经常锻炼身体,增强体质,提高抵抗力。
15春捂秋冻好养生
我国的中医学早就提出天人合一的观点,强调人和大自然,只有实现和谐、同步,才能健康长寿。春捂秋冻,正是我们祖先总结出的养生好经验,它的意思是说,春天天气虽已转暖,却不要急于去减衣服;秋天虽已变凉,但也不必急着添加衣服。在南方地区,即便是到了寒意甚浓的晚秋,穿衣也应有所控制,尽量有意地让自己冻一冻。有的地方把这种养生方法称为沤四冻九
一年四季中,气温、气压、气流等变化最无常的就数春季,春天北方的天气多风、干燥,冷热无常,乍暖还寒,正像民间流传的春天孩儿脸,一日有三变。另外,春天也是流行性脑膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎和病毒性肝炎、伤寒等传染性疾病多发的季节,同时也是脑血管病、冠心病、消化道溃疡、慢性腰腿痛、精神病等旧病复发或加重的时节。所以,要做好春季的疾病预防。
春天必须根据天气变化情况增减衣服,同时要循序渐进,不要操之过急,一下子就脱掉许多衣服。尤其是老年体弱者更要注意,适时、适地增减衣服。凡事都要有,捂得过严、过紧也不可取。
入秋之后气温逐渐降低,在这种秋凉的状况下,人们主动地不过早添加衣服,便可使人体的抗寒能力得到很好的锻炼,增加御寒的能力,这对预防感冒等冬季常见疾病有很大帮助。秋凉冻一冻,可以避免因多穿衣而导致的身热出汗、汗液蒸发、阴津伤耗、阳气外泄,顺应了秋天阴津内蓄、阳气内收的养生需要。
春秋季锻炼用冷水洗脸也很有好处,而且要把这个好习惯带到一年四季。用冷水洗脸不但可以提高抗寒能力,有益心身,而且可以预防感冒,并对神经性头痛、神经症等疾病也有一定的防治作用。如果条件许可,要坚持洗冷水澡。凡在秋冬季节能坚持冷水擦身或冷水浴者,大多数人身体都十分健康。即使只长期坚持洗冷水脸,也可明显地减少患感冒的机会。
无论是春捂还是秋冻,都要注意安排好饮食,多饮水,多食水果、蔬菜及适量的奶、鱼、蛋、肉类等,增加身体抵抗疾病的能力。保持家居环境的清洁卫生,室内的空气要清新,经常通风换气,这也是预防疾病的好方法。
同时,还要适当参加一些体育活动,保持心情愉快,防止不良情绪对身体的影响。
16农民要知农民肺
说起农民肺,您可能还没有听说过。虽然这是一种在种植稻谷地区经常出现的疾病,但是了解它的人却并不多。
在医学上,农民肺应称作外源性变态性肺泡炎过敏性肺泡炎。引起这种病的主要病原是粉尘,如发霉的干草、谷物、甘蔗末、饲料、动物毛皮的粉尘及鸡、鸭等禽类的粪便。  
在生产劳动时,难免暴土扬场、灰尘飘荡,这些非常细微的粉尘,就会吸入到人的肺里,使肺泡里产生一些特殊的免疫物质,结果肺泡内出现肉芽肿而引起该病。
农民肺发病季节主要在春季,但也可常年发生。急性型病人一般在吸入霉变干草尘末4癗8小时后,出现干咳、胸闷,有些病人出现哮喘,同时伴有疲乏、寒战、发热、四肢肌肉酸痛、食欲下降等全身症状。而另一种慢性型的病人,起病较缓慢,多在劳累后呼吸困难,口唇青紫,以后呼吸困难越来越严重,伴有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等,时间久了还会转化为肺气肿或肺心病,严重影响病人的健康。
治疗农民肺的重要措施是让病人避免接触或立即脱离前面说的那些粉尘环境,及时对症治疗,如吸氧气、口服糖皮质激素类药物等。
农民肺一次发作可影响健康,如果反复多次发病,可能会变成慢性,治疗起来困难得多,并严重影响健康,所以,必须做好预防工作。
预防该病的方法,一是原来就患有慢性呼吸道疾病的人,或有过敏体质的人,不要进行加工干草之类工作,避免与粉尘接触;二是各种杂草、秸秆、饲料等要防止受潮、发霉;三是收割、处理干草时,对漏气的管道和布袋及时修补,防止粉尘外溢,同时注意通风,控制尘土飞扬;四是加强个人防护,一般纱布口罩不能阻挡细微的粉尘,要戴用过滤纸做的氯纶布或弹性尼龙布做的口罩,或佩戴有过滤器的口罩或防尘器,以提高其防尘的效果。如果有条件者,在接触粉尘前可雾化吸入色甘酸钠,有一定预防作用。
17四月当心蚕豆病
一首歌中唱道:麦苗儿青,菜花儿黄……”春末夏初,正是蚕豆成熟并大量上市的季节,许多人喜欢吃蚕豆。但是,吃了新鲜蚕豆后,常常会有一些人引起蚕豆病。
吃了蚕豆会得病,这是怎么一回事呢?
目前已经证实,患蚕豆病与某些人的身体内缺乏红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有关,这是一种与遗传有关的溶血性疾病。患有这种病的人,服用了某些药物,如硝基呋喃类、磺胺类药物,也会出现溶血症状。
蚕豆病的发病有区域性、种族性、家族性和男性多于女性等特点。患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的人,我国主要分布在长江流域及其以南各省,在云南某些少数民族中,发生率相当高,而北方各地很少有病人出现。有的人虽然身体内缺乏红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,但也可以终生不发病;有的人则是吃了蚕豆后发病;有的人是服用了某些药物后发病,称为药物性溶血性贫血
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者为什么会发生蚕豆病或药物性溶血呢?这主要是红细胞中有一种抗氧化作用的物质──谷胱甘肽。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者的谷胱甘肽明显下降,红细胞对氧化作用特别敏感。当蚕豆中的有毒物质进入体内,可使血液中氧化性物质增多,红细胞被氧化即大量破坏,发生溶血。蚕豆中这种有毒物质经日晒、水煮、油炸都不能去毒,只有制成粉丝时才无毒。
蚕豆病是一种与性别有关系的遗传病。如果母亲细胞中的染色体有这种缺陷,父亲正常,则儿女中有一半的患病机会;如果父亲的染色体上有这种缺陷而母亲正常,则下一代中儿子全部正常,女儿全部有这种缺陷,即父传女不传子,母传女又传子
南方蚕豆种植区,在蚕豆收获季节可以有许多人发病,城市则为散发病例。发病者吃量不在多,吃一两粒蚕豆也可发病。食后短则2小时,多为1癗3天发病。发病严重者出现寒战、高热、恶心、呕吐,出现浓茶或酱油样颜色的尿,少数人可发生尿闭或休克。慢性溶血症状较缓和,主要表现为疲乏不适、头晕、心慌气短等,贫血可持续1个月以上。
值得注意的是,蚕豆病好发于儿童,青壮年也可患病,3岁以下的儿童占病人总数的70%以上。因此,一旦发现孩子吃了蚕豆有以上症状,应该立即送往医院抢救治疗,以免引起严重后果。只要家长和医务人员提高警惕,早期诊断,及时治疗,一般预后良好。
蚕豆病及药物性溶血完全可以预防,一般可采取如下措施:
(1)经常进行科普知识宣传,让广大群众充分认识本病的起因、发病规律、危害及防治方法。
(2)在蚕豆病高发地区,可进行群体普查,劝说病人家属到医院或防疫站进行筛查。告诫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者不吃蚕豆,慎用药物。
(3)将蚕豆加工成无毒的粉丝,销往外地,或将其他蚕豆制品销到发病率极低的北方。
(4)红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者生育的子女,要做好新生儿黄疸防治工作。
(5)有些反复发作感染性溶血的病儿应增强体质,预防感染,以免诱发溶血。
18野外采蘑需鉴别
夏天雨水较多,空气湿润,正是到树林里或草地上采蘑菇的好季节。
蘑菇的学名为蕈类,属于高级菌类。蘑菇的地下部分叫菌丝,能从土壤里或朽木中吸取养料;地上部分由帽状的蕈盖和杆状的蕈柄构成。食用菇含有高蛋白、低脂肪,以及多种维生素和人体必需的微量元素,如磷、钙、铁等,营养丰富,味美可口,比人工培育的蘑菇质量更胜一筹,所以,被称为野味山珍之一。
但是,有毒的蘑菇外形与食用蘑菇往往相似,极容易混淆,即使经验丰富的采蘑行家,有时也难辨真伪,稍有不慎,误食毒蕈后会引起严重中毒。常见的毒蕈有毒蝇蕈、白帽蕈、鬼笔蕈、蛤蟆蕈等。
由于毒蘑菇种类多,毒素不一,中毒表现也不一样。主要表现可以分为胃肠炎型,食用半小时癗6小时后发病,症状有剧烈腹痛、腹泻等。神经精神型中毒多在食后1癗6小时发病,症状除腹痛、腹泻外,还有多汗、流口水、流眼泪、心跳缓慢、眼睛的瞳孔缩小等;有的表现为头晕、精神失常、幻觉、神志不清、昏睡。溶血型病人误吃毒蘑菇6癗12小时后,除胃肠炎症状外,能引起黄疸、肝脾肿大等。最严重的中毒性肝炎型,多在食用后15癗30小时后出现症状,如吐泻、肝脏肿大、黄疸、出血,病情发展可出现嗜睡、烦躁、惊厥、昏迷。这种类型病情凶险,变化多端,死亡率高。毒蘑菇中毒往往是一家人或数户同时发病,中毒的严重程度与毒菇的种类、进食量有关,儿童及老年人体质弱,食用后的后果往往比较严重。
鉴别蘑菇是否有毒,主要应从其生态环境、生长形态等方面加以区别:
(1)一般生长在山林、树丛、岩边等比较洁净地方的蘑菇为食用菇;而生长在烂草堆、腐竹根、阴暗潮湿的污物堆或坟堆、粪堆上的野蘑菇多为毒蘑菇,不能食用。
(2)凡蘑菇柄上长有蕈托、蕈环或蕈盖,其表面又长有颗粒状附属物者多是毒蘑菇。
(3)蘑菇的颜色极其鲜艳,一经弄碎蕈盖后即流出浆液者,多为毒蘑菇。
(4)凡蘑菇盖像斗笠,表面有放射状条纹者,四周又出现开裂状,多数是毒菇。
(5)如果蕈体上有小虫叮爬,蕈身生有蛆虫者多为食用蘑菇。凡带有酸、麻、苦、辣等异味者,多为毒蘑菇。另外,蕈体外表粘液上及蕈体旁边有死亡的小虫者,一般是毒蘑菇。
预防毒蘑菇中毒的最好方法是不要随便采集野蘑菇食用,采集野蘑菇应有专人指导,对一时分辨不清或以前没有食用的种类,不要贸然采集,更不能食用。发现毒蕈中毒的人,问清情况后,立即催吐或洗胃后,送医院急救。
19闪腰岔气多扭伤
一过了立春雨水,就迎来了农村大忙季节,北方备耕,南方插秧。农民们起早摸黑,非常劳累,这时请注意避免腰部损伤。
一般说来插秧时出现的腰痛,往往是因为腰背肌肉或韧带劳累所引起,适当休息和充足的睡眠后很快就会好的,但遇到顽固的腰腿痛,就应该去医院检查,以明确诊断,积极治疗。
外伤后突发腰痛、腰肌痉挛,病人腰部僵直如板状,活动受限,脊柱两旁有固定压痛点,多为急性腰扭伤(俗称闪腰),往往是在弯腰提重物或剧烈转动身体时,由于肌肉收缩不协调,造成腰部软组织(包括肌肉、韧带等)的急性损伤。伤后立即感觉腰部疼痛,不能直立,活动受限。有时疼痛从腰部放射到小腿和脚部,弯腰或下蹲时疼痛加重。腰痛轻者一两天,重者一两周后方能缓解。
闪腰后的头几天,最好能卧床休息,这样能使腰部放松。如果仍为坐位或立位时,腰部处于负重状态,疼痛不易缓解。热敷也是常用的治疗方法。热敷毛巾的温度一般在40癗45摄氏度,每三四分钟更换一次热毛巾,每天早晚各一次,每次持续半小时即可。在腰部肌肉等组织有充血或水肿时,不要做剧烈的按摩或推拿治疗,但可在腰痛部位轻轻按揉,每次三五分钟,有助于消除腰部肌肉的痉挛。如果疼痛较重,可服用止痛片。在压痛点进行封闭治疗,疼痛可立即缓解,但过不了多久还会再次疼痛,可在1周后再次封闭治疗。
平时无痛,但在劳累时加重,而且越累的时候,腰背痛越严重,病程漫长,多为慢性腰肌劳损;如果中老年人有腰背痛,不要忽视骨质疏松症。骨质疏松是随年龄增长、衰老而出现的生理性骨组织退化现象。
另外,春忙劳动时,还要防止椎间盘突出。
我们的脊柱是由椎骨组成的,椎骨与椎骨之间,都有一个称为椎间盘的结构,它的作用就像汽车底盘的弹簧垫,对脊柱具有连接、稳定、增加活动度及缓冲震荡的作用。腰部的活动度最大,又是全身负重的重点,因此,腰部椎间盘最厚。
中老年人随着年龄增加,椎间盘也会发生退行性变化。在过度劳损和暴力撞击下,椎间盘边缘的纤维核会出现破裂,于是椎间盘中的髓核从破裂处突出,压迫脊髓或脊神经,造成椎间盘突出症。这时,病人有腰背痛伴坐骨神经痛,咳嗽时加重。结核性脊柱炎、脊椎肿瘤、腰肌劳损、骨质疏松症等,都可以引起腰背痛。
农忙时应注意保护腰部不要受伤,担、抬负重要量力而行,不可蛮干,插秧久了,要伸伸腰,或者轮换干一些其他农活。挑担或背重物时,可在腰部束宽腰带,使腰部更加舒适,借助腰带的托扶,也可使腰痛减轻。
20预防风湿早开始
在气候寒冷或潮湿的地区,儿童与青少年容易患风湿热。病人以9癗17岁多见,秋、冬、春季较多,南方高于北方,农村多于城市。特别是近年来,风湿热在城市已经少见,而在农村仍然是多发病。不过,这里所说的风湿热或风湿病,与中医所指的风湿不是同一种病。
风湿病的原因,目前还没有彻底研究清楚。一般认为,它与一种称为溶血性链球菌的细菌感染有关。但是这类细菌并没有直接作用于关节或心脏,而是这类细菌会引起咽喉炎或扁桃体炎,导致病人的身体对这类细菌或它的代谢产物发生了免疫反应,在关节和心脏等部位出现了非化脓性的炎症反应。风湿热主要侵犯关节和心脏。
发热是风湿热病人的常见症状,一般为低热或中度发热。关节炎和关节痛,也是病人常出现的症状。典型的表现是病人的膝和踝、肩、腕、肘等多个大关节会相继出现关节炎。这些大关节轻者酸痛、无力,重者会出现发红、肿胀、灼热、疼痛。患有风湿热的病人可能出现心脏炎(包括心肌炎、心包炎、心内膜炎),甚至出现全心炎。
当发生心内膜炎时,心脏会出现杂音,医生通过听诊检查可以发现。风湿病如果反复发作,可以形成慢性风湿性心瓣膜病(即风湿性心脏病,简称风心病),再发展下去就会出现心功能减退,影响劳动能力,最终可能出现心力衰竭而危及生命。
风湿病病人的皮肤也有改变,如在四肢内侧或躯干,出现淡红色的环状红晕,不痒不硬,压之退色,历时可达数月之久。还有一种皮肤改变,是发生在肘、膝、枕部、前额等骨隆起或肌腱附着处的小硬结,如豌豆大小,与皮肤无粘连。有的病人还会出现舞蹈症,身体出现一种极快、不规则、无自主意识的舞蹈样动作,面部表现为挤眉弄眼、摇头转颈、呶嘴伸舌等动作。不过,这些风湿热的典型症状表现,现在已经不多见了。
风湿病一旦确诊后,就要采取措施,积极进行治疗。病人应当卧床休息至红细胞沉降率(即血沉)恢复正常。对有风湿性心肌炎的病人,应当再多休息一段时间。注意保暖防湿,适当增加营养和口服维生素B、维生素C等。
一般要先进行一个疗程的青霉素治疗,以消除体内的溶血性链球菌感染。通常应用青霉素,共治疗2周。对青霉素过敏的人,可以改用红霉素。抗风湿药物治疗常用的有水杨酸制剂,如阿司匹林、水杨酸钠。对阿司匹林等水杨酸制剂不能耐受者,也可用布洛芬。症状控制后减半用药,直至风湿停止活动后2周,疗程一般为6癗12周。如果患有风湿性心肌炎时,应使用糖皮质激素,如泼尼松(强的松)或地塞米松,待症状基本消失后(2癗4周),再减至维持量。
在风湿病的预防方面,应强调改善居住条件,避免潮湿寒冷刺激,对于儿童和青少年要防止上呼吸道感染,经常参加体育锻炼以增强体质。积极预防和控制上呼吸道链球菌感染,是预防风湿病的关键。必要时,在冬春季节呼吸道感染疾病发病率高的时候,可注射或服用抗生素,如青霉素、红霉素、麦迪霉素,达到消灭体内链球菌感染病灶,切断免疫反应环节。患过风湿热或风湿性心脏病的病人,应在医生指导下坚持较长时间的药物预防,常规的方法是每隔3癗4周肌内注射长效青霉素120万单位,一般能达到预防风湿热再发的目的。
对有慢性病灶,如龋齿、扁桃体炎、咽喉炎等,要积极治疗。反复发作的扁桃体炎,要将扁桃体及早切除。
患有严重风湿性心脏瓣膜病的年轻女病人,特别是已经出现了心功能不全(如有活动后心慌、气短、夜间不能平卧、下肢浮肿、咳血及心律不齐等症状),在没有事先控制病情发展或手术纠正瓣膜病损以前,均不宜怀孕。因妊娠可能加重心脏的负担,使病情进一步恶化,甚至会危及生命。
21春天须防精神病
有些地方流传道:春风起,花痴忙。这里说的花痴,指的是患有精神分裂症的病人,这种病人往往在每年的2癗5月间容易复发。
人们常把精神分裂症称为精神病,它是最严重、也是最常见的精神病之一。患病率高达7%,并且复发率高、致残率也高。不仅影响病人的生活、工作和社会交往,而且也给家庭和社会带来巨大的负担和危害。
精神分裂症从出现症状到开始合理的治疗,这一段时间非常重要。延误有效治疗时间会给病人的中远期预后带来显著的影响,降低他们痊愈的机会,或延缓他们的康复过程,并且可能带来许多其他后果,如抑郁和自杀的风险增高。
精神病病人一旦确定诊断,就应积极进行安全、有效的治疗。如果病情较轻,没有伤人、毁物或自伤、自杀等行为,而且家人也能悉心照料,可以选择门诊治疗;有条件的,也可以采取家庭治疗,如开展家庭病床。如果病人的病情严重,而且有伤人、毁物、自伤、自杀等倾向的时候,或者病人拒医拒药、家人无法照料,或者身体还有其他疾病,就要送病人去精神病的专科医院进行住院治疗。   
治疗急性期的病人,是以药物为主。大多数精神分裂症病人经过系统治疗以后,症状可以缓解。在此以后,还要坚持服用减剂量的药物,以便巩固疗效,防止复发,维持治疗需要两年以上,同时要保护病人免受精神刺激,合理地安排生活和工作,做好劳逸结合。
患有精神分裂症的病人,失去了正确的判断能力,不承认自己精神失常,即失去了自知力。因而不会主动要求治疗,甚至会拒绝服药,这就需要耐心说服解释;每一次服药都要有别人监督,以保证确实将药服下。不要让病人自己保管药物,即使在症状消失、精神恢复正常以后,这一点也不能放松。  
家属要了解常用药物的一般知识。抗精神病药物可产生各种副作用,以口干、鼻塞、头昏、视力模糊、便秘、肌肉僵硬、震颤及体位性(姿势性)低血压为多见。所以,病人在服药期间,要避免剧烈运动和强体力劳动,要避免由卧位突然起立产生的直立性低血压而致摔伤。服用抗精神病药物较严重的毒副反应,还有肝脏损害、皮疹、白细胞减少等,因而,服药期间要定期检查肝功能和血象。
精神分裂症的病人经过治疗后,如果妄想、幻觉减轻,自言自语现象少了,兴奋躁动的病人也能安静下来,生活可以自理,就进入了康复阶段。这个阶段病人对治疗仍然不配合,必须严密监护病人服药。出现以下情况时,需要立即到医院复查:
(1)病情波动。家属要密切注意疾病复发的征兆,因为,频繁复发可能导致疾病恶化,所以,要请医生调整治疗方案。
(2)病人出现较重的药物副反应,如身上出现皮疹或出现黄疸时,要立即去医院复查。
当病人的病情缓解稳定出院后,家庭的温暖和支持,可以使病人的精神有所依托。家人要爱护病人,帮助病人稳定情绪,增强他们对生活的信心和勇气,帮助病人处理好各种人际关系,给予病人在家庭中应有的社会和经济地位。对病人出院后常易出现的心理问题(如担心出院后受歧视而羞于见人,为自己今后的工作担忧等),要细心观察,及时予以疏导,或者带病人去进行心理咨询,解除他们的心理障碍。切忌嫌弃、责难病人。
让病人长期无所事事,不利于病人的康复和重返社会。所以,要安排好病人的日常生活,鼓励病人多与别人来往,提高他们对社会适应的能力。
22旅途谨防精神病
春运期间,相当多的旅客是外出的民工。由于旅客之间相互拥挤、干扰、碰撞、紧密接触,极易使人的情绪产生波动,引起急躁、紧张、烦恼、易怒、矛盾等。同时,旅客还要长时间保持特殊的体位姿势,使全身肌肉处于紧张状态,骨骼不能伸展,极易产生身体疲劳和精神疲劳。
过度的疲劳和体力消耗可以导致精神活动障碍,甚至发生旅途精神病。表现为反应迟钝、说胡话、出现幻觉等,总觉得有人想迫害自己,于是出现攻击或逃离等行为,有的人甚至精神崩溃,跳车身亡。
所谓旅途精神病的发生,一般与列车高度超员有关,超员越严重,发精神病的人也会逐渐增多。病人都发生在硬座车厢内,且多为长途旅客,途中辗转的时间较长,精神和体力的消耗极大,疲劳程度也极为严重。
此外,旅客对人身及财物的安全感低,造成精神压力大、精神紧张,容易被激怒,也是诱发心理障碍的重要诱发因素。   
为了避免发生类似旅途精神病这样的悲剧,希望外出民工乘火车时,尽量避开春运高峰期。在乘车前要做好充分的准备工作,如长途旅行要备足食物和水,安排好行程,准备一些应急的药品等。
临行的前一天,一定要吃好、休息好,切忌因情绪激动而影响休息,因睡眠不足会造成疲劳。在列车上,尽可能保持正常饮食,尤其是设法多喝一些水,或吃一些随身带的水果。旅途中,要合理安排自己的休息与睡眠,学会闭目养神,经常调整心理及精神方面的失衡,使之处于舒畅、轻松的良好状态。车上人多时,争取能靠近窗户透透空气,活动活动身体。没有条件时,可以在脑门上抹一些风油精提提神。
旅途中,不妨主动同周围的旅客进行交谈,彼此沟通感情,或者与邻坐的旅客下盘象棋、打打扑克牌、看一看书报,使旅途中多一些欢乐,少一些烦恼。如果能与两三位同乡或熟人一起结伴而行,互相有照应,心理上也能增加安全感。如果遇到困难,应主动与列车工作人员联系,寻求他们的帮助。当然,如果经济条件允许,尽量购买卧铺票,则可以大大减轻旅途疲劳,预防旅途精神病。
23消灭老鼠办法多
老鼠对人类危害很大。一只老鼠一年可以吃掉18千克(36市斤)的粮食,又能咬坏家具、衣服、书籍,破坏房屋。如果老鼠在河堤上打洞,一旦出现洪灾,河堤就会崩溃。老鼠咬破电线,造成火灾的事情也有报道。此外,老鼠还能传播许多疾病,如鼠疫、地方性斑疹伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病等。
老鼠的生殖能力很强。一只雌鼠一年能生4癗8胎,每胎生幼鼠6癗8只。幼鼠出生后3个月就发育成熟,可以生殖。如果不积极灭鼠,老鼠数量的增加是惊人的。
灭鼠的方法很多,应当根据当时当地的具体情况采用。常用的灭鼠方法有:
(1)消灭老鼠的栖息场所。经常检查家鼠喜欢做窝的地方,如墙角、房顶、许多不翻动的家具里,以及野鼠喜欢做窝的场所,如田埂、草堆、土堆等处。发现鼠窝就用堵、挖、灌水等方法清除它。
(2)保护鼠类的天敌。自然界有许多动物,像蛇、猫头鹰、黄鼠狼、狐狸等都以鼠类为食,是鼠类的天敌。现在有些人捕捉这些动物来牟利,比如许多地方的餐馆收购野生的蛇类制作菜肴。这些做法是不对的。我们应当保护这些动物,反对食用野生动物。此外,饲养家猫也有利于消灭屋里的老鼠。
(3)使用毒鼠药。毒鼠药分为急性毒鼠药和慢性毒鼠药两大类。急性毒鼠药如氟乙酰胺、毒鼠强、鼠立死等,含氟乙酰胺的鼠药(如邱氏鼠药)曾经流行过。但这些鼠药对人、家禽、家畜的毒性极大,国家已经禁止生产、销售,因此,千万不能使用。灭鼠应当使用安全的慢性鼠药,如杀鼠迷、敌鼠钠、溴敌隆等。可以把这些鼠药与原粮(如小麦、稻谷、碾碎的玉米等)加些植物油拌匀,也可以加些白糖、食盐、味精、白酒等作为调味剂。注意不要用熟食来做诱饵,以免被人误吃,用方便面、饼干之类做诱饵就更不安全了。为了避免被人误吃,诱饵应当添加深蓝色或黑色的着色剂,因为,这些颜色一般在食物里是不用的。市面上也可以买到毒饵的成品。毒饵放在鼠洞口、墙根处以及老鼠经常出没的地方,室外灭鼠可以把毒饵放在沿田埂处。注意不要让小孩、家畜、家禽等误吃。操作时注意不要用手接触毒饵。发现毒死的老鼠要立即深埋掉,别让猫、猪等误吃引起中毒。
(4)烟熏。消灭仓库里的老鼠,可以燃烧硫磺或者使用磷化铝、溴甲烷等化学熏蒸剂。也可以燃烧硫磺与木屑的混合物,把它塞到老鼠洞里,并把鼠洞封死。
(5)用工具捕杀。可以把老鼠夹、老鼠笼、用竹筷支撑的抽屉、水面漂浮谷糠的水缸等,在天黑以前放在老鼠经常出没的地方,用来捕杀老鼠。当做诱饵的食物要用食用油加工,并在火上烘烤一下,使它散发香味。捉住老鼠的夹子和笼子要用开水浇烫,以除去老鼠的气味。
24安全灭鼠防中毒
春天是老鼠繁殖旺盛的季节,此时投放鼠药灭鼠,效果极好。灭鼠药分为两大类:一类是国家已经明令禁止使用的急性灭鼠药,这一类灭鼠药鼠类一次吃够致死量,即可被杀死,如磷化锌、氟乙酰胺、毒鼠强等,但不容易达到预期的效果。更为严重的是,它们有引起两次中毒的危险,造成环境污染,对人畜生命危害极大。另一类灭鼠药是慢性抗凝血灭鼠药,包括杀鼠迷、敌鼠钠盐、杀鼠酮、溴敌隆、立克命、大隆等。这类药物起效慢,多次进食后,药物达到一定剂量才能使老鼠出血而衰竭死亡。灭鼠一定要购买国家规定能使用的灭鼠药,现在国家推荐的灭鼠药是抗凝血杀鼠药,千万不要从农贸市场的小商贩那里购买国家禁用的氟乙酰胺、氟乙酸钠或毒鼠强之类的灭鼠药。
其次是加强管理,要由专人保管灭鼠药,要有准确的品种、数量登记,以防人畜误食中毒。
第三要按规定用量投放毒饵,且要投放到安全隐蔽的地方,最好是夜放晨收,数天后全部收回,集中处理。家庭灭鼠期间,要照顾好幼儿,保存好食品、饲料,盖好水源。同时要管好禽畜,防止牲畜取食鼠尸引起第二次中毒,必要时应组织人员收集并掩埋鼠尸。
另外,不要食用不明原因死亡的牲畜。
常见的鼠药中毒救治,可以毒鼠强为例。毒鼠强又称没鼠命、四二四、特效灭鼠灵,为白色粉末,无味,不溶于水,其化学性质相当稳定。毒鼠强的毒性非常大,1毫克毒鼠强便可置人于死地。
毒鼠强中毒后,有的人立即发病,大多数人中毒后有10癗30分钟的潜伏期,死亡多发生在中毒后3小时内。中毒者除有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、心慌、口吐白沫外,主要表现是神经系统的症状,典型表现为突发性痉挛性抽搐(俗称抽风)和深昏迷,抽搐持续两分钟至数十分钟,一日发作数次或数十次,部分病人还有肝脏、心脏的损害表现,如长期抽搐或昏迷,因大脑长期缺氧,可能遗留一定的脑损害表现,甚至成为植物人。中毒较轻者病情一般持续3癗10天就缓解,部分重症病人可持续半个月以上。
怀疑毒鼠强中毒后,应该尽早检查病人的呕吐物、吃剩的食物及胃内容物。病人中毒后4天内的血中,或10天后的尿液中,仍可检测出毒鼠强。
毒鼠强中毒后没有特效的解救药物,所以,治疗原则为及时排毒,对症治疗。首先是清除病人消化道内存留的毒物,可采用催吐、洗胃、导泻治疗,其次可选用苯巴比妥、地西泮(安定)等药物控制痉挛。






夏  篇夏  篇

夏  篇
1病从口入应牢记
直到现在,还经常可以听人说道:不干不净,吃了没病。其实不然,许多人都清楚病从口入的道理,吃清洁卫生、不变质的食物是饮食卫生中最起码的要求,但是时刻能做到也不容易。
对我们每一个人来说,食物是与水、空气同等重要的要素。然而,食物中不可避免地会有一些有害于人体健康的成分。有些是食物所固有的,如毒蘑菇中的各种毒素和四季豆中的皂素,以及植物红细胞凝集素等,食用时若不加以注意,会造成急性食物中毒。有些是食物失去原有食用价值或变质而造成的,如肉、鱼、禽、蛋的腐败,粮谷类的霉变,蔬菜、水果的腐烂,油脂变哈喇(酸败)等。食品腐败变质是其本身、环境因素和微生物三者互为条件相互影响的结果。
在我们的日常生活中,微生物的作用显得更为突出。如富含蛋白质的食品,主要是由于蛋白质的分解造成变质。分解蛋白质的微生物有细菌、酵母和霉菌3种。食用油与食物中,脂肪的酸败主要是水解及氧化,能分解脂肪的微生物主要是霉菌。粮食含有较多的碳水化合物,通常易发酵或酵解。这些腐败变质的食物对人体健康是有害的。首先,带有使人难以接受的怪味道;其次,营养价值显著降低;第三,可引起食物中毒。  
人们在选购食物时,应注意辨认食品腐败所特有的色、香、味、形等方面的异常改变,保证所购食品新鲜,没有污泥、杂质,没有变色、变味,并符合卫生标准。易腐败的食品,要随时买、随时加工、随时吃;若保存,必须在4摄氏度至0摄氏度低温下冷藏,对直接入口的食品,当日购买,当天尽可能吃完,未吃完要冷藏,次日吃前要回锅热一热。
无论是动物油或植物油,尽量选用新鲜产品。在保存过程中应注意低温、避光,而且保存也不宜过久。
近年来,有些人吃得越来越讲究,往往是吃生猛海鲜。有人吃了没有熟透的海产品,造成急性食物中毒。引起这种中毒的病原体是潜伏在鱼、虾、蟹等海产品中的副溶血性弧菌;不新鲜的甲鱼、黄鳝,吃了也会引起中毒,所以,死去多时的甲鱼和黄鳝吃不得。生鱼肉中经常有寄生虫,可以传染疾病。一些淡水鱼(如鲤鱼、草鱼、青鱼等)的鱼胆中,有一种有毒物质──鱼胆毒素,不论生吃、熟吃或用酒送服鱼胆,都可能引起中毒。毛蚶是甲型肝炎病毒寄生的好居处,生吃或吃了未煮熟的毛蚶是非常危险的。
除此以外,癌症也会从口而入,这是过去人们不太了解的。烧烤食品中容易出现一种致癌能力相当强的物质——苯并芘,炸食品用的油脂多次反复使用,也会产生大量苯并芘。发霉的粮食被黄曲霉菌污染,吃进后可能引起肝癌。农村习惯腌酸菜,殊不知酸菜中含有致癌物质亚硝酸盐。
除了不购变质食物外,还要注意进餐卫生条件,包括进餐环境、餐具和共餐者的健康卫生状况等。在集市的饮食小摊上,卫生条件极差,从事食品制作的人员往往没有经过身体健康状况检查,在这些地方吃喝,容易被传染上肝炎等疾病。坚决纠正不干不净,吃了没病的不良饮食习惯。集体用餐要提倡分餐制,减少疾病传染的机会。
2食物为何可中毒
在农村,经常发生形形色色的食物中毒事件,轻者呕吐、腹泻,重者往往有生命危险,所以,预防食物中毒是日常生活中应当警惕的事情。
食物中毒是吃了有毒食物所引起的一类急性疾病的总称。吃了有毒食物,是发生食物中毒的根本原因。
俗话说,冒死吃河豚,说明有些食物本身含有天然有毒成分,人吃了可能会中毒。常见的有:毒蘑菇、发芽土豆以及烹调时未熟透的四季豆,被霉菌污染的花生、甘蔗等。       
最为多见的食物中毒是食物本身无毒,只是在食品加工过程被污染,变成有毒食品。化学污染物涉及范围广,污染情况也较复杂,如农村中至今还有人用含铅的锡酒壶盛酒等,长期使用易引起铅中毒。农药、化肥的过量使用和使用不当,吃了喷洒过量农药的蔬菜以及用污水浇庄稼,使农药及有害物质污染了食品。食品在加工过程中,如果食品添加剂本身不符合卫生要求或其中含有有害杂质,都可造成食品污染而引起中毒。
细菌性食物中毒,主要发生于气温较高的夏秋季,含有强烈毒素的细菌污染了食物,尤其是肉、奶、蛋和水产品等食品,容易引起食物中毒。此外,在农村中,误食毒物也是常发生的事情,例如,常见砒霜中毒、亚硝酸盐中毒、灭鼠药中毒等,就是由于误食了砒霜拌过的粮食种子,将工业用的亚硝酸盐误为食盐,或粮食被剧毒灭鼠药污染等,均可引起中毒。
食物中毒常呈集体暴发出现,中毒病人都在相近时间内吃过同一种或数种食物,发病范围和这种有毒食物分布区域相一致,未进食这种有毒食物者不发病。食物中毒发生后,通常在一两天内突然出现大量病人。停止食用有毒食物或污染源被清除后,不再出现新病人。病人的症状基本相似,治疗方法也相同。最常见的是胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
近些年来,市场上经常有人制售伪劣食品,由此引起食物中毒的事件屡见不鲜。例如,因喝了含甲醇的白酒而中毒致死或失明的恶性事件已经发生了多起。甲醇与酒的主要成分——酒精属于同一类化学物质,它的气味与酒精也很相似,但甲醇对人体有毒性,可以使眼睛失明。工业用酒精内含有甲醇,由于它的价钱比较便宜,所以,不法分子就把工业用酒精对水,制造成假酒出售,牟取暴利。这些假酒的价格比正规的酒低,有些人买散装白酒,结果出现假酒致人中毒,甚至死亡的悲剧。喝了酒精和甲醇,都会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、情绪不稳定、说话增多、走路不稳定等症状。此外,甲醇还会引起眼睛疼痛、视力模糊,最后引起失明。
养成良好的饮食卫生习惯,增强自我保护能力,是预防食物中毒最有效的措施。如严禁食用毒死、病死的家畜或家禽肉;提高鉴别毒蘑菇及河豚等有毒动物和有毒植物的能力,如颜色鲜艳,菌盖上长疣子,有腥味或辣、苦、酸、臭味等,碰坏后容易变色或流乳状汁液的蘑菇,一般都有毒,不能食用;不喝伪劣假酒。
严格执行生熟食品分开制度,对买回来的熟食和海产品要特别注意分开存放。剩饭剩菜应在10摄氏度以下的低温里冷藏或放阴凉通风处,尽量缩短存放时间,最好不超过4小时,吃剩的食物吃前必须回锅充分加热,不吃发霉变质的食物。
在农村,加强农药管理和正确使用非常重要。绝对不能用装过农药的空瓶装油、装酒、装酱油及装其他食物。在农作物施药后,尤其是蔬菜、瓜果,需要间隔一定时期,才能收获上市,以确保食用安全。
3冰箱不是保险箱
随着广大农村居民生活水平的提高,使用冰箱的家庭越来越多。有冰箱的人家,常常把吃剩下的饭菜放在冰箱里。在冰箱内储存食品可以延缓细菌的生长繁殖,但是并不能杀灭这些微生物。所以,不要以为把食物放进冰箱就可以放心了。不合适的储存温度、食物温度过高、反复冷藏、食物太、冰箱内生熟食物交叉存放等,都可能影响冰箱的冷藏效果。
使用冰箱要注意以下一些要求:
(1)冰箱内的温度应保持在10摄氏度以下。
(2)喂婴幼儿的奶粉、果汁等食品,应新鲜配制,不宜配好后置冰箱中保存。其他食品也不宜过长保存,尤其是鱼、肉等动物性食品,一般不宜隔天保存。需要较长时间保存的食物,应置冷柜保存。
(3)吃饭后剩下的汤菜、炖菜和炒菜等,必须先烧开,装在有盖的容器中,再放在冰箱中冷藏。吃的时候还要烧开热透。剩下的凉拌菜、卤肉类,应立即放入冰箱冷藏或冷冻,下次吃的时候一定要回锅加热。剩饭、剩菜放进冰箱前先要放凉,使食物的温度降至室内温度后再放入冰箱。
(4)生熟食物要分开。应用保鲜袋或保鲜纸,将食物包密实后置冰箱保存,而且要熟食在上,生食在下。
(5)经化冻的肉类和鱼等,不要再次放入冰箱内保存。多次化冻后,食物可受到污染,而且食物品质也遭到破坏。因此,大块的肉应按每次烹调需要的量,分切成小块再置冰箱,每次烹调时取一小块肉化冻。
(6)冰箱应定期除霜清洗,以保持干净。
4生吃凉拌要卫生
凉拌菜吃起来不仅清爽可口,能增进食欲,而且营养丰富,制作方便。所以,每到夏天,几乎家家户户都离不开凉拌菜。但是,吃凉拌菜要讲究食品卫生,否则人吃了会生病,影响身体健康。
凉拌菜的菜肴配料非常丰富,有各种熟食、蔬菜、果品等。除肉类一般要熟透外,其他蔬菜、水果往往是生食或用开水烫一下即拌食。这些菜肴制作的每一个环节,都存在被污染的可能。所以,要注意以下几个方面的问题。
首先,厨师必须讲究个人卫生,尤其不能让患有消化道传染病的病人或带菌(带病毒)者当厨师,消化道传染病有肝炎、痢疾、伤寒等。否则,经过他们的手,很容易把病原体传染给别人。饭店、餐馆的厨师上岗前应进行健康体检。在制作凉拌菜时,应穿工作服,戴口罩,并洗净双手。
其次,做凉拌菜选用的原料必须新鲜,最好是刚摘的或新采购的新鲜蔬菜或新鲜肉类,当然,无污染的绿色蔬菜无公害蔬菜更为理想。蔬菜瓜果的表面,往往粘附有许多寄生虫的虫卵或能使人致病的细菌、病毒,以及过量农药、化肥等。所以,在加工前,务必用清洁水把菜洗净,最好用自来水或井水洗净,然后用开水烫一下。烫菜时,水要开,火要旺,做到蔬菜沸进沸出,开水锅进去,开水锅出来。有些蔬菜不适用开水烫,如黄瓜、西红柿、萝卜等,最好先用蔬菜洗涤剂浸泡一会儿,再冲洗干净。洗净待用的菜肴不要再与不洁净的炊具接触,以免引起第二次污染。生熟食品应分开,如果用同一把菜刀或砧板加工生熟食品,也要做到先处理熟食品,后处理蔬菜等。
制作肉类食品时,要把肉煮熟、煮透。在凉拌菜中适量放些醋、蒜、姜等调料,不仅增加味道,而且有助于杀菌消毒。
凉拌菜制作完成后,应及时食用,不宜存放过久,尤其是在夏天,更要随吃随做,不要过夜,如需储藏最好是冷藏,并能防蝇。如凉拌菜出现异样或异味,则不应食用。对来历不明的凉拌菜,应倍加警惕,最好不吃。在集市的小摊贩手中购回的熟食,更要多加小心,夏季最好不从摊贩手中购熟食。
5被虫螫伤要治疗
夏季经常会遇到虫咬螫伤,如果螫伤并不严重,可以自行处理一下,然后再去卫生院正规救治。
被蜜蜂螫伤后,可用弱碱性液体(如3%氨水、2%癗3%碳酸氢钠溶液、肥皂水、淡石灰水等)外涂,以中和酸性毒素;被马蜂螫伤后,可用弱酸性溶液(如食醋、01%稀盐酸等)中和,同时用针或镊子拔出蜂刺,但不应挤压。如有条件,可用大青叶加薄荷叶、两面针、半边莲或新鲜马齿苋、夏枯草等任何一种,捣烂外敷。若螫伤处有感染迹象时,应口服或肌内注射抗生素。症状严重时要立即送往医院治疗。
与蜂螫伤比起来,蜈蚣咬伤危害较大。蜈蚣越大,它的毒液越多,造成的症状也越明显。儿童被咬伤后,可能危及生命。蜈蚣咬伤皮肤后,引起剧痛或剧痒,被刺处有两个小出血点,周围红肿,有时伴有头痛、发热、心率快、痉挛等全身症状。
被蜈蚣咬伤后,立即使用弱碱性液体(如3%氨水、肥皂水或2%癗3%碳酸氢钠溶液)冲洗伤口并冷敷。然后用等量的雄黄、枯矾研末,以浓茶或烧酒调匀外敷伤口,也可用鲜桑叶、鲜蒲公英或鱼腥草(也称为折耳根)捣烂外用。局部若有坏死感染,应服用抗菌药物。
蝎子的尾节末端是一个尖锐的尾针,尾针内含有毒腺,其毒液有溶血性毒素和神经性毒素等,较为严重。尾针刺入人的皮肤后,毒液随即进入人体,伤处立即发生红肿,有火辣辣的烧灼感觉,剧烈疼痛,经数日后渐消退。螫伤严重者,可有高热、寒战、恶心、呕吐、流口水、头痛、头晕、昏睡、呼吸快及脉搏细弱等,舌头强直甚至抽搐,也可能出现呼吸循环衰竭。特别是对于儿童,症状更加严重,应按重症处理。
蝎子螫伤后的处理原则与毒蛇咬伤类似。如立即进行近心端绑扎,拔出蝎针,用冷水或冰水冷敷,口服及局部应用蛇伤治疗药片,有条件者应使用抗蛇毒血清。同时,切开局部伤口,用弱碱性溶液(如3%氨水)或01%高锰酸钾溶液洗涤、冲洗伤口,同时吸吮伤口,或用火罐、吸乳器吸出毒汁。可将南通蛇药片压碎,然后用凉水调匀,涂搽伤处。局部坏死或感染时,应使用抗生素。如果伤后疼痛不止时,可行局部封闭。症状明显者,经上述处理后,迅速送往医院治疗观察。
毒蜘蛛咬伤后,处理方法基本与蝎子螫伤相同。伤后立即在近心侧绑扎。口服及外用蛇伤治疗药片,静脉注射10%葡萄糖酸钙。切开伤口,用01%高锰酸钾溶液清洗伤口,火罐拔毒,外用半边莲、七叶一枝花等。
蚂蟥咬伤常见于南方。蚂蟥经常在浅水中活动,广东、广西及云南等地还有一种旱蚂蟥。蚂蟥伤人是以其吸盘附着在人体的皮肤上,并逐渐深入到皮内,由其头部分泌一种抗凝血的物质,造成伤口出血较多。另外,蚂蟥还可能钻入人体的尿道或阴道中,给人造成痛苦。
若是蚂蟥已经吸附在皮肤上,可在吸附的周围用手轻拍,或用醋、酒、盐水、烟水、清凉油等涂抹,蚂蟥一般可自行脱出。切忌强行拉扯,否则蚂蟥吸盘将断入皮内,引起皮肤感染。伤口处使用碘酒、乙醇(酒精)消毒。对钻入鼻腔、尿道等处的蚂蟥,应去医院,在局部麻醉下,使用浓盐水冲洗,小心取出,并注射破伤风进行预防。在野外工作时,应在皮肤外露部位涂清凉油、肥皂、烟水,以防蚂蟥吸附。
遭昆虫叮咬,也是农村居民或野外工作人员经常发生的。由于昆虫的种类不同,被叮咬人的个体反应也有差别。有的人可能不起任何反应,或仅有针尖大小的红点或瘀点;极度敏感的人(过敏性体质)可能发生广泛的皮疹,甚至出现过敏性休克。这时,病人可有呼吸困难、缺氧、虚脱,甚至死亡。一般虫咬症可外用10%氨水或止痒药水,炎症反应重者可服用抗变态反应药物阿司咪唑(如息斯敏)、阿伐斯汀(新敏乐)等。
预防虫咬症,主要是消灭害虫,搞好环境卫生,室内通风,保持清洁、干燥,减少与蜈蚣、蝎子等的接触。
6毒蛇咬伤先自救
在我国南方山区或农村,夏秋季经常发生被毒蛇咬伤的事情。受伤的人中间,有成年人,也有儿童。常见的毒蛇有:金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等,这些蛇各地都有不同的叫法。
毒蛇咬伤后,毒液迅速进入受伤者的体内,主要引起中枢神经系统及血液循环系统中毒,特别是毒液中的神经毒,很快能使伤员呼吸肌麻痹,导致呼吸停止而死亡。血液毒则可以引起溶血症状,也非常危险。
不慎被毒蛇咬伤后,被咬的伤口处,可以看到有两个比其他牙痕更深的毒牙痕,有时还会有蛇的断牙留置在伤口内。被蛇咬过的部位有疼痛、红肿,并且红肿迅速向靠近心脏的方向伸展,可发生坏死、流血水、附近的淋巴结发炎,进而继发感染。伤员还有发热、寒战、出冷汗、头昏、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、
        复视、眼睑(眼皮)下垂等严重症状。伤情严重者有呼吸和吞咽困难、全身水肿、昏迷不醒、呼吸麻痹。
对蛇类没有一定鉴别能力的人见了蛇,一时不能识别它们是毒蛇,还是无毒蛇。所以,一旦被蛇咬伤以后,首先应该按照毒蛇咬伤方法处理。如果伤势严重,应尽快送到医院进行治疗。但是,有些事情需要尽快就地解决处理,以免影响伤员的预后。
被蛇咬伤以后,受伤者要保持镇静,切勿惊慌,立即用手卡住受伤肢体的近心端,不要乱跑动,以防止毒素被迅速吸收或者迅速扩散。可以立即点燃火柴或用打火机的火焰烧灼伤口,以破坏局部蛇毒。
伤后要做的第二件事情是就地取材,绑扎伤口。可以立即用乳胶止血带,或腰带、毛巾、手绢、其他绳索等,在被咬伤的肢体上方5厘米处扎紧。如果小腿被咬伤,则应在膝关节以上结扎;咬伤在手指,则在手指近端结扎;前臂咬伤,则在肘关节以上结扎。结扎的松紧度,以阻断静脉血液及淋巴液回流而不影响动脉供血为宜。结扎以后,每30分钟左右要把带子松一下,防止由于结扎时间过长,造成肢体的缺血坏死。一般来说,结扎时间不宜超过2小时。
排除伤口内的毒液也非常重要,可以用手向伤口四周挤压,把血液和毒汁一起挤出来。在野外被蛇咬伤以后,应立即用冷茶水、冷开水或清水,甚至用新鲜尿液冲洗伤口。如果能用小刀等尖锐的利器,以毒牙咬过的牙痕为中心,或在两牙痕之间切开伤口再冲洗,效果更好。伤口冲洗后,用小刀做一个字形的切口,用负压(如拔火罐)反复抽吸毒液,一直到吸不出毒液为止。在野外,也可以用口直接吸吮(注意口腔必须无破损),边吸边吐,每吸一口,都要用清水漱口。  
同时要注意伤口局部降温,这样可以减轻疼痛,减少毒素吸收速度。方法是将咬伤肢体浸在4癗7摄氏度的冷水中3癗4小时,然后改用冰袋。如果附近有条件,还可以进行一下简单的医学处理。处理的时候,要及时把残留的毒牙挑出,然后用纱布或脱脂棉蘸上3%过氧化氢(双氧水)或01%高锰酸钾溶液,湿敷在伤口上。
在被毒蛇咬伤24小时之内,要严密观察病人,让病人多喝水。如果病人有头晕、胸闷、心慌、气急、呕吐、多汗、双眼睑下垂、睁眼无力、血尿等全身中毒症状,应立即送往医院进行抢救治疗。
毒蛇咬伤后的特效治疗方法是注射单价或多价抗蛇毒血清;其他解蛇毒药还有:季德胜蛇药片(南通蛇药)、上海蛇药、广州蛇药、蛇王满蛇药等,早期可按说明书要求使用。除此以外,也有来源广、简单易行的草药,如半边莲、七叶一枝花、滴水珠等,可捣碎敷于伤处,每日更换,并水煎内服。
7兽类咬伤怎么办
兽类咬伤是农村中一种常见的外伤,经常见到的有被狗、猫、鸟、猪、马等或野兽咬伤的伤员。无论何种兽类,除咬以外,还有撕裂动作,因此,伤口较深、较重。另外,兽类咬伤的伤口,污染相对较重。疯狗的唾液中含有大量的狂犬病病毒,人被疯狗咬伤后,如果不及时妥善处理,可能发生狂犬病,其死亡率高达100%。
若是兽类咬伤的伤口小而浅,可仅用碘酒、乙醇(酒精)消毒后包扎;伤口较大而深时,均应进行彻底清创,用大量无菌生理盐水或01%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗,再用过氧化氢(双氧水)溶液冲洗。
确定是疯狗咬伤后,应立即处理伤口,杀灭伤口中的病毒,以防病毒向四周扩散。可用20%肥皂水反复冲洗伤口,不得少于20分钟。一边冲洗,一边挤压出血,以利排出病毒;然后用75%乙醇(酒精)或五六十度的烈性白酒冲洗,或用01%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗(注意不要与肥皂合用),也可用食醋冲洗伤口。如伤口较深,可用浓硝酸溶液烧灼。当时找不到上述消毒药品,也可以直接用大量清水冲洗伤口。然后,在伤口四周及底部浸润注射抗狂犬病免疫血清预防发病。
除非伤及大血管等危及生命的部位,伤口一般不应进行包扎或进行缝合。清创前后,应肌内注射或静脉滴注抗生素,如青霉素。
各种兽类咬伤均应注射抗破伤风血清。此外,兽类咬伤也可传染一些疾病,例如,狂犬病可由受感染的狗、猫、蝙蝠等咬伤而感染,鼠类咬伤可传染鼠咬热,所以,有关病人也应注射狂犬疫苗等有关疫苗。
既然狂犬病如此可怕,几乎没有治愈的希望,所以,预防就显得格外重要了,要捕杀所有的野犬。发现病犬、病猫,就要立即击毙,以免再继续伤人。病兽的尸体要深埋,不要剥皮。同时,要向防疫部门汇报情况。
对家养的宠物犬,也要依法进行管理。对感染狂犬病机会较多的人员,如军犬训练员、兽医检疫员、饲狗员等,要进行预防接种。狂犬病疫苗的注射部位在上臂的三角肌区。
对于咬过人的家犬、家猫,应捕获并且隔离观察10天是否患有狂犬病。
8夏日炎炎防中暑
盛夏时节在田间地头劳动,气温高,湿度大,劳动强度也大,正像唐代大诗人白居易所形容的那样足蒸暑土气,背灼炎天光。如果不注意采取防暑降温措施,很容易发生中暑。在农村,尤其是老年人和儿童更易出现。
中暑是指人在高温、高湿环境里生产,或在烈日直接曝晒下从事重体力劳动,由于身体里的热量不能散发出去,使体温失调而引起的一种疾病。
中暑时,轻者头痛、头晕、心慌、两眼发花、全身疲倦;重者恶心、呕吐、皮肤干燥、灼红,病人体温高达40摄氏度,面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、心跳加快、呼吸艰难、血压降低,严重时甚至会出现说胡话、意识不清等,应该立即送医院抢救治疗。
对于轻度中暑的病人,立即让病人脱离工作环境,平躺在通风、阴凉处休息,喝一些添加了食盐的清凉饮料,也可以服用十滴水、藿香正气水等中成药,还可以用冷水浸过的毛巾盖在病人的身上,或用冷水擦身,并且给病人扇风降温,身体会很快恢复。
如果病人中暑昏倒,立即把病人抬到阴凉、通风处,解开衣服的领子,用手指掐压病人的人中穴(鼻根下面的鼻唇沟上1/3与中1/3交界处),或者用针灸的方法,针刺病人的人中穴和合谷穴(合谷穴在手背第一、第二掌骨间,平第二掌骨的1/2处)。同时在病人的头部、腋下、大腿根部等有大血管的地方放冰袋,或用二锅头等白酒、冷水搓擦病人的全身。
预防中暑,应当做到以下几点:
(1)高温期间在田地里干活,需要合理安排劳动和休息时间,早出晚归,中午多休息一会儿。为了避免烈日曝晒,还可以采取上午在西边干活、下午在东边干活的方式。
(2)烈日下劳动时,衣服应宽大、厚实,戴浅色宽边草帽和防护眼镜。在湿热环境下工作者,则应穿宽松、透气、色浅的衣服。
(3)高温季节要保持足够的睡眠时间,每天不要少于8小时,中午最好有午休时间;连续高温作业时间不超过7小时。中间休息时,最好能在阴凉、通风处歇息。
(4)尽可能创造一个隔热、通风、遮阳的劳动环境,如经常用水喷洒四周,架设凉棚遮阳;在室内劳动,可以打开门窗,以利空气对流;还可用电风扇、排气扇使室内空气流通。
(5)劳动前补充足够的水分和营养。在高温下劳动的人,出汗多,所以,需要的水量比平时多。建议喝茶水或口含盐茶水,也可以自制清凉饮料,如绿豆汤等。常用的防暑药物有人丹、十滴水、清凉油、风油精、藿香正气水(丸)和避瘟散等。
9天热潮湿脚癣多
我国南方一带,特别是夏季,脚癣特别容易发作,而且人们彼此之间,还可能互相传染,所以,应该加以预防。
脚癣俗称脚气香港脚,但是它并不是医学上的脚气病。脚气病是由于缺乏维生素B引起的末梢神经炎,现在已经比较少见了。
脚癣是由皮肤癣菌引起的。皮肤癣菌有许多种,有的寄生在狗、猫等动物身上,或是生存在土壤里,多数是寄生在人的皮肤最浅层。夏季气候炎热、潮湿,脚趾缝里阴暗、多汗,尤其是穿不透气的鞋、袜,最适于皮肤癣菌的生长,引起脚癣的发作。
脚癣最多见的有以下几种:
(1)擦烂型:常在第三至第四、第四至第五脚趾之间发痒、发红,因汗液浸渍而形成白色浸软的腐皮。白色腐皮因瘙痒而抓破,下面露出红色糜烂面,很容易继发细菌感染,或是局部化脓,甚至引起淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病。
(2)水疱型:在脚心底部、足趾间、足趾下部,可出现许多密集或散在、大小不等的水疱,可有剧烈痒感,很容易变成脓疮,也可发生细菌感染。
(3)角化增厚型:足底角化增厚,表面有粉状脱屑,不很痒,但到冬季易裂口、出血、疼痛,且可发生细菌感染;而且鳞屑里存有不少皮肤癣菌,可污染环境。在浴池地板上、拖鞋、脚巾、鞋袜中都可存在癣菌,可以传染他人。
脚癣是容易诊断的,一般人也都认识。但是并不是所有类似症状的病都是脚癣,因为有一些疾病类似脚癣,如湿疹、足部皮肤角化疾病等。
脚癣的治疗一般比较容易,但常易复发,需坚持用药;如果某种药物治疗无效,再换用其他药物试一下。治疗脚癣以外用药为主,目前使用的药物种类很多。过去常用的药物,如水杨酸、苯甲酸、硫磺等配成外用药,有一定效果,但有刺激性,且易复发。近年来,治疗脚癣可以外用抗真菌药,如达克宁霜、联苯苄唑霜;糜烂型的脚癣,可外用刺激性小的外用药物,如克霉唑软膏;口服药有特比萘芬(疗霉舒)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等。
平时常洗脚,穿透气的鞋、袜,保持脚部清洁、干燥。
10红眼病的防和治
夏天人们常说的红眼病暴发性火眼,是指急性流行性结膜炎,这是一种由病毒或细菌所引起的眼结膜传染病,传染性强,流行相当快,常发生在夏、秋季节,可以迅速蔓延,甚至暴发流行。
红眼病是通过接触传染的,主要传播途径是患眼-手脏物-健眼。病人手部接触过的或洗脸时用过的物品,其他人接触后揉自己的眼睛,几个小时以后就可能发病,一般三四天病情达到高峰。如果家里或村子里有人得了红眼病,就一定要注意,千万别使用病人的毛巾、手帕、枕巾、脸盆,也不要与病人一起在水池里游泳。
红眼病一般是双眼先后或同时发病。病初起时,眼皮肿胀,眼睛有大量脓性分泌物(即眼屎),早晨起床时,眼睛常被眼屎糊住,不易睁开;白眼珠上可出现出血点。病人自觉眼内刺痛、怕光、流眼泪。重者还可能出现发热、流鼻涕、咽喉肿痛、耳朵前面及下颌部淋巴结肿大等症状。患了红眼病一般在10天治愈。
眼屎分泌较多时,可以用生理盐水或3%硼酸水冲洗双眼,并用眼药水滴眼,每隔两个小时滴一次,最好同时使用两种眼药水滴眼。常用的滴眼药水有氯霉素眼药水、利福平眼药水、病毒灵眼药水等,睡觉前再涂上一些消炎眼药膏,如红霉素眼膏、四环素眼膏等。
预防红眼病,可有以下具体措施:
(1)红眼病人应进行生活隔离,别人不要使用病人的用品。给病人点眼后,要用流动水将手洗干净。
(2)平时要养成不用手揉眼睛的良好习惯,手帕、毛巾、洗脸盆不与他人共用。
(3)幼儿园、旅馆、浴池、理发店都应实行个人使用毛巾,用后煮沸消毒。
(4)红眼病流行期间,不要去公共娱乐场所活动。
11伏天勤洗少疖痱
炎夏暑热,气温较高,常有人的皮肤上出现痱子和疖子,尤其是儿童更容易发生,给家长们带来不少麻烦。
夏天,人们出汗多,汗管口阻塞,汗液潴留在汗腺管内排泄不通,容易出痱子,尤以儿童多发。这是因为小孩子的汗腺发育不全,又好动多汗,加之处理不当而引起的。
痱子多发于头颈、肩背部,皮肤表面出现大片红色密集小疱疹,瘙痒难忍。痱子不经治疗,待气候转凉或将病人转移至凉爽环境后,可自行消退,但一些人因过分搔抓可引发皮炎、脓疱疮和疖子等。
在夏天高温来临时,要尽早预防痱子。注意居室通风降温,勤换衣服、勤洗澡,保持皮肤清洁、干燥。此外,避免阳光下直接曝晒,孩子玩耍尽量在阴凉处。
出汗时,要及时擦干,用温水清洗皮肤。长了痱子可用花露水、风油精或乙醇(酒精)涂搽止痒,促使痱子尽快消退。
疖子也多发生在夏秋季。一般出现在毛囊和皮脂腺丰富的部位,如头部、面部、颈部、背部、腋下、臀部等经常容易擦伤、不清洁或常受到摩擦的部位。
疖子最初出现时,是一个有红、肿、热、痛的圆锥形隆起的小硬结。几天以后,肿块中央顶端出现一个黄白色的小脓头,最后疖子的中央变软,脓液排出而愈合。
疖肿一般无全身症状,多发疖称疖病。发生于上唇、鼻周围面部的所谓危险三角区的疖肿,因为面部三角区的血管丰富,并且与颅内的血管相通,所以,稍有不慎,细菌就可能顺着血流进入颅内,并发颅内感染。看来,虽然是小小的疖肿,也不能麻痹大意。
早期疖肿,当还没有脓头出现的时候,可以在疖子表面涂一些2%碘酊,也可用20%鱼石脂软膏、金黄膏涂敷。鱼石脂软膏是一种黑色的油膏,将它敷在疖肿的部位,再贴上纱布敷料;也可用热敷等方法进行治疗。当疖子出现白色脓头者,消毒后用镊子夹去脓头,以利引流,若引流不畅者,还要切开引流,让脓液流出来。对未成熟的疖,或是口鼻危险三角区的疖,严禁挤压,以防止炎症扩散或引起败血症。有全身症状者,可服用抗生素或中药治疗。
注意皮肤的清洁卫生,是预防疖肿发生的重要措施。特别是在夏天,更要经常洗澡、洗头,勤换衣服,常剪指甲。另外,糖尿病病人经常长疖子,所以,如果反复长疖子,要注意去医院检查一下,是不是自己患有糖尿病了。
12农忙双抢防皮炎
春夏农忙季节,特别是在长江以南地区双抢期间,田地里的农活非常繁忙,人们从早到晚泡在水田里紧张地劳动。这时农民或在河网湖汊地带劳动的人,几乎一半以上人可能患一种皮肤病,即浸渍糜烂性皮炎(又叫稻田皮炎),也就是俗话讲的烂手烂脚病,一般女性多见。
本病在插秧时多见,主要是由于手脚皮肤长时间在高温的水田中浸泡,被浸软的皮肤又受水田泥沙等机械刺激和摩擦,以及化肥、农药等化学性刺激而引起。浸水时间越久,水田的温度越高,则发病率也越高。此外,天气湿度大时,水分不易蒸发,水田中碱性大时更容易发病。
发病往往发生在下田劳动两三天或数周后,开始时仅有手指(或脚趾)的缝间皮肤出现浸软、发白起皱或肿胀的现象。如果未加注意继续劳动,则病变加重,表皮的角质层脱落,并有少量渗液,皮肤像被蚕咬过一样,一片一片地擦烂。除非有继发感染外,一般没有全身症状。如果停止在水田劳动,则数日后皮炎可自愈。
预防浸渍糜烂型皮炎的措施有:保持皮肤的干燥、清洁;下田前,在手脚等浸水部位的皮肤上涂些护肤的油膏,如凡士林、稻田皮炎软膏等。收工后立即用清水清洗手脚,洗擦时不要用肥皂,擦干皮肤后用爽身粉、滑石粉、枯矾扑粉等涂搽,保持皮肤干燥。在糜烂处可搽2%甲紫(龙胆紫)、鞣酸软膏或复方利凡诺软膏,可以起到止痒、消毒效果;也可用花椒或茶叶、甘草、食盐煎水,洗患处。
另一种是血吸虫的尾蚴钻入皮肤引起的尾蚴性皮炎。引起本病的血吸虫有两种,一种是寄生在鸭子身体上的毛毕血吸虫,另一种是寄生在牛身体上的土库曼斯坦鸟毕血吸虫。前者主要生活在我国南方,后者则北方多见,钉螺是它们的中间宿主。血吸虫的虫卵存在于鸭和牛的粪便中,如果用新鲜畜禽粪便施肥,虫卵就会随粪便入水田,在钉螺体内逐渐孵化成尾蚴,尾蚴入水遇机会钻入人体的皮肤,并释放出一些对皮肤有刺激性的物质,从而引起尾蚴皮炎。但是尾蚴不能在人体内发育成熟,进入皮肤后很快死去。
进入水田后几分钟或半小时左右,受感染者的皮肤出现散在的红斑或丘疹,数小时后可增大为黄豆大的疱丘疹,中心有出血点,周围有红晕,有时可发风团(即荨麻疹),严重时因搔抓而出现糜烂、脓疱或结痂,非常痒,被细菌感染化脓后可出现淋巴管炎或淋巴结炎。这类皮炎一般三五天后可自行消退,较重的则要十天半个月才能治愈。
尾蚴皮炎的预防办法是治疗病牛、病鸭,对牛、鸭粪便进行无害化处理,消灭中间宿主钉螺,加强个人防护等。灭螺宜结合农田水利管理施行,常用的有氨水,每667平方米(1亩)地用量15癗25千克(30癗50市斤),其他还有草木灰、除草剂五氯酚钠、碳酸氢铵等。防止病畜、病禽新鲜粪便入水。通过灭螺和粪便无害化处理,可以消除传染源。另外,合理调整劳动时间,在双抢劳动中,早出工、晚收工,延长中午休息时间,减少在水温较高的时间劳动,对于防止尾蚴皮炎的发生也有帮助。个人防护时,可搽用防稻田皮炎擦剂(邻苯二甲酸二丁酯乳剂),下水前10分钟将乳剂均匀涂搽在接触水田部位,药效可维持两天,也可用松香软膏或松香酒精在下水前搽用,同样有较好的防护作用。
13菜农与钩蚴皮炎
从事蔬菜种植的农民在挑水、浇灌、施肥和采摘蔬菜的劳动过程中,两只脚经常接触粪水、污泥以及潮湿、疏软的菜地,皮肤长期受到浸渍,就会颜色发白、瘙痒,遇到杂草、菜叶、菜根的摩擦以及菜田里农药、化肥的刺激,浸渍现象加重,发生糜烂、化脓。这种皮炎发病比较缓慢,病人每天收工后,用清水把手脚洗净、擦干,然后搽点滑石粉、爽身粉便会治好。
此外,菜农们还容易患一种称为钩蚴性皮炎的皮肤病(俗称为粪毒)。钩蚴是指钩虫的幼虫。这种病在每年的夏秋季节发病的人最多,这与蔬菜种植的繁忙季节相一致。另外,发病高低还与蔬菜的浇灌、施肥方法和菜农的生活习惯有关。浇灌次数多,用未经处理的粪施肥的地区发病率较高。其实,不仅菜农容易患钩蚴性皮炎,凡是接触粪水和潮湿地面的农业劳动,如玉米栽培、红薯翻秧、养蚕、摘棉花等,都容易发生。
钩虫和蛔虫、蛲虫一样,也是一种寄生在人体肠道中的寄生虫。钩虫的虫卵随感染者的粪便排出,如果将带有钩虫卵的新鲜粪便作为肥料施在菜地,钩虫卵在适宜的温度和潮湿的土壤环境里就会孵化为幼虫(钩蚴)。钩蚴在菜地里可以生活几个月,当菜农在田地里劳动的时候,这些钩蚴就可能钻进人的皮肤。
钩蚴进入皮肤后,数分钟或1个小时就会很快发病。本病初期时,双脚的脚趾缝间、脚心内侧、脚背等皮肤较薄处,有烧灼、针刺、奇痒等感觉,接着发痒部位皮肤出现充血斑点或丘疹,一两天内成为水疱。水疱被搔抓破溃,往往会引起感染化脓,严重者可引起大腿根部的腹股沟淋巴结肿大、全身发热等症状。
钩蚴进入人的皮肤后,继续钻进小血管或淋巴管,顺血液流向肺部,病人可出现咳嗽、痰中带血,常伴有发热、寒战等全身症状。钩蚴最后在小肠中发育成熟,成虫咬附在肠粘膜上。
预防钩蚴性皮炎,要从防治钩虫病做起。首先,积极治疗钩虫病病人,减少或消除传染源,阻止钩虫卵排出。其次,粪便要进行无害化处理,不要用没有经过无害化的新鲜粪便作肥料。第三,菜农要加强自我防护工作,下地时不要打赤脚,最好穿胶鞋,减少与污水、稀泥和潮湿地面上杂草的接触机会,防止钩蚴钻入皮内引起皮炎。
14麦收时节重保护
六月南风麦子黄,夏收夏种两头忙。在农村夏收、夏种的繁忙季节里,农民朋友们劳动时间长,劳动强度大,所以,要格外注意环境卫生和饮食卫生,做到劳逸结合,以及加强防病、防伤工作。
收割麦子时要注意保护手。不论是割麦还是拔麦,都容易割伤手。在割麦、拔麦的间歇时间或收工以后,可经常活动活动手和腕部,如做一做手指和手掌关节的屈伸及腕关节屈伸旋转。
收麦时,一旦手上起了水泡和血泡,要及时处理。长泡以后,不要轻易用剪刀剪破,以防细菌侵入造成感染。可用消过毒的针尖穿破血泡,把泡内的液体或血水引流出来,然后再涂上甲紫(龙胆紫)药水,用清洁的纱布包扎好。
收麦是一种长时间固定弯腰姿势的劳动,容易发生腰扭伤。预防腰腿痛,一是要注意劳动时经常变换一下身体姿势;二是弯腰和伸直腰时动作要慢。万一扭伤腰后要注意休息,及时治疗。
螨皮炎也称为谷痒症、谷疮或麦芒痒,是夏收、秋收期间收割、脱粒、翻晒粮食或储藏棉花等生产过程中容易发生的一种皮肤病。
谷痒症是由螨叮咬、螫伤皮肤而引起,多发生在温暖、潮湿的季节。螨身体很小,用肉眼刚能见到。它们平时寄生在谷物、稻草或草席等上面。收获季节,这些螨躲在水稻、麦子、高粱等农作物的上端或穗子上。当人们收割庄稼、脱粒以及翻晒粮食时,手背、脸和肩、胸、胳膊等暴露部位的皮肤,就容易遭到螫伤和叮咬,引起皮炎。患处皮肤瘙痒难忍,随后出现米粒或黄豆大小的红斑、风团或丘疹。抓痒时将皮肤抓破后,容易感染形成脓疱。
谷痒症的治疗以对症治疗为主,可口服抗变态反应类药物,如氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等,外搽炉甘石洗剂。当皮肤有痒感后要及时洗澡,并涂上一些痱子粉或爽身粉。皮肤损伤较重的病人,清洗皮肤后可搽2%甲紫(龙胆紫)。当皮肤已感染化脓时,要涂搽消炎软膏,如抗生素软膏、皮炎平软膏等。
预防谷痒症的主要措施是消灭病原虫。粮仓、货栈应经常通风。搬运稻谷、草席等物品时,或在从事收割、翻晒、脱粒、扬场等农业劳动时,要穿长袖衣裤,戴帽子、口罩,并站在上风方向操作。另外,对已经受潮发霉,或明显被螨虫污染的谷物和棉花,要曝晒和通风,撒布杀虫剂,并单独存放。要养成良好的个人卫生习惯,衣服要勤洗常晒,收工后及时洗澡。
15防治桑毛虫皮炎
毛虫皮炎是毛虫的毒毛刺伤皮肤引起的急性炎症反应,可由桑毛虫、刺毛虫(俗称洋拉子)和松毛虫等引起。其中桑毛虫皮炎最为常见。
桑毛虫是桑毒蛾的幼虫,这是一种害虫,各地的蚕桑种植和果树园林区都有分布。它们专吃桑芽、桑叶,影响桑树生长,同时也危害桃、李、杏、苹果、梨、枣等果树和柳、榆等树种的绿叶,影响树木的正常生长。
桑毛虫的盛发期为6癗10月,腹部长有毒毛,每只成虫身上有二三百万根毒毛。毒毛极小,很轻,随时都会脱落,并在果园、蚕桑区的空气中随风飘荡,污染树叶及其他植物。当人们栽培桑树、采摘桑叶和进行果树剪枝、摘果等劳动时,毒毛很容易吹到人暴露部位的皮肤上,很快刺入皮肤内,引起皮炎。有时毒毛落到衣服上,也会穿过衣服布料刺进皮肤而发病。
桑毛虫皮炎有明显的季节性,每年夏秋季节天气炎热、干旱、风大,有助于毒毛的播散。毒毛接触皮肤后,颈部、胸部、前臂、肩等暴露部位的皮肤奇痒难忍,并出现各种皮疹。皮疹可分为斑丘疹、丘疱疹、风团等类型。丘疹的大小从绿豆到黄豆大小都有,呈圆形,颜色为淡红或鲜红色,中间可见到一个小黑点或小水疱,是毒毛刺入的痕迹。抓破后会化脓糜烂,然后形成一层痂皮。如果接触毒毛甚多,则皮疹数以万计,在毒毛聚集处可呈大片红斑风团,一般有红枣大小,剧烈瘙痒。
桑农和果农们离开劳动现场后,应尽快将劳动时穿的衣服脱掉,以免毒毛继续侵入人体。瘙痒时尽量不要用手去抓,否则促使已经钻入皮内的毒毛越钻越深。同时,指甲还会损伤皮肤,引起新的炎症。
被毒毛刺伤后,可用氧化锌橡皮膏或透明胶纸反复多次粘贴皮疹部位,将皮肤表面的毒毛或刺入皮肤不深的毒毛粘掉,减轻对皮肤的危害。皮炎严重时,可外用炉甘石洗剂涂搽。若有过敏反应者,可口服苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)等抗变态反应药物。
预防桑毛虫皮炎要采取综合措施。一是要结合植物保护工作,因地制宜杀灭越冬及早春幼虫。冬天可扎草把让桑毛虫钻进去,然后将草把烧掉。二是在每年夏秋季节,用黑光灯诱杀成虫,或用药物喷杀桑毛虫,常用的农药有敌百虫等。保护桑毛虫的天敌(如寄生蜂、寄生蝇等),广泛采用生物杀虫方法。同时要加强个人防护,不要在有桑毛虫的树下纳凉、晒衣;在树下劳动时,要穿防护衣裤,戴帽子、风镜和口罩,脖子上最好用毛巾围着。
16夏秋之际痢疾多
在我国农村,痢疾是夏秋季节最常见而且发病最多的一种肠道传染病。痢疾最主要的症状──跑肚拉稀,对于许多人都不陌生。痢疾有两种,最多见的是由痢疾杆菌引起细菌性痢疾(简称菌痢)。
菌痢是真正的病从口入。患有菌痢的病人或带有痢疾杆菌的带菌者是痢疾的传染源。他们排出的粪便,通过污染食物、水或环境,经过粪-口途径,就会把痢疾传染给无病的健康人。从这一点来说,加强饮食卫生的管理,就显得格外重要,同时也要注意个人卫生,一定要养成饭前便后洗手的好习惯。
患有急性或慢性菌痢的病人,或是没有痢疾症状的带菌者(即他们虽然没有痢疾症状,但是从他们的粪便中却能培养出痢疾杆菌),是痢疾的传染源。苍蝇则是重要的传播媒介之一。所以,预防痢疾,首先应当积极治疗病人,也要消灭苍蝇。
患有急性菌痢的病人,通常都是突然发热畏寒,全身酸痛,疲乏无力,同时腹痛、腹泻。腹泻是病人最主要的症状,大便的次数明显增加,一天之内要解大便5癗30次。开始泻出的是稀便或水样便,后来就几乎全是脓血和粘液便。脓血便为红色,粘液便中有白色的粘液胨,所以,中医称为赤白痢下。病人大便完以后,仍然感觉没有解干净,肛门下坠,还想再次大便。在医学上,这种症状称为里急后重。如果按压病人的左下腹部,他会感到疼痛。
从病人的脓血大便中,可以检查出大量红细胞和白细胞(即脓细胞)。将病人粪便中的脓血进行细菌培养,如果能检查出致病的痢疾杆菌,就可以确定诊断了。
还有一种急性中毒性菌痢。病人起病后,并不是以腹泻为主要症状,而是发高热达40摄氏度,迅速出现全身中毒为主的症状,如抽风、烦躁不安、嗜睡或昏迷。有的病人,则出现休克症状,面色苍白、四肢冰凉、脉搏细数、血压下降。
患有急性中毒性菌痢的病人,胃肠道的症状并不明显,如果怀疑有这种病,就要给病人灌肠,从排出的粪便中检查有没有脓细胞。
治疗菌痢,主要依靠抗生素类药物,药物选用要合理,治疗要彻底。常用的有氟哌酸(诺氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、氟啶酸(伊诺沙星)及环丙氟哌酸(环丙沙星)等,治疗效果可靠,无严重不良反应。但不能与含镁(如氧化镁)、铝(如氢氧化铝)及铁(如枸橼酸铁铵)等金属药物同服。另外,儿童也不宜普遍应用上述药物。如果病人腹泻严重,就需要进行输液治疗。患有急性中毒性菌痢的病人,一旦确诊以后,就要立即抢救。有些抗菌的中药,也可以使用。常用的有小檗碱(黄连素)、白头翁汤等。急性菌痢大多数在病程1周后缓解或痊愈,少数变为慢性病人。
家里如果有人患痢疾,在饮食方面既要富有营养,又要易于消化,不要吃有辛辣刺激的食物或调料,还应少量多餐。在发病的前几天,给病人吃清淡流质(如浓米汤、藕粉、果子汁等),然后吃些蛋汤、米粥、蛋羹、面片汤等半流质食物,但是不要给病人喝牛奶。
17乙脑流行说灭蚊
说起乙脑,人们可能陌生,但是如果提起大脑炎,大家都相当熟悉了。大脑炎发病急,病情重,病死率高。部分病人治愈后会遗留严重的后遗症,如瘫痪、痴呆等。乙脑和大脑炎是同一种病,它们的共同名字是流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。
说起乙脑,就离不开蚊子。乙脑主要是通过蚊虫叮咬而传播的,所以,常在夏秋季节流行,特别是在7癗9月。在我国,除了东北地区、青海、西藏和新疆以外,其他地区都是流行区域。
病人和猪(其他如牛、羊、鸡、鸭等)是本病重要的传染源。蚊子叮咬了患有乙脑的病人或病猪以后,病毒就会在蚊子的体内繁殖,它们叮咬了健康人以后,就会把病毒传染给人。传染上乙脑病毒的人,如果抵抗力不强(特别是10岁以下的儿童),就会传染上这种脑炎。
受到乙脑病毒感染后,两周左右才会突然发病,主要症状有发热、头痛、呕吐,整天想睡觉,全身不舒服,有些病儿会烦躁不安。发病3癗5天后,病人出现高热,体温很快就会升到39癗40摄氏度。温度越高,发热持续时间越长,病情也就越严重。高热能持续一两周。所以,在夏秋季节如果遇上小儿有高热症状,就要警惕乙脑。
头痛往往是病人最先出现的症状,症状轻的病人仅有嗜睡;病情严重的人,脖子根发硬,神志不清,甚至出现昏迷。如果得不到及时救治,有些病人出现严重抽风,呼吸也越来越困难,最后导致死亡。乙脑的病死率为3%癗10%。如果能够度过这段最艰难的日子,病人就一天天地好转,通常在两周左右完全恢复。
重症病人虽然治好了,但是由于脑组织坏死,可能遗留一些后遗症,如智力低下、语言不清、手或脚瘫痪、经常抽风(癫癕)、精神不正常等。
正像其他病毒引起的疾病一样,乙脑也还没有特殊的治疗方法。这样的病人,一般是住在传染病医院或综合医院的传染科里,进行隔离治疗。由于没有特效疗法,所以,要加强对病人的护理。对病人出现的高热、抽搐和呼吸衰竭,采取积极抢救措施,对症治疗。同时还要配合中医药治疗,常用的中成药有安宫牛黄丸、紫雪丹等。
在曾经流行过乙脑的地方,绝大多数的人都受到过轻度或隐性感染,身体内部已经有了对乙脑的抵抗能力,所以,不会再发病。即使感染了乙脑病毒,也不是人人会得病。出现典型症状的病人,毕竟是少数。在流行季节患病的,往往是年龄小的儿童。
如果发现可疑乙脑的病人,要及时送到医院检查确诊,同时进行隔离。
灭蚊是预防和控制乙脑流行的一项根本措施。平时要清除积水,消除蚊子的孳生地,流行期要扑灭蚊虫,室内也要有防蚊措施。对于6个月癗10岁的儿童,或者是从非疫区进入疫区的成年人,都要注射乙脑疫苗。这种疫苗的基础免疫需要接种两次,两针间隔时间为7癗10天。乙脑疫苗的免疫期为1年,所以,每年都要加强免疫一次。
18学生护眼防近视
6月6日,是全国爱眼日。
人们经常说:要像爱护眼睛一样,说明眼睛是人体非常重要的器官。但是,许多中小学生年纪轻轻,就变成了近视眼。
造成近视的原因,除了高度近视的人可能有遗传因素以外,主要是后天环境因素。而其中最主要的又是近距离用眼,即长期视近。其中有:视近时间过长,而又缺少户外活动和体育锻炼;不良的读写习惯,读写时眼与书本距离过近,造成眼睛过度调节,容易产生疲劳;躺着看书,也是一个非常不良的习惯;学习场所光线过暗,书本上亮度不足,或光线过强也对眼睛有害,特别是太阳光直射到书本上;长期不正确地看电视,或操作电脑时间过长,造成眼睛疲劳。
防止中小学生产生近视,关键在于改善视觉环境。
学生的大部分时间是在教室中度过的,因此,改善教室的采光照明条件,是预防近视的重要手段。此外,良好的读写姿势、减轻课业负担、缩短学习用眼时间,也是保护视力的有力措施。因此,要养成良好的用眼习惯。例如,读书、写字时,身体要坐端正,不要歪着头或躺在床上看书写字,更不能在光线暗的地方和坐车时看书,也不能边走路、边看书;阅读、写字时,书与眼睛的距离要保持30厘米左右,连续读、写的时间不宜超过50分钟;学生和喜欢看书、写作的人,要坚持做眼保健操,注意休息,如闭目养神、站在窗前看远处的景物,以促进视觉疲劳的恢复。
为了保护孩子的视力,增加合理营养和劳逸结合也很重要。多给孩子吃一些含钙、磷丰富的食品,如豆类、虾皮、油菜、芹菜、大枣、坚果类(如花生、核桃、瓜子)等。多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、乳类及绿叶蔬菜。这些食物对保护眼睛、维持正常视觉有重要作用。
治疗近视眼的方法是戴一副合适的眼镜。许多人不经过验光,只是到眼镜店里试戴几下,觉得眼前清楚了,就买回来戴上,其结果则可头晕、不适,视力继续下降。如果专为提高视力而配普通眼镜,就一定要到眼科或验光师那里验光,请他们检测一下患眼近视或散光的精确度数。配戴眼镜以后,要定期进行视力复查。因为任何性质的屈光异常,配戴眼镜后不是一劳永逸的。一般每半年检查一次视力,1癗2年内再验一次光。若视力继续减退,就应再配度数合适的眼镜。
假性近视也是日常经常遇到的问题。有假性近视的青少年,视力表现为近视,其实质是正视眼、轻度远视眼或轻度近视眼。由于长期看近,引起眼内肌调节痉挛,在看远时仍有部分屈光度未放松,因而远视力降低,而近视力正常。患假性近视如果不防不治,让眼睛长期处于过度调节状态,久而久之,可能有一部分假性近视成为真性近视。假性近视可以治疗,千方百计设法看远处,放松调节,是治疗假性近视和预防真性近视的根本措施。
19糖尿病日说糖尿
世界卫生组织将每年的6月27日定为糖尿病宣传日
提起糖尿病,20多年前一般人还很少听说过,但是近年来,糖尿病在我国迅速流行,病人已经有2 000万人之多,而且今后还会继续增加,已经成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。
糖尿病中医称其为消渴病,这是多种综合因素引起的内分泌代谢异常性疾病,以高血糖为主要标志,但是大部分病人的病因并不很明确。糖尿病可以分为两类:胰岛素依赖型糖尿病(型)和非胰岛素依赖型糖尿病(型)。型病人与遗传因素有关,所以,病人都是自幼患病。型病人则多为成年人。
糖尿病的初期典型症状,是三多一少,即吃得多,喝水多,尿量多,体重减少。晚期可以并发心血管、脑、肾、神经、视网膜、皮肤和足等部位病的并发症。但是许多病人三多一少症状并不明显。如果有下列一两种情况的时候,都可能患有糖尿病:疲倦无力、头晕;久治不愈的创口感染,伤口不容易愈合;身体上容易长疖子或痈,而且不容易治愈;中年以后,初次发生肺结核病,而且结核病进展较快,疗效也不佳;皮肤瘙痒,尤其是女性的外阴部瘙痒;皮肤感觉异常,觉得皮肤上有蚂蚁爬感,或者皮肤麻木、烧灼痛、针刺痛;出汗异常,如半边身体出汗,或吃饭时大汗淋漓;眼视力下降迅速,或者觉得眼前有一层雾蒙着;性功能障碍,如男人出现了阳痿;食欲突然增加,胃口变得非常好,但是却很容易饥饿,身体逐渐消瘦。遇到有三多一少症状,或出现以上10种情况中的一两种,最好去医院检查一下尿糖,这是发现糖尿病最简单的方法之一。
得了糖尿病,就要终身治疗,所以,要正确对待它,既不要悲观失望,也不要满不在乎,要主动、认真,充满信心,不要过于紧张。其次,要及时就诊,查明情况,在医生的指导下调整治疗,不要怕麻烦,要讲究实效。
饮食治疗是糖尿病病人的基本治疗。饮食控制的好坏,直接关系到病情的控制和血糖的稳定。要强调限制总热量,病人要根据自己体力活动的需要,请医生帮助计算出每天应该吃多少主食,吃多少副食,每餐应当吃些什么等等,并且严格执行。
治疗糖尿病,原则上应以足量应用一种降糖药为主。如果是联合用药,也一定要考虑到不同药物的适当组合。对于型糖尿病,则要坚持用胰岛素治疗。中药对于改善病人的症状、防治糖尿病的慢性并发症等方面,有着良好的效果,但只能作为辅助用药。至于针灸、穴位疗法或气功疗法,对于糖尿病有多少治疗价值,目前还没有定论,所以,不要盲目听信,以免延误治疗。
糖尿病不可能治愈,所以,病人要坚持每天服药,一天也不要停。服药的目的是为了减少并发症。各种并发症是糖尿病的致残或早死原因。如果把血糖严格地控制在一定范围,就可以延缓并发症的发生。如果盲目治疗,而不问治疗效果,血糖没有控制在理想水平,等于没有治疗。
病人要戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯和卫生习惯,保护双足,防止感染。情绪要放松,力求做到开朗、豁达、乐观,避免过度紧张劳累。还要坚持定期到医院复诊,每年检查一次眼底,了解视网膜病变情况;每半年到1年,检查1次血脂、肝功能、肾功能、尿蛋白;定期测血压、体重,以便了解对糖尿病的控制情况,并对合并症的发展程度,有一个比较全面的了解,及时调整治疗方案。
治疗糖尿病,必须强调综合治疗。参加必要的体育活动,有利于糖尿病的控制和稳定,特别是患有型糖尿病的人,运动更是非常重要的。
20消灭臭虫跳蚤虱
臭虫、虱子和跳蚤与人的关系非常密切。
臭虫白天躲藏在住宅的墙壁、天花板、地板、木制家具、棕绷,甚至被褥的缝隙、孔洞、皱褶里,也会藏在公共场所的桌、椅缝隙里,晚上出来吸人的血。虽然还没有证据表明臭虫能传播疾病,但臭虫叮咬使人的皮肤瘙痒难忍,严重影响人们的休息和健康,有些人叮咬处引起过敏,出现荨麻疹肿块。在天气暖和时臭虫十分活跃,天冷时停止活动,冬天是消灭臭虫的最好季节。
消灭臭虫的方法有:
(1)烧烫:把开水来回多次浇进床板、床架、棕绷、家具的缝隙里,衣服、被单浸泡在开水里,这样可以杀死臭虫的成虫和卵。
(2)填塞缝隙:把倍硫磷调成糊状,填塞在床板、床架、棕绷、家具以及墙壁、地板的缝隙内,填塞后要经常检查,一旦发现填塞的油灰脱落,就应立即补充。
(3)曝晒:把被褥、草席、棕绷等放到太阳下面曝晒。曝晒的同时应拍打或翻动这些物品,把藏在里面的臭虫抖出来晒死或直接杀死。
(4)药物杀灭:可以把50%马拉硫磷、50%倍硫磷用水稀释100倍,喷洒在墙壁或床板上,用量按每张单人床400毫升计算。用药一次效果能维持2癗4个月。在家具的缝隙处和墙缝处,可以把药液进行线状喷洒;也可以把50%敌敌畏乳油用水稀释200倍,喷洒在臭虫活动、栖息的场所,用量是每平方米面积100毫升。也可以用刷子蘸药液抹进床板、床架、棕绷、家具的缝隙里。这种方法对成虫的杀灭效果比较好,但对虫卵效果比较差,所以,涂药后6癗10天应当再涂一次。还可以用25%凯素灵可湿性粉剂加水稀释80癗100倍,喷洒在床板或墙面上,药效可以维持两三个月。在集体单位,可以把家具的缝隙充分暴露,把衣服、被褥、席子等悬挂起来,然后紧闭门窗,用敌敌畏乳剂烟熏4小时。
跳蚤种类很多,多数种类可以吸多种动物(包括鼠、猫、狗和人)的血。平时跳蚤常常躲藏在老鼠洞、鸡窝、猪栏、床板下、炕席下等潮湿阴暗的地方。跳蚤除了叮人吸血引起瘙痒之外,还能传播鼠疫、地方性斑疹伤寒、恙虫病等疾病。
消灭跳蚤的方法有:
(1)消灭跳蚤的孳生地。搞好卫生,大力灭鼠,保持地面和墙角的清洁,清除尘土,使跳蚤没有地方藏身和繁殖。
(2)用火烧杀地面的跳蚤。如果地面有许多跳蚤,可以直接用火焰烧地面,或把从炉膛里取出来的热炉灰撒在地面上,以杀死跳蚤的成虫、卵、若虫和蛹。用这种方式杀灭跳蚤时要注意防火。
(3)用药物杀灭地面的跳蚤和老鼠。如把25%敌百虫(每平方米40克)、5%马拉硫磷粉(每平方米50克)、1%残杀威粉(每平方米30克)、05%氯菊酯(每平方米40克)、0005%溴氰菊酯粉剂(每平方米25克)洒在地上,或把1%敌百虫水溶液或1%马拉硫磷水溶液(每平方米100毫升)喷洒在地上。
(4)杀灭猫、狗等宠物身上的跳蚤。选用安全、低毒的药物才能保证人和宠物的安全。用纱布包裹1%除虫菊粉、5%马拉硫磷、1%残杀威粉剂,逆着猫、狗的毛擦进去,杀死猫、狗身上的跳蚤,也可以把猫、狗全身泡进05%碘硫磷、025%马拉硫磷、01%氯菊酯、00025%溴氰菊酯水溶液里进行药浴。30分钟后把宠物抱出,用清水洗干净,然后把宠物的毛吹干。
寄生在人身上的虱子分为人虱和阴虱两种,人虱又分为体虱和阴虱两个亚种。虱子除叮人吸血引起瘙痒外,还能传播流行性斑疹伤寒、回归热等疾病。
消灭虱子的方法有:
(1)消灭内衣、被单的虱子。可以把这些物品放到水中煮烫10分钟左右,如果衣物(如毛料衣服)不耐湿热,也可以干洗。
(2)消灭毛发里的虱子。把生有虱子的毛发剃尽,再彻底清洗皮肤,可以完全清除上面的虱子。用药物杀灭毛发里的虱子应当选择高效低毒的药物,可以用氯菊酯1克、乙醇(酒精)10毫升、中性洗发剂90毫升配成灭虱药液。头发上有虱子时把药液加水稀释100倍,取30癗50毫升稀释液把头发浸湿,过半小时用清水把头发洗干净,这样连续3天。也可以先用10%百部水煎剂洗头发,然后用浸有药液的毛巾把头发包裹一夜,第二天早上用清水把头发洗净。也可以每星期用25%百部乙醇(酒精)溶液把头发擦湿,擦两次就可以见效。食醋能把虱子卵上的粘质溶解,如果头发上还有虱子的卵,可以用食醋涂搽头发,用量是20癗40毫升,第二天用篦子梳头,以便把虱子的卵梳理下来,然后用清水洗头。阴毛上有阴虱,可以往上面涂抹25%百部乙醇(酒精)溶液,也可以把10%醋酸溶液与等量的煤油混合起来涂搽。
(3)消灭衣服、被褥、草席、草垫上的虱子,可以用50%敌敌畏乳剂4毫升加水500毫升,然后喷洒到上面。也可以用毛笔蘸50%敌敌畏乳剂4毫升,在有虱子的衣服、被褥上面纵横画线,线条之间相隔10厘米(3寸)。然后把衣服、被褥卷起来或叠起来,放置2小时后里面的虱子就可以被杀灭。
21溺水急救争分秒
失足落水或游泳中发生意外事故,在农村中是经常发生的事故。在农业生产过程中,如抗洪抢险及在水上劳动时,也常常发生不幸溺水事件。不会游泳的人意外落水后,手脚拼命挣扎,河水、河泥及水草等进入肺部,造成窒息死亡。淹溺的进程很快,一般在六七分钟就可因呼吸心跳停止而死亡,必须积极抢救。
淹溺后,大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道而窒息,这是最常见的致死原因。还有惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。
当发现溺水者后,请立即进行现场急救。现场急救是整个急救治疗过程中最关键的一环。实施救治的措施如下:
要根据现场条件,在岸上就地取材,迅速将溺水者救出水面,采用的方法,如抛掷救生圈;用木板系上绳子当漂浮物,抛向溺水者;或用长竹竿将其拉出水面。有熟练游泳技术的人,也可直接下水营救。营救时,要从溺水者的背后迅速接近溺水者,然后用仰泳或侧泳将其救上岸。如果救护者的身体被溺水者缠住,要立即机智地设法解脱,以免被拖下水。
人被救上岸后,要立即清除溺水者口、鼻内的淤泥、杂草和呕吐物等。同时将舌拉出,避免舌后坠,保持呼吸道畅通。
如果溺水者心脏仍在跳动,可先做控水处理,即利用头低、脚高的体位,将体内的水控出来。最简单的办法,是救护人一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在救护人的膝盖上,使其头下垂,然后再按压其腹、背部。控水时间不要太长。在农村,有人将溺水者救上岸后,将其放在牛背上,胸腹贴在牛的脊梁上,使头下垂,这样牛在走动时,既可以控水,又能有助于恢复呼吸。
如果溺水者已经没有呼吸和心跳,就要在现场进行口对口吹气。在淹溺抢救的时候,人工呼吸和胸外心脏按摩要同时进行。在做口对口吹气式人工呼吸时,吹气的力量要适当,吹气后应使溺水者胸部隆起。与此同时,还要配合进行胸外心脏按摩,每进行4次胸外心脏按摩,都要进行1次人工呼吸。
如果离医院较近,应立即将病人送往医院急救。
22吸烟康寿两难全
要吸烟还是要健康,任君选择,这是世界卫生组织在1980年世界卫生日那一天发出的口号。每年的5月31日是世界无烟日,号召大家不要吸烟,并帮助吸烟者戒烟。
吸烟在我国农村相当普遍,而且许多年轻人和妇女甚至小孩子都在吸烟。这是非常不好的一个生活习惯,更重要的是,吸烟严重影响人的健康。
一支香烟点燃时,大约释放6 800种化学物质,对人体健康有害的约有3 800种,其中含有致癌物;有些对呼吸道产生刺激;有些可能引起血管栓塞和心律不齐。吸烟的人经常咳嗽、支气管发炎,还能逐渐发展成肺气肿、肺源性心脏病。烟草可以诱发胃溃疡、肺癌、口腔癌、喉癌等,吸烟也是中风的重要危险因素之一。有人做过这样的统计,吸烟者患慢性支气管炎和肺气肿的机会,要比不吸烟的人高3癗5倍;90%以上的肺癌病人有吸烟史。
香烟在燃烧过程中产生一氧化碳,一氧化碳吸入肺中,实际上就是轻微的煤气中毒,妨碍体内氧气运输,使人的运动力减低,加速衰老。受害最明显的是心脏,当心肌供氧不足时,可以诱发心绞痛或心肌梗死。
吸烟者吸烟时吸入的烟气,称为主流烟,只占全部烟气的15%,其余的85%是在香烟闲置时所放出,称为支流烟。支流烟中含有主流烟中2倍的尼古丁,3倍的焦油刺激物,5倍的一氧化碳和50倍的焦油致癌物。吸烟可使非吸烟者被动吸烟,进而引起癌症、哮喘和呼吸系统及心血管系统疾病。不吸烟的孕妇,由吸烟丈夫的支流烟中吸入尼古丁及一氧化碳,气体通过血液进入胚胎,影响胎儿摄取营养和正常发育,可能导致流产、婴儿瘦弱或夭折。丈夫吸烟的妇女,比起丈夫不吸烟的妇女,平均寿命短4年。吸烟会影响儿女的未来,父母吸烟,不仅会使孩子吸入二手烟所含的有害物质,而且也给孩子树立很坏的榜样。
吸烟有损仪表。有的吸烟者会觉得自己吸烟时帅气有派头,但是如果整天吸烟,手指和牙齿就变得焦黄,衣物和头发散发着一股发霉的烟臭味,口腔的气味和烟灰碟的气味一样难闻。所以,吸烟有百害而无一利,影响健康,缩短寿命。由吸烟不慎引发的火灾,每年都有发生,不得不引起人们警惕。
目前,我国有3亿烟民,其中15岁以下的未成年人就有500万人。既然吸烟有损健康,为什么还有那么多人整天吞云吐雾,不愿意戒烟呢?
一是烟草有成瘾性,难以戒掉;二是仍有相当多的人,不太相信吸烟真的有害,或者认为有害也是十几年、几十年以后的事,不以为然;三是错误地认为香烟是社交中不可缺少的物品,没有烟很难办事。
如果每天抽一包2元钱的香烟,一年就要花掉730元,算一算经济账,吸烟真是劳民伤财。明智的人,要学会用金钱买健康,而不是用金钱买死亡。如果您想戒烟,不妨从今年的世界无烟日(5月31日)开始。从今天起,就要逐渐减少吸烟,直至戒烟。
23齐心挽救吸毒者
每年的6月26日是国际禁毒宣传日。这一天,世界各国都要开展声势浩大的反对毒品宣传活动,告诫大家千万不要吸毒、贩毒。
毒品包括鸦片、吗啡、白粉(海洛因)等许多种。不管是注射或吸食,只要对毒品逐渐形成身体上或精神上的依赖,就叫做成瘾。不少吸毒者最初由于好奇,吸了一两次后就会上瘾。一旦上瘾,吸毒者就会对毒品产生强烈的依赖,驱使他们在人格上发生严重扭曲。同吸毒前相比,他们的生活方式完全改变,想方设法搞到毒品,成了他们生活的惟一目的。为了达到这个目的,他们不惜沦丧道德,违法犯罪。
戒毒包括脱毒、康复和回归社会三个阶段。在医院或戒毒所接受的治疗,仅仅是第一步的脱毒治疗。在戒毒所经过2癗4周的急性脱毒治疗,成功率相当高,症状基本消除,身体的一般状况基本恢复。但是治疗后3癗6个月,复吸率也相当高。许多吸毒者在戒毒、复吸、戒毒中循环而不能自拔,说明戒毒是一个艰苦而漫长的过程。如何才能减少复发的可能呢?
首先要脱离毒品环境及毒友。复吸的最常见原因,往往是遇到以前吸毒的朋友,控制不住,又吸了起来。刚经过脱毒治疗的人最经不住引诱,因此,戒毒后如不与毒友决裂,不摆脱团伙的控制,要想成功戒毒,几乎是不可能的。所以,要尽量回避毒友,脱离过去吸毒的环境,以免诱发出吸毒的条件反射。
吸毒者往往认为吸毒时髦,是高级享受,是有钱的标志。对戒毒本身,他们也存在许多错误的认识,如少吸一点,不会上瘾。正是这些错误的认识和价值观,促使他们吸毒、戒毒、再吸毒。因此,只有改变这些错误的认识和价值观念,让他们参观因吸毒引起家破人亡的实例,唤起他们的良知,し⑺堑慕涠揪鲂模庞锌赡茏钪瞻谕讯酒贰?SPAN lang=EN-US>
许多吸毒者存在空虚、无聊、烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪,他们解决这些不良情绪的方式只有吸毒。这说明他们不能面对现实,缺乏有效、合理的手段来解决存在的问题。因此,戒毒后必须学会如何正确排遣自己的不良情绪,学会如何打发休闲时间,学会建立新的人际关系,树立健康的娱乐观念,必要时请求医生的帮助。
吸毒者的生活中心就是毒品,什么个人前途,家庭、社会的责任都抛到脑后,过着一种病态的生活。因此,要彻底戒毒,必须建立健康的生活模式,养成有规律的生活习惯,多做有益于社会、有利于他人的事;不做违法乱纪的事;用健康的兴趣充实自己的生活。
戒毒后会遇到各种各样的精神及社会压力,如找不到工作、家人不信任、在社会上受到种种歧视等,如不能正确处理,则很容易回到用毒品来解脱的老路上去。应在医生的帮助下,学会一些健康的应付方式,如采用娱乐活动、运动、旅游、放松训练等自我心理调节技术,或请求家人、医生的帮助,千万不要用毒品来摆脱这些压力。
家庭和社会的支持,可以帮助戒毒者克服自卑心理,应付不良的精神刺激,督促戒毒者与毒品及毒友绝缘,提高戒毒者戒毒的自觉性,及早发现复发迹象以便采取防范措施。让我们一起行动起来,帮助吸毒者早日戒毒,回到社会温暖的怀抱中来。
24任重道远送瘟神
1958年,毛泽东同志曾经写过一首著名的诗篇《送瘟神》,他所指的瘟神,就是血吸虫。在南方许多湖沼水网地区,曾经有血吸虫病严重流行,人们在疫区的河水中游泳、洗衣服或下水劳动接触疫水时,就可能感染血吸虫病。近年来,本来已经基本得到控制的血吸虫病,又在部分地区死灰复燃,所以,送瘟神依然任重而道远。
血吸虫病是由日本血吸虫引起的。钉螺是血吸虫的中间宿主,有钉螺感染的地区,才能构成血吸虫病的流行。如果消灭了钉螺,就阻断了血吸虫生长必要的环节,所以,灭钉螺是预防血吸虫病的重要措施。
病人和疫区的病牛(或其他动物)是血吸虫流行的主要传染源。病人或病牛的粪便,可以通过各种方式污染水源,如在河边洗刷马桶、设厕所与粪缸、粪船行水等。虫卵随病人或病牛的大便排出,在水中适合的温度下孵化成毛蚴。毛蚴游动的时候,遇到钉螺就钻入钉螺体内,经过发育7癗8周后成为尾蚴。尾蚴进入水中,遇到人和其他哺乳动物,便能钻入皮肤,然后进入血管,顺着血液循环,最终来到肝脏,在肝脏的门静脉发育成为成虫。成虫可大批排卵,大部分虫卵随血液进入肝脏,肝脏出现肿大、发硬,接着脾脏也可以肿大。有小部分虫卵可逆流入肠,最后经过肠壁进入肠腔随粪便排出体外。
病人与疫水接触以后,可以出现急性感染症状。尾蚴进入皮肤的地方,会出现小红点,并且非常痒,但是一般并不引起病人的注意。尾蚴进入人体1个月左右,病人出现急性期症状,有发热、畏寒,热度高低不一,高热者高达39癗40摄氏度;此外,还会出现荨麻疹、肝肿大、头痛、四肢酸痛、食欲减退。病情严重时,可危及生命。血吸虫病的并发症有肝硬化。
凡是来自流行区域,并且有长期不明原因的腹泻、腹痛或便血、肝脾肿大的病人,都应该考虑是否患有慢性血吸虫病。发现脾脏肿大、腹水、腹内肿块、侏儒症的病人,则要怀疑是否是晚期血吸虫病。诊断血吸虫病,要靠粪便检查,送检的粪便要新鲜。
治疗血吸虫病要争取早期治疗。目前使用的药物,主要是口服吡喹酮。过去使用的酒石酸锑钾和血防846等许多抗血吸虫药物,由于毒性大,已经停止使用了。
预防血吸虫病,以灭钉螺与普治为重点。应用吡喹酮进行化学药物治疗,可以控制血吸虫病的流行,使病人的人数大幅度下降。消灭钉螺是水网地区预防措施中的关键。此外,在疫区要加强粪便和水源管理。在疫区内,不到有钉螺的河沟塘中洗澡、游泳。工作需要必须与疫水接触的时候,也要加强个人防护措施,如用2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂,涂搽与疫水接触的皮肤。








秋  篇秋  篇

秋  篇
1.洪涝灾后防疫病
前几年,我国南北一些地区,尤其是长江中下游和东北松花江、嫩江一带,接连发生严重的洪涝灾害。这种大范围的水灾,今后还可能会发生,大水灾后尤其要预防疫病大流行。
在灾民聚居的地方,人口高度密集,日常生活必需品缺乏,公共卫生设施简陋。在这样的条件下,最容易发生消化道传染病,即粪-口传播疾病。通常有伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、食物中毒、甲型肝炎和戊型肝炎等,而最严重的是流行霍乱病。
水灾期间,大批灾民一下子集中在临时居住点,缺乏足够的清洁食物和饮用水。此外,水灾多发生在夏季,天气炎热,食物最容易腐败,即使是包装食品,保质期也明显缩短;另外,苍蝇密度增加,也会造成食物污染。于是,病原微生物和它们产生的毒素便会在不知不觉中经口而入,导致多种消化道传染病发生。一旦患上消化道传染病,病人会出现腹泻,在病人排出的大便中,含有大量病原体。水灾地区粪便往往管理不当而污染水源,则会造成该种传染病暴发流行。加上受灾后连续抗灾,人们都非常疲劳,体质也明显下降,所以,容易患病。若疫情得不到及时控制,大规模的流行则在所难免。因此,灾后务必当心病从口入。
霍乱是灾后最危险的消化道传染病,病人往往出现严重的腹泻和呕吐。历次霍乱大流行都是通过水源污染而迅速传播的。我国虽然不是霍乱的地方性流行区,但多年来经常有霍乱的地方性发病,万万不可麻痹大意。
钩体病的全称是钩端螺旋体病,这也是一种容易在水灾期间流行的传染病。钩体病一般不经消化道感染(误吞污水除外),它是通过人与外界环境中被污染的水接触而传播。本病的病原体是一种有别于细菌和病毒的特殊微生物──钩端螺旋体,简称钩体。钩体不但可以感染人,还可以感染猪和老鼠等动物。这些受感染的猪或老鼠排出的尿液中含有大量的钩体,因而它们是本病的重要传染源。人们在抗洪救灾或抢割水稻的过程中难免会接触疫水,钩体就在此时穿过人体有破损的皮肤、粘膜侵入体内。
水灾后,可能会有灾民打摆子,其祸根是疟原虫通过蚊虫叮咬而传播。夏季天气炎热,蚊虫活动十分猖獗,而灾民的临时住地又缺少蚊帐,人们被蚊虫叮咬的机会较多,还容易染上蚊子传播的乙型脑炎等。
血吸虫病也可能会在水灾后卷土重来,江苏、浙江、安徽、湖北、湖南等省的湖沼水网地带,正是当年血吸虫横行的地方。一旦洪水泛滥,作为传播血吸虫病的钉螺有可能趁机大量繁衍,使血吸虫病死灰复燃。
斑疹伤寒也曾经在水灾地区发生过流行,有必要引以为戒。斑疹伤寒的病原体是立克次体,通过虱子和跳蚤叮咬人体而传播。水灾后灾民高度密集聚居,加上临时住地卫生条件差,很容易孳生虱子、跳蚤。有了传播媒介,斑疹伤寒的暴发流行就像有了导火线,人们不得不加倍小心。
预防流行病的发生,最重要的是以预防为主,严把病从口入这一关。首先应从卫生宣传教育工作做起,广泛开展多种形式的宣教工作,让广大群众懂得卫生防病知识,不喝生水、不吃腐败变质食物、不吃淹死的禽畜等。其次,加强灾民聚集地的日常消毒工作,灭蚊、灭虱、灭鼠,确保环境卫生,特别要确实做好饮用水的消毒。三要妥善管理好粪便、垃圾、污物。对腹泻病人的大便和呕吐物最好能使用漂白粉或来苏儿消毒。对死禽、死畜可采用焚烧或掩埋方法处理。最后一旦发生疫情,要迅速采取果断而有效的措施,制止疫情扩大,早期发现病人、早期隔离、早期治疗;有针对性地采取预防接种措施。
2洪涝灾后防霍乱
夏季洪涝灾害过后,灾区由于水源被污染,特别要注意霍乱病的流行。
在旧社会,霍乱和鼠疫、肺结核病一样,是严重危害我国人民健康和生命的疾病。它是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。直到现在,它仍然属于我国的甲类传染病。
霍乱多发生在夏秋季节,经常会引起地区性的流行。感染了霍乱以后,经过一两天的潜伏期后,多以剧烈的腹泻开始,接着就是呕吐。病人一般没有里急后重的症状。每天大便的次数,少的几次、十几次,多的则数不清有多少次。大便初为稀便,以后排出的像黄水或清水,也有的像淘米的米泔水或洗肉水一样。病人呕吐像喷射状,顺嘴呕出,呕出物也像水一样清薄,吐泻交加的结果,就会引起病人严重脱水。脱水的表现是眼窝深陷、声音嘶哑、血压下降、脉搏细数、体表湿冷、肌肉(特别是小腿肚的腓肠肌)痉挛、奇渴欲饮、极度虚弱、尿极少甚至无尿。
一次流行中,轻症与中症病人所占比例最大,他们吐泻轻微,无脱水表现,血压、脉搏正常,尿量也不减少,因而极易漏诊或误诊,致使病人在社区人群中继续自由活动,形成潜在的危险。
除上述临床上表现为轻、中、重各型的病人外,带菌者也占有一定比例,这种人虽不像病人那样有临床表现,但粪便中仍含有能引发霍乱的大量病菌,所以,他们在传播霍乱中所起的作用,也同样不可忽视。
确定霍乱病的依据,是从病人的粪便中培养出霍乱弧菌。治疗霍乱病人,最主要的措施是及时给病人补充丢失的水分和无机盐类。所以,要给病人及时进行大量输液治疗,同时还要服用抗生素,常用的有复方磺胺甲癒唑(复方新诺明)、呋喃唑酮(痢特灵)、红霉素等,以缩短病程,减少排泄量,降低病后带菌率。对于轻症的病人,可服用口服补盐液。
霍乱病人如能进行及时、正确的输液治疗,预后良好,其病死率可控制在1%左右。所以,发现病人有可疑症状后,要立即去医院的肠道病门诊检查。
霍乱病人或带菌者排出的粪便污染周围环境后,如果未给予及时消毒处理,这些病菌便可借助于水、食物、生活接触或苍蝇等因素,重新经口侵入新的易感人群体内,其中以水与食物的作用最为突出。
水受污染后,常可保持一定时间的传染力。病菌在某些水生动物体内,还可长时间存活并继续污染水。人们由于喝生水或用生水浸洗直接入口的食物,或生食、半生食水产品、海产品而发生霍乱的事例,可以说屡见不鲜。因此,只要能把住病从口入这一关,本病是完全有把握预防的。主要预防措施有:
(1)不喝生水,不生吃或半生吃水产品、海产品。
(2)隔夜食品于食用前,一定要加热处理,蒸熟煮透;确保厨房卫生,坚持生熟分开。
(3)不随地大小便,坚持饭前便后洗手。
(4)不到疫区去赶集,不到病家去串门;自己或亲属有疑似症状时,及早就医,并做好排泄物、被污染的衣物、用品及环境的消毒。
3洪涝后防出血热
流行性出血热是我国规定的乙类传染病,它本来是一种在野外鼠类之间相互传播的疾病,但是也能传染给人,病原体是流行性出血热病毒。
在我国,老鼠、黄鼬(俗称黄鼠狼)、猫、兔等都是这种病的传染源,它们的粪便、尿和唾液中,可以排出病毒,污染环境。如果有人在这些动物生活的区域工作,直接或间接地接触了这些动物,或是接触了这些动物的粪便、尿、唾液等,通过食入等途径,就有可能把病毒传染给人。
夏季发生洪涝灾害时,随着水位上升,各种鼠类为了逃生,也和人一起往高处迁移,致使灾民集聚的地方老鼠密度迅速增大。被洪水围困的灾民居处简陋,大部分人住在临时搭建的帐棚里,卫生条件差,老鼠活动频繁,使灾民与鼠类接触机会增多,大大增加了人群感染的机会。当洪水冲淹稻田时,鼠尸及鼠类排泄物随着洪水流动造成环境污染,水退后恢复生产时,同样有感染流行性出血热的机会。
病人受到感染后,一般经过一两周而发病。病初起时,进入发热期。病人高热,并有畏寒、寒战,症状像一般重感冒。病人还有特殊的三痛症状,即头痛、眼眶痛和腰痛。随后出现三红体征,即病人的面部、颈部和胸部发红,样子像喝醉了酒的人。病人上半身的皮肤、眼结膜、口腔粘膜、扁桃体都充血,如果仔细看,上面有大小不等的出血点,有蛋白尿和血尿出现。
该病的第二期为低血压期。病人血压突然下降、出冷汗、手脚冰凉、脉搏加快、呼吸急促、烦躁、谵妄,出现休克表现,同时可能发生昏迷。然后是少尿期,病人尿少或无尿。常有头痛、头昏、嗜睡、烦躁、谵妄,以致昏迷、抽搐;还有呕血、便血、血尿等严重的出血症状。少尿期过后,病人的尿量又异常增多,每天的尿量达到2000毫升以上。这一期可能再次出现休克。从起病第4周后,病人进入恢复期,尿量逐渐恢复正常,食欲增加,精神也一天天好起来。再经过两三个月的休息,病人就会痊愈。
治疗流行性出血热强调三早一近,即早发现,早休息,早治疗,就近治疗。长途转运病人是非常危险的,必须就近治疗,及时把病人送到附近传染病医院。目前,还没有特效的治疗方法,所以,要综合治疗,积极防治休克、出血和肾功能衰竭。
消灭老鼠是预防流行性出血热的关键。每年的秋冬季节和春季是流行的高峰季节,所以,要在春节前后和九十月份流行高峰之前,展开大规模的灭鼠活动。疫区的粮垛、草堆、粮仓以及野外的草棚等,都是鼠类密度大的地方,在这些地方劳动的人,要做好个人防护,不要用手直接接触鼠类或它们的排泄物。在有污染尘埃的场所劳作时,应戴口罩,扎紧衣领、袖口和裤管;避免皮肤破损,如有破伤,及时用碘酒或乙醇(酒精)消毒。在家里,要防止鼠类排泄物污染食物和食具。
被洪水淹过的房屋和其他环境等,退洪之后应由专业人员进行彻底的消毒处理,采用3%癗5%来苏水或漂白粉对污染的房屋和空气喷雾消毒,一般的衣服、被褥可用煮沸或蒸气消毒,或在烈日下曝晒。接种流行性出血热疫苗可获得有效的保护力。
4不可轻心伤寒病
伤寒也是一种常见的急性肠道传染病,在世界各地都有发病,但以热带和亚热带多见。过去,我国曾是伤寒病的严重流行区。近几十年来,由于广大人民群众卫生条件逐步改善,同时又有了治疗伤寒病的特效药物,所以,疫情已经显著下降,但是各地仍有散发的少数病人,并且还时有局部地区流行,所以,对它不可掉以轻心。
伤寒是由伤寒杆菌引起的。它的传染源是伤寒病人和不发病的带菌者,他们的粪便中带有大量的伤寒杆菌。病菌污染了水、食物以后,通过日常生活接触而传染。苍蝇、蟑螂等害虫,也经常起到传播作用。夏季和秋季是发病的高峰,病人中以儿童和青壮年人较多。
感染伤寒后,经过十几天的潜伏期,病人开始出现症状。开始起病缓慢,表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀等,体温一天比一天高,在一周内就可达到39癗40摄氏度,在发热之前,病人还有寒战,冷得全身哆嗦。接着就是高热不退,持续十二三天。
一般疾病发热时,病人的脉搏也相应增快。但是,伤寒病人的体温与脉搏并不一致,病人虽然体温很高,但是,脉搏却并不太快,这是伤寒病的明显特点。
大约在发病后第2周,病人的皮肤上可以见到一些淡红色的疹子(医学上称为玫瑰疹),皮疹多在胸部和腹部,直径只有火柴头大小,用手压一下,皮疹可以消退。玫瑰疹在两三天后就消失了;许多病人的肝脾也肿大。
发病后第4周,病情开始好转,体温逐渐下降,食欲也增加起来。但是,这个时候最容易出现并发症,如肠穿孔和肠出血。也有少数病人可以并发中毒性心肌炎。又经过1周,病人逐渐恢复健康。
伤寒病人应该按肠道传染病进行隔离,病人要严格卧床休息,大便、呕吐物等要彻底消毒处理。
治疗伤寒的首选药物是氯霉素。一般用药以后一两天,就可以改善症状,三五天体温能降至正常。但氯霉素的副作用有骨髓抑制,少数病人可能出现白细胞减少,甚至出现再生障碍性贫血。对不能使用氯霉素的病人,可以服用复方磺胺甲癒唑。对磺胺类药物过敏的病人不要使用它。
病人在高热不退的时候,要采取冰敷、乙醇(酒精)擦身等降温措施。但是不要轻易用大量退热药,以免病人出现虚脱,更不能用泻药。
伤寒病人由于发热,身体的消耗很大,所以,要设法让病人吃好,吃一些营养价值高,而且容易消化的食物。在发病的初期,让病人多喝一些水。
病人可以少量多餐,两三个小时让病人进餐一次。食物以全流质为宜,给病人喝牛奶、豆浆、果汁、鸡汤,也可以吃蒸鸡蛋羹。病人退热后,可以用高蛋白、高热量的半流质饮食,如米粥、煮嫩蛋、面片汤,或者少渣软饭。不要给病人吃含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等。可以吃一些豆制品、菜泥、果泥。食物要少纤维渣滓,这一点非常重要。等到病人完全恢复健康以后,才能吃正常饮食,切勿饮食不节,以免引起肠出血或肠穿孔。
对伤寒病人,除了及时隔离外,病人的大小便、衣物、日常用品等,也要严格消毒。
慢性带菌者是重要的传染源。带菌的人,虽然他们自己没有症状,但是粪便中却有伤寒杆菌。所以,从事饮食服务行业的人员,如果查出携带有伤寒杆菌,就要暂时调离这项工作进行治疗。
接种伤寒与副伤寒三联菌苗,可以预防伤寒,每年要接种一次。
5人畜共防钩体病
钩端螺旋体病简称钩体病,多在稻谷成熟收割季节发生,所以,在南方一些地区,也称为打谷黄。这种疾病主要在南方多见,北方地区在夏秋季节或洪水过后,也会发生暴发流行。
钩体病是由一种称为钩端螺旋体(简称钩体)的微生物引起的。螺旋体和细菌、原虫、病毒一样,只有在显微镜下放大才能看得见。
钩体病是一种人和畜类共患的传染病。钩体经常生活在鼠类或猪、狗的身体内。这些动物被感染后,钩体就在动物的肾脏中长期生长繁殖,并且随尿不断排出,污染水源和土壤。通常在水灾过后,大水淹没了猪圈,粪尿横溢,随大水流动,所以,会造成环境的污染,引起该病的流行。健康人接触了这些被污染的环境,或者食物被染病的动物尿污染,钩体就会经过破损的皮肤、粘膜或口侵入人体而致病。
感染钩体后,要有十几天的潜伏期。它们在人体内生长繁殖到一定程度,使病人出现败血症。病人的病情有轻也有重。有的病人像患了感冒一样轻微,有的病人则会出现严重的病症。
寒热、酸痛、身软3种症状和红眼、腿痛、淋巴结肿大3个体征,是钩体病的特征。病人起病急骤,发热、畏寒,少数病人有寒战出现,体温迅速升高到38癗41摄氏度,全身乏力不适、头痛、全身酸痛,特别是小腿肚子疼痛和触痛更为明显。红眼是病人的明显体征,眼睛里布满血丝,结膜充血发红。病人的第三个明显体征是表浅淋巴结肿大,并且有触痛,尤其是大腿根部的腹股沟淋巴结肿大更为明显。
病人的症状并不完全一样,前面介绍的是较轻的流感伤寒型。重病人还有出血表现,如胃肠道出血、肺出血等。有的病人属于黄疸出血型、肾功能衰竭型、脑膜炎型等,病情都非常危重。
患病后要早期发现,早期治疗,就地治疗,不要将病人长途转运外地医院。病人应卧床休息,保持安静,加强营养。常用药物有青霉素、庆大霉素、多西环素(强力霉素)等抗生素。轻型、中型病人首选庆大霉素或多西环素(强力霉素),重症病人首选青霉素。
在流行地区,为了提高人群的免疫能力,要进行预防接种。钩体多价菌苗要在接种1个月后才能产生免疫力,所以,预防接种应在流行前1个月进行,例如,在4癗5月份接种,并且要每年接种1次。该菌苗采取皮下注射方法,注射两次,两次之间的间隔时间为7癗10天。一次注射效果并不显著,注射两次才能产生足够的免疫力。
此外,还要采取综合预防措施,重点是管理猪、狗及灭鼠等,特别是猪要圈养,猪圈要远离水源,防止粪尿外溢。食物要防止鼠尿污染。二是搞好劳动防护。在钩体病多发地区,应结合农田水利建设开沟排水,填平坑洼,清除杂草。在湖区稻田里,割稻前应尽可能放干积水,或者在收割前3癗4小时,向稻田内撒些生石灰、过磷酸钙、草木灰等,以便消灭钩体,然后再下田劳动。三是管理好水源。在还没有自来水的地方,要积极改水改厕,人畜使用的水源应分开,养成不喝生水、饭前便后洗手的习惯。
6夏秋防治打摆子
疟疾在南方称为打摆子,病人多在夏季和秋季发病,病原体是一种寄生在人体红细胞中很小的疟原虫。
在我国,疟疾曾经是流行非常广泛的传染病,现在已经较少见了。但是,在南方的黄淮、江汉平原和云贵地区,每年仍然有许多人受到传染而生病。疟疾在我国属于乙类传染病。
疟原虫生活在疟疾病人的血液中,当雌按蚊叮咬病人吸血后,疟原虫的雌、雄配子体就在雌蚊的体内进行繁殖和生长发育。这些雌、雄配子体在雌蚊的胃中交配受精,经过一系列变化,最后形成子孢子。子孢子进入雌蚊的唾液腺内,当它们再去叮咬健康人时,子孢子也就随蚊子的唾液进入人体。
子孢子进入人体后,迅速进入肝脏,然后进入血液,一部分虽然被消灭了,但是,另外一部分却进入到红细胞内继续生长、发育。它们在红细胞中成批破裂而让病人发病。
疟疾发病前,有一段潜伏期。不同疟原虫引起的疟疾,其潜伏期也不同。部分病人有前期症状,如疲倦、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等。间日疟发病时,先是突起寒战、冷得浑身打哆嗦、上牙打下牙,这时期称为寒战期。经过半小时左右的寒战后,进入高热期,病人发高热,体温迅速上升,常达40摄氏度或更高,全身疼痛、口渴、烦躁,甚至说胡话、面色潮红、皮肤干热、脉搏有力。几个小时以后,病情又进入大汗期。病人大汗淋漓,体温骤降至正常或正常以下。这时觉得症状大为减轻,但是仍然感到疲乏。接下来,病情进入间歇期,没有什么症状出现。不过,好景不长,几天以后,又开始出现下一轮周期,依然是寒战、高热、大汗、间歇。后来就变为隔一天发一次病,所以,称为间日疟。
如果没有治疗,能反复发作十几次,症状可以自行消失。但是,经过短时期后,还会反复发作,绵延数月。病人还可能有肝、脾肿大和贫血。至于三日疟,则是每隔两天发病一次。患有恶性疟疾的病人,症状不像前面介绍的两种典型。但是,严重的病人可有脑型疟疾和过高热型,病人迅速出现高热、抽搐、昏迷,并且有生命危险。
一旦诊断为疟疾,就要立即进行治疗,迅速控制症状,并且消灭体内的疟原虫。常用的药物有氯喹、青蒿琥酯、奎宁等。氯喹是控制发作的首选药物,治疗时,一般与伯氨喹联合应用。服药后一两天退热,两三天后血液中的疟原虫消失。病人要卧床休息,寒战期加盖衣被,注意保暖。高热时应该用乙醇(酒精)、冷水等物理降温措施,并在医生的指导下给病人服用解热药。当病人大汗淋漓后,要及时给病人更换衣服,以免受凉。疟疾病人的饮食以清淡流质或半流质为宜,要多喝水,并注意休息。
疟疾重在预防。预防的方法,首先是根治疟疾病人。发现病人要及时向卫生防疫站报告,对所有的病人都要服药根治。另外,在春季或发病高峰前1个月,采取集体治疗的办法,对近一两年来患过疟疾的人,进行抗复发治疗。防止复发的药物有伯氨喹。
预防疟疾最有效的措施是消灭蚊虫孳生场所,如填平房屋周围的低洼水沟,用敌百虫、双硫磷、生石灰、漂白粉等杀蚊剂、消毒药物,对房屋内外,特别是厕所、粪池、猪栏、牛棚等处进行灭蚊、消毒。除采取大面积灭蚊、降低蚊虫密度外,在家里也要用蚊帐、纱窗隔蚊,在身上涂抹驱避剂,如避蚊灵,并且用杀虫剂在室内喷洒灭蚊。生活在疟疾高发地区的居民,特别是从外地进入流行地区的人,可以预防性服药,一般用于预防的药物有乙胺嘧啶。
7不要忽视六月泻
腹泻是婴幼儿夏秋季节最常见的疾病。有些地方有有钱难买六月泻的说法,忽视婴幼儿腹泻的治疗,这是不正确的。遇到孩子腹泻,应引起重视,抓紧治疗。
婴幼儿腹泻虽然是稀水便为主,但是与痢疾、霍乱、食物中毒等疾病并不相同。肠道内与肠道外的细菌或病毒、真菌感染,都可以并发腹泻。特别是病毒感染引起的秋季腹泻,目前更多见。此外,喂养方法不当也是重要的原因,尤其是人工喂养的小儿。气候变化或腹部受凉、对食物成分过敏或不耐受等,都可能引起婴幼儿腹泻。
致病性大肠杆菌引起的肠炎,多发生在夏季。病儿年龄不到1岁,发病后大便次数增多,每天10次左右,粪便为黄绿色的蛋花汤样,有腥臭味及粘液。多数病儿可无发热症状。如果病情严重,呕吐、腹泻次数增多、量大时,可出现脱水。
秋季发生的小儿腹泻,一般是轮状病毒引起的。多发生在6个月癗2岁小儿,4岁以上很少患此病。起病急,突然发热,有上呼吸道感染症状,多数病儿伴有呕吐,腹泻较重,粪便呈米汤样或稀蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次或数十次,所以,病儿迅速出现脱水症状。本病有自然痊愈的倾向,病程1周左右。
有些小儿经常使用广谱抗生素药物,引起肠道细菌的菌群失调,从而诱发一种称为白色念珠菌的真菌感染。病儿出现腹泻,粪便稀、黄,有发酵气味,其中粘液和泡沫较多。真菌感染引起的腹泻,由于不能及时诊断,结果仍然滥用抗生素,治疗效果不好,反而加重了病情。病儿经常出现鹅口疮及营养不良。
急性腹泻不仅仅丢失了水分,其中还包括人体必需的钠、钾、氯等,如果得不到及时补充,就会出现脱水。脱水的小儿面色苍白、皮肤弹性差、四肢发凉、眼窝凹陷、精神委靡、烦躁或嗜睡、呼吸深长,应立即送医院抢救,否则会有生命危险。
防止脱水失盐腹泻时,只给孩子喝开水或白糖水,虽然能补充水分,却不能补充盐类,会造成血浆中盐类进一步稀释,口渴症状更为加重,非但不能改善病情,反而使病情更加恶化。
正确的补充水及盐的方法,应该是给孩子服口服补液盐,口服补液盐药店有售。一袋补液盐中有葡萄糖10克,氯化钠(食盐)175克,碳酸氢钠125克,氯化钾075克。把这些药物用开水冲成500毫升(1斤水),l岁以下的孩子服则冲成750毫升,喂3癗5分钟后休息3癗5分钟。喂的量按脱水程度而定,应请医生指教。如半岁至1岁儿童,可喂600癗800毫升,让病儿随意口服。如病儿呕吐,等呕吐后10分钟再喂,每两三分钟1小勺。
如果暂时得不到口服补液盐,可以在500毫升开水中,加两平汤匙白糖,两个平牙膏盖的食盐,按上法慢慢喂服。有的地区用炒熟的米粉或麦粉加入少量食盐,再加水煮成糊状一口一口地喂。经过这样处理无效,那就非送医院静脉补液不可。
病儿轻度腹泻,仍可喂母乳,但每次喂奶时间要短一些,两次间隔略为延长。如果是牛奶喂养的,则可改为一半牛奶一半米汤,量也要比平时略少一些。严重腹泻应暂时禁食4癗6小时,使胃肠道很好地休息,但是仍要喂上面介绍的口服补液盐。病儿平时已经能够吃粥、吃饭的,在腹泻期间可以吃稀饭,辅食以清淡为宜。
对于细菌性腹泻病儿,根据致病细菌的不同,也要选用不同的敏感抗菌药物。如对大肠杆菌引起的腹泻,可用呋喃唑酮、复方磺胺甲癒唑(复方新诺明)、氨苄青霉素、多粘菌素E等。对于真菌引起的腹泻,一般用制霉菌素等。
由于腹泻的孩子大便次数多,容易引起臀部皮肤发红、溃烂,因此,要勤换尿布。每次大便后,要用温热水将臀部洗干净和擦干,并扑上一些爽身粉,以保持皮肤干燥和清洁。
母乳喂养的儿童,很少患腹泻,所以,提倡母乳喂养。要注意饮食卫生,合理地给婴幼儿添加辅食。给婴幼儿增加辅食时,量由少到多,品种要先适应一种后,再加另一种,使胃肠道得到休息。天气变凉时,要随时给小儿添加衣服,睡眠时将腹部盖好。不要经常给孩子服用抗生素,尤其是广谱抗生素,更不能随便滥用。
8什么叫做阿米巴
痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种。对于菌痢,人们已经相当熟悉,但是对阿米巴痢疾却相当陌生。什么叫做阿米巴痢疾呢?它与痢疾又有什么关系呢?还是让我们从什么是阿米巴说起吧。
阿米巴是一种原虫的名字,它们生活在人的肠道里,有两种形态,一种称为滋养体,另外一种为包囊。它所引起的阿米巴病是一种较为常见的寄生虫病,其中有阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。细菌性痢疾和阿米巴痢疾虽然都有腹泻、脓血便等相似症状,但引起它们的病原体不同,治疗方法也不完全相同。
每年的夏秋季节是阿米巴病的主要流行季节。传染源是患有慢性阿米巴病的人、恢复期病人以及无症状却携带阿米巴包囊的健康人粪便。他们排出的粪便中含有阿米巴包囊,包囊可以在潮湿、阴凉的环境中生活数周之久。包囊可以通过污染水源及污染食物、蔬菜等进入人体。吃未洗净、未煮熟的蔬菜以及饮用污染水等是本病的重要传播途径。苍蝇、蟑螂可携带包囊,也能起到传播作用。在卫生条件较差的农村和建筑工地,最容易暴发流行。
阿米巴痢疾起病缓慢,潜伏期一般7癗14天,也可长达几个月甚至更长一段时间。起病常以腹部不适及大便稀薄或腹泻开始,大便次数逐渐增加,每日可数次至10次以上,大便中有脓血和粘液,很像细菌性痢疾,也有里急后重症状,腹痛加剧。大便为红色果酱样,有腐败腥臭味。本病的一般症状较轻,不发热,这点与细菌性痢疾不同。
暴发型阿米巴痢疾较少见,起病急,中毒症状显著,以寒战、高热、恶心、呕吐、腹痛为主要症状,里急后重明显,大便每天在15次以上,呈脓血样大便,味呈恶臭。有时粪便呈洗肉水样,这时发生肠出血及肠穿孔的可能性极大,如果治疗不及时,可能造成病人死亡。患慢性阿米巴痢疾的病人因长期肠功能紊乱,可能有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏等症状。
氯喹啉、甲硝唑(灭滴灵)是治疗阿米巴痢疾的有效药物。阿米巴痢疾病人应立即卧床休息,给予流质或半流质少渣饮食,慢性病人应增加营养,以增强体质。病人的生活用具,如餐具、茶杯、衣裤、被褥,要经常拿到阳光下曝晒并清洗。病人的粪便以20%漂白粉乳剂消毒。如贫血严重时可口服铁剂及维生素。
在阿米巴痢疾流行地区,要彻底治疗病人及带包囊者,检查和治疗从事饮食服务行业的慢性病人及排包囊者,治疗期间暂调工作。对粪便要进行无害化处理,饮水要煮沸,不吃未洗干净的生菜,防止饮食被污染;消灭苍蝇、蟑螂,保护水源。加强个人卫生,饭前便后要洗手;阿米巴痢疾流行时,可在医生的指导下口服甲硝唑或双碘喹啉,有较好的预防作用。
9学会治疗偷针眼
在农村,经常有人患偷针眼,这种病应当称为睑腺炎麦粒肿,是眼边(即眼睑)的一种急性化脓性炎症,常在夏秋季节多发,这与天气炎热、潮湿有关。麦粒肿分为两种:长在眼皮外面的称为外麦粒肿,长在眼皮内的称为内麦粒肿。
外麦粒肿初起时,眼睑缘红肿,并长了一个小脓点,形状像针眼大小,所以,才得到偷针眼这样一个难为情的名字。这时摸眼睑边缘,能触到一个疼痛的小硬结,样子像一颗麦粒,所以,称为麦粒肿。结膜(俗称白眼珠)也可能水肿。经过3癗4天,在眼皮内面(即结膜面)出现黄白色的脓点。脓点自行穿破排脓后,病也就好了。
内麦粒肿也称为睑板腺炎,其症状与外麦粒肿相似,但疼痛较重,常由结膜面穿出排脓,少数从皮肤面破溃。急性发作时,常伴有全身发热及颈后淋巴结肿大。
麦粒肿虽然是一种小毛病,不经治疗也可以自愈,但是如果处理不当,在严重的时候也可能引起眼睑蜂窝织炎、耳前淋巴结炎,甚至引起败血症的发生,危及性命。
患了麦粒肿,可以用热敷治疗,每天3次,每次20分钟左右。待成熟后,可请医生在皮肤或结膜面切开排脓。也可以在眼皮上涂一些药,常用的有消炎眼药水或消炎眼膏,如氯霉素眼膏、庆大霉素眼膏、红霉素眼膏等,每天6次。如已化脓成熟,则可切开排脓。
眼皮上长了麦粒肿,最忌讳的事情就是用手指挤压,或用没有消过毒的针去挑。这是因为颜面部有丰富的血管网和淋巴管网,它们直接与颅内的血管相通。挤压后,可能将脓肿中的细菌扩散蔓延,造成败血症,或者细菌顺血管到了脑部,能引起危及生命的海绵窦栓或脑膜炎。
经常患麦粒肿的儿童,应注意不要经常揉眼睛。如果孩子经常揉眼睛,最好带孩子去检查一下视力,排除是否因屈光不正引起的揉眼睛导致麦粒肿。如有屈光不正,要及时矫正视力,教育孩子纠正揉眼睛的不良习惯。
经常患偷针眼病的人要注意饮食清淡,忌油腻及辛、辣刺激性强的食物,多吃些蔬菜、水果,适当减少零食或甜食。
眼睛还有一种病称为睑板腺囊肿(又称霰粒肿),这是眼皮内睑板腺上的一种慢性炎症。霰粒肿在上下眼皮都可以发生,通常在眼皮出现约黄豆粒大小的半球形隆起,不红,不痛,用手摸时感觉较硬,此外没有其他的症状。翻开眼皮,在硬结相应的结膜面上呈现暗红色。治疗霰粒肿也可以用热敷的方法,如果霰粒肿不大,可不必进行治疗;如果霰粒肿较大,医生可将它由结膜面切开刮除。
10贪吃野味多后患
现在有许多地方的人喜欢吃野味。这些人往往不知道,吃野味非常容易传染疾病、危害健康。
许多野生动物属于国家保护之列,不允许随便猎杀,特别是国宝级珍稀动物,绝不允许任意猎杀。
大家不妨设想一下,国家对猪、牛、羊等家畜肉,实行严格的食品卫生检疫办法,检查稍有问题就不准出售。家畜尚且容易感染形形色色的疾病,何况野生动物呢?
野生动物身上所携带的细菌、病毒和寄生虫,往往寄生在动物的肌肉、血液、内脏中,一些病原体即使在较高的温度下也难被彻底杀灭。所以,吃野味往往容易传染上既难以及时发现,又难以诊断的疾病。
近年来,由于烧烤食品流行于市,一些城镇弓形虫病人骤增,街头烧烤和涮肉不熟是引起这种病的元凶。经营街头烧烤的小商贩,为了保持肉的色、香、味,大多数把肉烤得半生不熟。弓形虫病是人畜共患的寄生虫病,弓形虫主要寄生在牛、羊身上,也大量生活在野生动物体内。吃了未烤熟的肉,弓形虫就会通过人的消化道进入血液中,窜至人体的细胞内繁殖,破坏细胞,严重危害身体健康。除了吃烧烤外,有些人涮火锅时爱吃没涮透的野味,致使弓形虫病患病率急剧上升。
人患弓形虫病后,表现为头痛、头晕、乏力、心跳加快、发热、咳嗽及抽搐等。由于弓形虫主要寄生在人的脑细胞,对儿童智力损害极大。此外,由于这种病的症状与中枢神经系统疾病和精神病、心脏病、恶性肿瘤等病的症状相似,临床上常发生误诊,延误病情。
通过吃野味能传染给人的疾病,还有狂犬病、口蹄疫、炭疽病、布氏杆菌病、鼻疽、钩端螺旋体病等,以及多种由霉菌引起的疾病和寄生虫病。
常见的病毒性传染病中,由猴子、猩猩传染给人的,有麻疹、猴痘、甲型肝炎、猴副流感等;由黄鼠、沙土鼠、松鼠等携带并可传染的,有流行性出血热、森林脑炎、鼠疫、鼠咬热等;鹿、狍等偶蹄类动物易患的口蹄疫、布氏杆菌病、结核、丹毒等,也容易感染人类;还有鸟类能传播流行性乙型脑炎、东方马脑炎等多种病毒性脑炎,天鹅、野鸭等有可能携带沙门氏菌,不仅本身可以交叉感染,在宰杀过程中污染了肉或饮水等,也很容易引起人的食物中毒。
许多地方有吃狗肉的习俗。狗的身体中往往寄生一种细粒棘球绦虫,它们寄生在狗的肠子里,少则数百条,多者上万条。这种绦虫传染给人后,病情非常严重。在南方许多省区,蛇是野味中最多的盘中餐。蛇可以患癌症、肝炎、寄生虫病等,有些蛇腹中的寄生虫相当多,病蛇最后以败血症而死亡,人吃这类病蛇的肉,会出现明显的出血、坏死等病变,尤以口腔粘膜及消化道出血最为严重。吃青蛙肉也相当危险,生吃或吃没有熟透的青蛙(田鸡)、蛇等,可以传染上一种曼氏裂头蚴病,这是绦虫中的一类,它们在人体到处游走,可能生长在人的皮下、眼睛、大脑等处,引起许多严重疾病。
总之,贪吃野味,后患无穷。请您口下留情,给野生动物一条生路吧!
11老生常谈蛔虫病
说起蛔虫病,听众朋友可能觉得是老生常谈了。全国究竟有多少人患有蛔虫病,大概谁也说不准。有人估计,我国感染蛔虫的人数不会少于5亿人,而且绝大多数感染者居住在农村。
蛔虫的粗细像田地里的蚯蚓,长短则像筷子一般,呈白色或淡红色,它们主要寄生在小肠内。一条雌蛔虫在肠道内,一昼夜可以产出20万个卵。有些卵在人体内受精后,成为受精卵,随粪便排出人体,在土壤适宜的温度和湿度环境下,会发育成为感染性虫卵。
感染性虫卵如果被人从口食入,它们就会进入消化道,在小肠中孵化成幼虫,经过几周后发育为成虫。在农村,使用人粪施肥是蛔虫卵污染土壤的主要因素,而蔬菜、瓜果则是传播的媒介。生食未经洗干净的蔬菜、腌菜、泡菜,都可能引起感染。随地大便,更会造成地面的污染。儿童因为喜欢玩泥土,或在地上爬,然后吸吮手指,所以,更容易感染蛔虫。
如果肠道中有蛔虫寄生,大多数人并不出现什么症状,只有少数人可以导致过敏症状和肠道症状。有些患有蛔虫病的儿童,经常说自己肚子痛,疼痛的部位主要是肚脐周围,疼痛一阵会自然缓解,过不了多久又会腹痛,但是没有规律可循。
肚子里蛔虫多的孩子,食欲不好,有时还会恶心,常从大便中排出成虫,一次排出的条数不等,有的只有一两条,有的则一次排出大量成虫,能排出几十条甚至上百条。蛔虫太多的时候,从口中也能吐出成虫来。有些病儿,夜间睡觉磨牙,还有的孩子有异食癖,经常吃些土块、灰渣等。至于有人说,肚子里有蛔虫的孩子脸上长蛔虫斑’”,则没有什么可靠的根据。
如果蛔虫的数量多,它们会在小肠里抱成团。小孩子的腹壁薄,所以,能从肚皮外看见腹部有小包块,或者能摸到肚子里有条索状的包块。这时,成团的虫体会阻塞肠道,使肠道不通畅,病人有可能出现肠梗阻。病人还有阵发性腹痛,伴有频繁呕吐,吐出的经常是绿色的胆汁和蛔虫。
蛔虫还有钻顶的习性,喜欢向上钻。如果成虫爬到胆管里,病人就在上腹部或右上腹部突然发生阵发性的钻顶样绞痛,疼痛还可以放射到右侧肩背部,使病人痛得翻来覆去打滚,无法忍受,这种病称为胆道蛔虫症。
驱除蛔虫要选择高效、低毒的驱肠虫药物。常用的驱肠虫药物有枸橼酸哌吡嗪(驱蛔灵)、阿苯达唑(肠虫清)等。
驱蛔灵对蛔虫作用较强,是一种高效驱虫药物。它对蛔虫的肌肉有麻痹作用,使虫体不能在肠壁上附着,活的虫体随粪便排出体外。治疗蛔虫时,连服两天,成人用量每天3癗4克,儿童按体重计算,每公斤体重75癗150毫克,最多每天不超过3克,空腹一次服。
肠虫清是广谱驱虫药阿苯达唑的商品名,对各种肠道寄生虫都有良好的驱虫作用。治疗蛔虫症时,400毫克顿服,一次即可。
预防蛔虫病,要做到养成良好的卫生习惯,生食蔬菜、瓜果要洗净,食前便后洗手。教育儿童不吮吸指头,人人都不要随地大便。做好粪便管理和改良肥料,有条件时可推行高温堆肥法,以消灭粪便中的蛔虫卵;定期普查普治是防治蛔虫病的有效方法。
12预防疥疮不放松
解放以前,疥疮在我国流行非常广泛,这是由疥螨引起的慢性、全身性、传染性皮肤病,多发生在居住拥挤、卫生条件较差的地区。不讲究个人卫生的人,最容易得疥疮。
现在,由于人民生活水平提高和居住条件大大改善,疥疮的发病已经明显减少了,但是近年来,发病人数似有增多的趋势,这不能不引起大家的注意和警惕。
疥螨俗称疥虫,是在皮肤内寄生的小虫子。由疥虫引起的疥疮,主要是通过人与人之间皮肤接触传播,例如拥抱、同床睡觉等,也可以通过接触或共用被褥、衣物而传染。
疥虫很小,不注意观察很难用肉眼发现。它们有雌雄之分,在皮肤表面交配后,雌虫在皮肤内挖隧道,并在里面生活、产卵、孵化、脱壳成为成虫。疥虫挖隧道的机械刺激和毒素刺激使皮肤瘙痒。
疥虫常侵犯人体皮肤薄嫩的部位,多见于指缝、手腕内侧、肘窝、腋窝、大腿内侧、外生殖器等处。传染后2癗6天,疥虫侵入皮肤处可见红色小丘疹、疱丘疹或微小的线状隧道,奇痒难忍,夜间尤其严重。皮肤因搔抓而出现抓痕、血痂,可继发湿疹样变化、脓疱病和疖病。疥疮的传染性极强,可在短时间内使周围的人受到传染。由于奇痒难忍,病人通常夜不能寐,影响工作和学习。
治疗疥疮的方法以外用药为主,使用10%癗20%硫磺软膏效果较好。治疗前先用肥皂洗热水澡,去痂皮,然后将药膏涂抹在皮损处,用较粗糙清洁布再涂擦一遍,再从颈项以下全身涂擦一遍药膏,每天早晚2次。用药期间6天内不洗澡,不更换内衣,以保持皮肤上的药物浓度。如有复发,可重复上述疗程。其他药物还有疥宁、优力肤霜、25%苯甲酸苄脂乳等。
避免与疥疮病人及其衣物接触是预防疥疮的惟一方法。病人的衣物、袜子和床单、被套要及时清洗、煮沸消毒,不能煮的可放到阳光下曝晒,以免传染他人。
13吃生要防肝吸虫
近年来,我国许多地区的水产养殖业大发展。但是一些未经无害化处理的粪便入水,加重了水污染。所以,淡水养殖的鱼虾中,寄生虫感染率相当高。
我国部分地区的居民有吃生的饮食习惯,如吃生鱼片、生鱼粥,或者打边炉涮火锅,涮、烤一些半生不熟的鱼、虾、螺、蟹。不管哪一种吃法,只要是生吃或半生食用淡水鱼、虾类水生动物,就可能染上肝吸虫病。
肝吸虫病病人除西北地区未发现外,几乎遍及全国其他地区,尤其以广东、广西病人人数最多,估计有500万人以上,可能与当地盛行吃生的习俗有关。
肝吸虫又名华支睾吸虫,它们是寄生在人体肝内胆管的一种寄生虫。不仅可以寄生在人的身体内,也可以在猫、狗、猪、鼠等动物的体内生长。寄生在人体内的肝吸虫,通常有数百条甚至上千条之多,在人体内的寿命可长达20癗30年。
肝吸虫的虫卵随粪便排入池塘或溪水沟后,进入人体前,先要经过两个第一站(即第一中间宿主)为淡水螺(豆螺、沼螺等)的体内,在那里虫卵孵化为毛蚴,再经过其他3个阶段,最终成长为尾蚴;尾蚴进入淡水鱼、小虾蟹等第二站(即第二中间宿主)的体内,发育为囊蚴。这些淡水鱼有鲤鱼、鲩鱼、麦穗鱼等。
含囊蚴的鱼、虾、蟹等被人或猫、狗等动物食入,就进入体内继续发育,直到发育为成虫并排卵,在肝胆管中为非作歹。  
肝吸虫病的轻度感染者,一般没有明显症状。中度感染表现为肝区不适,或有疼痛、消瘦、食欲不振、腹痛、腹泻等慢性消化道症状。感染严重的病人,由于肝吸虫的虫卵可以作为胆结石的核心,因此,可以引起胆囊炎、胆石症等肝胆疾病,继而引起肝肿大、肝硬化、脾肿大、腹水、贫血等。
治疗肝吸虫病的首选驱虫药物为吡喹酮,同时还要采取一些其他对症治疗措施。
预防肝吸虫病应做好这样几件事情:
(1)改变不良的饮食习惯,不吃生鱼或未煮熟透的淡水鱼、虾、螺、蟹,防止病从口入;做饭时,切生食、熟食的砧板、菜刀要分开。这些是预防肝吸虫病最切实、有效的方法。
(2)在肝吸虫病流行地区,不要给猫、狗、猪等动物喂生鱼、生虾等食物。
(3)加强粪便管理,防止未经处理的粪便下水塘;对家畜粪便进行无害化处理。
(4)积极、彻底治疗患有肝吸虫的病人和感染者,减少和控制传染源。
14牲畜要防口蹄疫
对大多数人来说,口蹄疫还是比较陌生的一种病。人们只知道它是发生在牛、马等动物中的传染病,而对详情并不熟悉。随着我国与其他国家广泛开展经贸活动以来,国外的口蹄疫流入我国的可能性极大。有道是:有备无患,所以,不得不早做提防。
口蹄疫究竟是一种什么病呢?
原来,它是由口蹄疫病毒引起的烈性传染病,主要侵犯牛、猪、马、羊等偶蹄类大牲畜。该病毒存在于病畜及病人的唾液、血液、粪便、眼泪、奶水中,对外界抵抗力较强,在夏天堆积的粪便中可存活4癗5个月。
动物感染口蹄疫后,主要是口腔粘膜和蹄部受到病毒的侵犯,出现水疱、破溃、糜烂等,动物体温可升高到40摄氏度以上。怀孕的猪或牛得了口蹄疫后常会流产,奶牛的产奶量明显下降。成年牛的病死率在2%左右,而幼畜的死亡率可高达50%癗70%,会给畜牧业生产带来严重的损失。
口蹄疫是一种人畜共患病。一般地说,人对口蹄疫病毒有轻微的敏感性。病畜及带毒的动物是本病的传染源,口蹄疫病毒可以通过消化道、破损的皮肤及口、鼻、眼等粘膜传染。在农村主要是由于直接或间接与病畜接触而引起,如通过接触污染的牧草、饲料和饮水感染,或食用含口蹄疫病毒的鲜奶而感染。另外,该病也可以通过呼吸道而传播。
感染口蹄疫病毒3癗4天后,轻者只有短期的低热,重者可出现体温明显升高,病人有头痛及口渴等症状。1癗2天后,口腔、咽喉、舌唇粘膜和手掌、脚掌皮肤出现水疱,水疱周围皮肤变红等。水疱开始为透明小疱,周围红肿,其表面组织迅速溃烂形成溃疡。病人口腔有火烧一样的疼痛,常伴有流口水,局部淋巴结肿大,全身不舒服,出现乏力、厌食、恶心和肠胃消化不良等症状。
治疗本病目前还没有特效方法,只有依靠对症及支持治疗,一般2周左右即可完全恢复健康。
当发现口蹄疫病人时,要立即送医院治疗。预防口蹄疫的主要措施是:饲养员和屠宰工人应加强自我保护,在处理病畜时,要穿好防水衣、裤、雨靴,戴好口罩、工作帽。如果皮肤有伤口,切勿接近疫区。发生口蹄疫的猪圈、牛栏里的牲畜尽早全部宰杀掉。不吃没有经过煮沸的牛奶、羊奶等。
15骨质疏松需补钙
骨质疏松与补钙是老年人近几年的热门话题,许多人都在关心这个问题。那么,老年农民会不会也有骨质疏松呢?
人体的骨骼就好像房屋的大梁和框架,不仅支撑着全身重量,在人体的运动中还发挥着杠杆作用。在我们的一生中,老骨不断地被吸收,新骨不断生成。正常人的骨骼在35岁以前,骨的形成多而吸收少,骨骼不断发育;35岁以后,骨的吸收多而形成少,逐渐变少变薄、变细变稀。所以,无论城里人,还是乡下人,都会出现骨质疏松症。
人老先从骨头老,骨质疏松是在不知不觉中发生的。病人通常无症状,个别人有腰背痛,常由于疲劳引起,这种情况可以见于长久站立、静坐以及加重脊柱负荷的活动等。症状可反复发作,疼痛很少放射到其他部位。绝经后妇女的骨质疏松,常有脊柱弥漫性压痛。由于骨质疏松,老年人骨骼的韧性和强度都减弱,轻微的外力即可引起骨折。
哪些人易发生骨质疏松呢?一般认为:身材瘦小;有家族骨折史;绝经后妇女;糖尿病病人;缺钙及缺乏体力活动;少见日光;吸烟、酗酒;长期服用糖皮质激素类药物者。有上述危险因素或有骨痛症状的老人,应及时做有关检查。
预防优于治疗。骨质疏松症是一种可以预防而治疗效果尚不肯定的疾病,预防比治疗更有效。首先,自儿童至30岁期间,补钙和锻炼十分重要。在生长发育期间,尽可能在骨骼中多储存一些钙,可以为日后不可避免的骨钙丢失留下雄厚的本钱
在人的一生中,特别是进入老年期后,要注意合理的营养,经常食用高钙食品(如乳制品、海产品、豆制品、骨头汤、骨髓粉等);避免过量饮酒,及早戒烟;经常进行户外锻炼,接受日光照射;患有糖尿病或长期服用糖皮质激素类药物的老人,需要积极治疗原发病;适量补充钙及维生素D。
老年人每天需要摄入钙 1 000癗1 200毫克,但我国居民实际钙的摄入量均不足,在农村,这种缺钙现象就更严重了。因此,健康人也要适量补充含钙剂的药物。常用的钙剂有葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等。
对骨痛明显的骨质疏松病人,在充分补钙的基础上,可使用降钙素(密钙息、益钙宁)。绝经后的妇女,骨质疏松与雌激素水平下降有密切关系,因此,雌激素的替代治疗占有重要位置。其方法有周期性用药和持续疗法两种。长效口服尼尔雌醇,价格低廉,服药次数少,效果良好。以上药物的使用,一定要在医生的指导下进行。此外,还应经常参加体育活动或生产劳动。
16类风湿要早防治
类风湿性关节炎是一种非常折磨人的慢性病,在农村也是常见病和多发病。特别是在边远山区和贫困地区,群众的生活条件远远不如城市,居住环境潮湿、寒冷,在水田中劳动时也缺乏必要的劳动保护条件,所以,患病的机会就相当多了。在我国,几乎每二三百人中间,就有一人得病,农村多于城市,北方多于南方,女性多于男性,中年多于青年。
类风湿性关节炎是一种关节炎,有多个关节发生炎症,起病进展缓慢,又反复发作,时轻时重,迁延缠绵,而且上下肢、左右侧对称关节部位都发生炎症,病情不断加重,日趋严重。说它是炎症,主要是指关节有红、肿、热、痛等症状,并可引起严重并发症,使关节强直变形,严重者引起肢体残废。特别是这种病能侵犯双手的小关节、腕关节和双脚的趾关节,使一双劳动的手变成手指梭形肿胀、关节僵硬、畸形怪异。寒冷天气、潮湿环境、关节创伤、精神刺激、病毒感染等可诱使此病发作。
类风湿性关节炎病人的关节突出部或受压部的皮下,常有一些质硬、无压痛的疙瘩,称皮下结节或类风湿结节。起病时先有关节僵硬,以早晨起床后手指弯曲无力、伸直困难,稍做活动后又恢复灵活正常为特点,所以,称为晨僵现象。随着病情的发展,受累关节可发生不可逆转的畸形,X线检查可见有骨质破坏;血液检查类风湿因子多呈阳性。
风湿对一般群众来说比较熟悉。由于风湿与类风湿都以关节炎为突出表现,能引起关节红肿热痛,不少人都把它们混为一谈,其实两者并不是同一种疾病。
防治类风湿性关节炎,首先要避免寒冷潮湿。有些病人对疾病采取硬扛,这对于病情非常不利,要设法改变室内生活条件,注意保暖、通风、防潮湿。
对于类风湿关节炎的治疗,目的是抑制炎症,缓解症状,防止关节损害,阻止病情发展,保护关节功能,改善生活质量。在诊断明确的基础上,根据病情轻重缓急、病程长短、过去治疗情况等,采取综合治疗。病人应树立信心,了解本病是怎样一种疾病,配合医生积极做好正规治疗。
病人在活动期应休息,症状缓解时应经常做手指屈伸及关节舒展活动,防止关节屈曲挛缩,也应配合局部热敷及理疗。目前治疗药物主要是为改善症状,包括非甾体抗炎药(阿司匹林、消炎痛),慢作用抗风湿药(金合剂、柳氮磺胺吡啶)和糖皮质激素等。此外,中医中药的治疗也有一定作用,最常选用的是雷公藤制剂。蚂蚁、蜜蜂、蝎子等昆虫对治疗类风湿性关节炎控制症状有一定辅助作用,但奶类、茶、咖啡等可使病人的症状加重,应尽量少吃。
但应提醒的是,有些医生给病人用大量糖皮质激素治疗,开始似乎很有效,但是大量服用糖皮质激素后副作用很多,可造成骨质疏松。病人如感觉手部关节痛,应尽早到医院做检查,确诊后制定治疗方案,长期认真正规治疗,药物的使用由医生严格掌握。




冬  篇冬  篇

冬  篇
1天冷尤应防煤气
在寒冷的冬天,北方农村一般用煤炉或火墙取暖,南方一些地方则用火盆烘暖房间。取暖时,如果室内通风不善,可能造成一氧化碳(俗称煤气)中毒。在使用石油液化气、天然气的家庭中,也可能发生气体泄漏造成中毒。用燃气热水器洗澡时,如果安装不正确,使用不按规程,也会出现煤气中毒。
发生一氧化碳中毒而造成人员死亡的事件,各地年年都有发生,所以,预防煤气中毒,应引起千家万户的关注。
一氧化碳是由于燃煤、木炭等不充分燃烧时释放出来的气体。这种气体闻不出、看不见,所以,不容易发现。冬季夜晚睡觉前,人们往往将炉火封住,以使炉火燃烧缓慢,因炉火燃烧不充分,最容易释放一氧化碳。如果室内通风不善,没有排烟设施或烟囱排气,结果一氧化碳从炉内逸出,房间内的人就会出现中毒。
发生一氧化碳中毒的人,常有头痛、头晕、四肢无力、全身不适,甚至恶心、呕吐,严重者呼吸困难,发生昏迷、血压下降,以致死亡。如果见到昏迷的人,嘴唇、皮肤和指甲的颜色像红樱桃色,就可以断定他们发生了一氧化碳中毒。
发现一氧化碳中毒病人后,应立即把室内的窗户和门都打开,把病人抬到空气流通的环境中。中毒较轻的病人,经过一段时间,症状可以缓解。病情重的病人应立即吸氧,同时送医院急救,并争取接受高压氧治疗。如果病人已经停止呼吸和心跳,要立即进行人工心肺复苏。
预防一氧化碳中毒的主要措施有:
(1)入冬前后,要进行预防一氧化碳中毒知识的普及宣传,使大家懂得怎样预防一氧化碳中毒,一旦发生一氧化碳中毒,应该立即进行现场急救。
(2)冬季取暖,火炉应安烟囱,并经常检查烟囱是否漏气,室内必须安装风斗或排气扇。烟囱至少应每隔两周打扫一次,以保持烟道通畅。夜晚封火不要堵住火口。用火盆取暖时,夜晚应将火盆移至室外,并且经常开窗通风换气。
(3)使用天然气或液化石油气的家庭,应经常检查管路有无泄露气体。特别是使用家用燃气热水器者,不要使用直排式,而要用强制排烟式热水器,并要请专业人员安装。安装热水器的房间要与其他房间隔离,并开窗通风。
(4)在乡镇企业中,如果生产过程中产生一氧化碳,则应加强劳动保护,保证工作场所有良好的通风和排气设备。
2老人冬防老慢支
天气一天比一天冷了,老年人中由于支气管炎引起咳嗽的病人,也一天比一天多了。待到春暖花开时,他们的咳嗽症状也明显减轻。
慢性支气管炎简称为慢支慢气。这是发生在气管-支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。
慢性支气管炎在我国的老年人中,尤其是在农村老人中非常多见,是一种严重危害老年人健康的疾病。慢性支气管炎病情缓慢进展,常会发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,严重影响病人的健康和生活质量。
慢性支气管炎的发病与年龄有关。年龄越大,越容易发生。慢支还与天气有关,气温越低,病人也越多。所以,一般冬春季节病人较多,北方病人比南方多。营养条件差、居住条件差、缺乏维生素A和维生素C的人,呼吸道的抵抗力低,也容易发生支气管炎。吸烟、呼吸道感染和空气污染是慢支发病的主要危险因素。室内燃煤污染也是其中一个原因,有些人发病与过敏有关。
患有慢性支气管炎的病人经常咳嗽,咳大量的痰,这是本病的重要特点。在天气暖和的时候,病人只有咳嗽,咳白色粘液痰,医生检查也不能发现其他体征,这称为缓解期,这时一般不需要治疗。
慢性支气管炎的病人在感冒或上呼吸道感染后,常有急性发作。这时病人咳、喘加剧,痰量增多,而且是黄色粘稠的脓性痰。中青年病人有发热症状,有些老年病人则并没有明显的发热。如果病人在1年内连续3个月有咳粘痰、咳嗽症状,有连续两年或两年以上的病史,就要首先考虑慢性支气管炎。
慢性支气管炎有两种类型:只有咳嗽、咳痰症状的,是单纯型慢性支气管炎。另外一种除咳嗽、咳痰外,还有喘息症状,称为喘息型慢性支气管炎。治疗喘息型慢性支气管炎的病人,比治疗单纯型慢性支气管炎要困难,而且病情发展,引起肺气肿和慢性肺源性心脏病的时间也短。
治疗慢性支气管炎,要针对不同的病因,消除诱发因素,如戒烟等。在急性发作期,要选用合适的抗生素。最好是将病人的痰进行培养,知道哪一类细菌是病原体,然后根据致病细菌对抗生素的敏感程度决定用药。
为了避免痰液变稠难以咳出,病人应多喝水,同时采用雾化或湿化治疗,有助于祛痰。并服用一些祛痰的药物,如盐酸溴己新(必嗽平)、氯化铵等。
当病人出现喘息症状时,要服用平喘药物。过去常用的麻黄碱(麻黄素),能引起心慌、兴奋、失眠等副作用,所以,现在已经很少有人服用了。另一类常用的平喘药氨茶碱,一般应在饭后服或服用肠溶片,以避免恶心、呕吐等副作用。目前常用而且有效的平喘药,还有一类称为β(读作贝塔)-受体激动剂的药物,如硫酸特布他林(博利康尼)、硫酸沙丁胺醇(舒喘灵)等,它们有口服剂、气雾剂、粉剂及缓释长效口服片、静脉注射剂等。它们对心脏的兴奋作用很小,用起来也安全。
患有慢性支气管炎的病人,要设法减少缓解期急性发作。气温骤变和寒冷是发生慢性支气管炎的诱发因素。所以,要根据天气变化增减衣服,以免着凉感冒。室内要经常通风,保持空气流通。经常用冷水洗脸,进行耐寒锻炼,对预防感冒有一定作用。病人平时也要注意营养,增强身体抵抗疾病的能力,如经常吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉或豆腐等豆制品。微量元素硒可增加血中抗体的含量,含硒多的食物有大蒜、蘑菇、海带、紫菜、鸭蛋等。不要吃辛辣刺激性的食物,戒烟禁酒。
3肺心病安全越冬
冬天到了,可能使肺心病病人病情加重。
慢性肺源性心脏病简称肺心病。在1 000位成年人中,约有5名肺心病病人,可见肺心病是一种常见病和多发病,在农村病人更多。引起肺心病的原因很多,最主要和最常见的是慢性支气管炎与肺气肿。
慢性支气管炎、肺气肿病人的病情,如果没有获得有效的控制,会年复一年加重,最后引起肺心病。肺心病在缓解期,病人经常有咳喘、咳痰等症状。痰液呈白色,体温正常,但是活动后即感气憋,呼吸困难,显得气不够用
肺心病病人多因感冒而诱发急性发作。急性发作一般在冬季。病人多有发热、咳喘、憋气,痰为黄色脓性。由于缺氧,病人的口唇青紫,严重时会出现右心功能不全,病人下肢水肿,不能平卧,脖子上青筋暴露(指颈静脉怒张)。病情最严重时,病人出现肺性脑病,有头痛、头胀、烦躁不安,严重时还有幻觉和精神症状,神志淡漠、嗜睡,最后出现昏迷。
肺心病的治疗,包括急性发作期的治疗和缓解期的治疗两个方面。
急性发作期的治疗:选用有效的抗生素治疗,迅速控制呼吸道的感染症状;同时服用祛痰、平喘、止咳药物。
要鼓励病人把痰排出。活动困难者每隔一两小时协助翻身拍背一次,病人如果无力排痰,可让病人侧卧或取坐位,他人将手作半握拳状,有节奏地拍打或捶打病人背部的左右侧,通过震动让痰排出。也可以在保温杯中,盛有半杯以上70摄氏度左右的白开水,让病人将鼻子放在杯口内,用嘴呼气、鼻吸气。水凉了再换水,吸蒸汽20分钟,以稀释痰液的粘稠度,使之咳出。有右心功能不全时,需要服用利尿、强心药物,并吸氧治疗。用什么药,药量多少,都是由医生决定的,病人和家属千万不要自己盲目使用治疗药物。
缓解期的治疗:肺心病缓解期,居室要环境舒适、冷暖相宜、空气清新、阳光充足。要注意增减衣服。冬季避免在户外寒冷的空气中久留,外出要戴上口罩。天暖的时候,还要进行耐寒锻炼,如经常用冷水洗脸,提高耐寒能力。采取有效措施,切实认真预防上呼吸道感染。肺心病病人必须戒烟,亲朋好友也不要在病人所在的房间里吸烟。
病人一般营养状况较差,所以,要注意加强营养,常吃些瘦肉、蛋、奶、鱼等饮食。饮食要清淡,易消化,少量多餐,饭菜要多样可口,以提高病人的食欲。如果病人有心脏功能衰竭时,适当控制水和盐的摄入量。
患有肺气肿和肺心病的人,要经常进行扩胸运动和腹式呼吸锻炼。腹式呼吸的做法是,吸气时尽量做深吸气,将肚皮鼓起,增加吸入的空气量。然后缩拢口唇,将气缓慢呼出。呼气时间要长于吸气时间。开始时取坐位,每次练习三五分钟,每天五六次。熟练后可在卧床、站立及行走时进行。
出现呼吸增快、痰量增多,或出现黄色的脓痰,就表示有呼吸道的感染;脉搏增快、体重增加、尿量减少、腿肿,就意味病人出现心力衰竭,需要立即去医院治疗。
4.天寒地冻话肺炎
冬季和初春季节,在老年人和婴幼儿中肺炎的发病人数较多,并且往往因肺炎导致死亡。所以,天冷时,应注意他们的保暖问题,防止受凉;当出现上呼吸道感染时,要积极进行治疗,防止发展为肺炎。
肺炎是由于各种病原体(如细菌、病毒等)引起的肺部发炎,这些病原微生物平时就寄生在上呼吸道内。当健康状况不佳、身体抵抗力下降时,病原微生物就会乘虚而入。如果侵入肺部,就可能引起肺炎。
肺炎球菌性肺炎是肺部感染了肺炎球菌引起的,一般在冬春季发病。病人受寒、淋雨或在饥饿、疲劳、醉酒的时候,容易诱发肺炎。典型症状是先出现咽痛、鼻塞、头痛、浑身不适等上呼吸道感染的症状,尔后突然出现寒战、高热(39癗40摄氏度)、咳嗽、咳痰,咳铁锈色痰是本病的典型症状。有时,痰中可有血丝或咳血。多数病人还有胸痛,随咳嗽或呼吸而加重。病情较重的病人,有呼吸困难,面容呈急性病的样子,呼吸浅促、口唇周围可见单纯性疱疹、心率快、口唇轻度青紫。有个别病人还会出现休克症状,这时病人面色苍白,高热不退,四肢厥冷,口唇发绀,脉搏细弱,血压下降,意识模糊,这称为休克型肺炎,病情非常危重。
葡萄球菌性肺炎的病原体是金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)。金葡菌毒力强,所以,这种肺炎症状严重,病死率高。症状除发病急骤,有高热、恶寒、大汗、胸痛外,还有气急、呼吸困难、口唇青紫。咳出的痰初为粘液痰,以后为黄色脓痰或血痰,也常伴有胸痛。
肺炎杆菌性肺炎多发生在老年人。病人在发生肺炎之前,已经有其他慢性疾病,如患有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等。该病起病较急,病情较严重。病人有寒战、高热、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状。病人痰多,痰呈砖红色胶胨样,不容易咳出。
病毒性肺炎多发生在婴幼儿,一般在冬春季发生,常有小的区域流行。病儿起病缓慢,发病前多有上呼吸道感染的症状,如头痛、发热、乏力。病儿持续性干咳、胸痛少见。
治疗肺炎的措施包括:病人要卧床休息,保持安静。高热时,尽量不要使用退热的药物,以防止出汗过多引起虚脱。尤其是老年病人体质虚弱,更不能随便服用退热药物。可以采用物理降温方法,如头部放置冰袋,或额头上放一块凉毛巾。
饮食方面要让病人吃容易消化的高蛋白质和高维生素的流质、半流质饮食,如牛奶、蛋类、鱼等,不宜进食太油腻的食物。病人要多喝水,水里可对一些果汁。
保持室内空气流通、清洁,戒烟酒,避免接触油烟等刺激性气体。做好口腔护理,病人应在饭后、早晚漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。
治疗肺部感染时使用何种抗生素,要由医生根据具体情况决定。对于细菌引起的肺炎,在治疗的时候,都要使用对致病细菌敏感的抗生素。对肺炎球菌肺炎,首先用青霉素治疗。如果病人对青霉素已经产生了耐药性,可用头孢菌素。对青霉素过敏的病人,可用红霉素等。治疗葡萄球菌肺炎时,首选苯甲异癒唑青霉素或头孢菌素。治疗病毒性肺炎,一般用抗病毒的药物。咳痰的病人应按医嘱服用化痰药,痰液粘稠者应用雾化吸入,以稀释痰液,保持呼吸道的通畅。
5.皮肤瘙痒为哪般
每到冬天,许多老年人觉得皮肤格外瘙痒,且多发生在秋末冬初气温急剧变化的情况下,或在夜间解衣卧床时便开始瘙痒,忍不住用手搔抓或用衣服摩擦皮肤。
许多皮肤病是以严重瘙痒为特点的。实际上,任何皮疹都可能产生痒觉,如湿疹、神经性皮炎、疥疮、接触性皮炎、荨麻疹、药疹与某些蚊虫叮咬等,都使病人感到难忍的瘙痒。许多疾病也可以引起瘙痒,如糖尿病、肝胆疾病、代谢障碍、内脏癌症、变态反应性疾病、习惯性便秘、肠寄生虫病、月经不调等。
其他如气候改变,进食辛辣刺激性食物和饮酒,贴身穿着绒毛、化纤织品等,也会引起瘙痒。老年人由于皮脂腺功能减退、皮肤干燥和退行性萎缩等因素,引起的皮肤瘙痒很多见。
瘙痒如果长期不愈,持续长久,则应及时去医院检查,以明确诊断,对症处理。
另外,许多人皮肤并没有疾病,为什么随着冬季的到来,皮肤也会出现干燥、皲裂、瘙痒呢?这就要说一说我们的皮肤为什么能保持柔润而不干裂。
原来,人的皮肤最外表的角质层中,约含有10%的水分,如果角质层的含水量低于10%,便可能出现皮肤干燥、脱屑、皲裂。皮肤内还有皮脂腺,可经常分泌皮脂,皮脂与少量汗液混合形成皮脂膜,覆盖于体表,能够起到润肤和护肤的作用,减少水分蒸发和防止皮肤干裂损伤。
在冬季,北风凛冽,天气持续干冷,皮肤水分蒸发加快,皮肤内水分容易散失。此外,冬季皮脂腺活动减弱,皮脂分泌减少,特别在手掌和脚底部位因缺乏皮脂腺,易发生手足皲裂。
不适当的洗浴习惯,往往会加重皮肤干燥。如洗澡次数过频,水温过热,用去脂较强的碱性肥皂或香皂等,都会溶解或洗去皮肤上的皮脂,加重皮肤的干燥、角化和刺激,甚至会引起瘙痒。过热的水除易洗去皮脂外,还会因水温高,体表水分容易蒸发,洗澡后的皮肤更加干燥。冬季出汗较夏天少,每周洗1次澡便可,也可视天气、劳动出汗情况和皮肤清洁程度而定。不要用过热的水洗澡,水温以不超过32摄氏度为宜。洗澡时以中性肥皂、婴儿皂,或碱性小、刺激性小的香皂为好。如果用质量好的浴液则更为理想。洗澡前最好喝一杯温开水,以补充洗浴时体表丢失的水分。
在洗脸、洗手后或外出前,在面部、手等外露部位薄薄地涂抹一些面脂、护肤霜或雪花膏之类的护肤品是很重要的。这些护肤品可以防止风吹引起的皮肤水分蒸发,并能有效地柔润皮肤,防止皮肤干裂。同时,要注意皮肤保暖。
皮肤瘙痒的人不要喝酒、浓茶和咖啡类饮料,不要吃葱、蒜、辣椒等辛辣刺激食物,也不要吃虾、蟹、笋等发物,因为它们易刺激皮肤诱发瘙痒,或使瘙痒加重,甚至抵消治疗药物的作用。
饭菜宜清淡,多吃些富含植物油脂的食物,如芝麻、花生、核桃和黄豆等,这些食物可使皮肤滋润;多吃些新鲜水果,多喝开水,以保持大便通畅。
忌用指甲搔抓。因为搔抓会引起抓痕、破溃,导致皮肤感染。
内衣以柔软、宽松的棉织品为好,皮肤过敏者不宜穿紧身毛衣和化纤内衣。冬季用电热毯取暖时间不宜太长。
易发生皮肤干裂的人,可以经常服用维生素A、维生素E来预防和治疗皮肤角化。对角化、皲裂的皮肤,可进行相应的护肤、润肤、抗瘙痒治疗。如先天性鱼鳞病病人可用10%鱼肝油软膏,指掌角皮病病人可用尿素软膏与地塞米松软膏混合或交替使用;有手足皲裂者,可外用尿素霜、维甲酸霜或硅霜等治疗。
治疗瘙痒的常用药物有口服抗变态反应药,如氯苯那敏(扑尔敏)等,同时用维生素C、钙剂。外用药物有2%苯酚软膏、30%薄酚甘油溶液等。如果瘙痒严重,有苔藓化皮疹时,也可以用一些含激素的外用药,如肤轻松霜、恩肤霜等,但是不要乱用激素类外用药。
6老人冬防低体温
在严寒的冬季,低体温是导致老年人意外死亡的原因之一。调查表明,60岁以上的老年人在冬季发生低体温时死亡率高达70%左右。
所谓低体温,是指人体在寒冷的刺激下,体温下降至35摄氏度以下时发生的一种综合征。其主要表现为畏寒怕冷,皮肤、四肢冰凉,精神委靡,反应迟钝,不思饮食,面部浮肿。病人自诉感到寒冷,严重者意识模糊,呼吸次数明显减少,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至心跳停止而死亡。
老年人容易患此病的原因,主要是老年人的大脑皮质对寒冷的反应性减低,体温调节功能减退,体内产热和散热过程紊乱,再加上老年人代谢率低,体温不能恒定在正常范围内,降至正常以下而发生低体温。
另外,用药不当也可诱发低体温,如氯丙嗪(冬眠灵)、地西泮(安定)、阿米替林等药物,可以不同程度地抑制体温调节中枢,抑制周围血管收缩,降低老年人对寒冷的适应性和对周围环境的适应性。
值得注意的是,不少人认为喝些酒可以抵挡寒气,其实不然。饮酒也可导致体温降低,这是由于酒后身体表面的血管扩张,增加散热过程而引起低体温。
由于对低体温没有特效的药物治疗,因此,应重在预防。
首先,老年人在冬季要特别注意保暖。家里人要关心老年人的生活,采取切实、有效的保暖措施,如选择阳光充足的坐北朝南房子做老年人的卧室;有条件的要安装取暖设备,如生火炉、装土暖气,尽量保证老年人居住的室内温度在18摄氏度左右,晚上也应采取一些保暖措施,如使用电热毯、热水袋等。老年人要多穿一些宽松的衣服,并戴帽子,穿棉鞋。
其次,要鼓励老年人冬季多参加一些户外活动,如步行、打太极拳等。上午10点多钟或下午两三点钟,如果风和日丽,可走出家门晒晒太阳。
此外,老年人在饮食方面,冬季应多进食一些高热量的食物,一日三餐,饭要吃饱吃好。有条件的家庭,可经常让老年人吃一些羊肉、牛肉、鱼类之类的食物,也可多吃一些黄豆、毛豆(青豆)、腐竹、粉丝等。但是不宜多饮酒,道理前面已经说过了。
如果家庭经济条件好,可服用一些具有温中壮阳、散寒止痛、回阳救逆功效的药膳,以增强老年人的耐寒能力,如羊肉粥、肉桂甘草牛肉汤、附子狗肉汤等。羊肉粥的配料是羊肉250克(半斤),与粳米共煮粥,趁温热食;附子狗肉汤的原料是狗肉250克(半斤)、附子(一种中药材)15克、菟丝子10克,加在一起用温火煨炖,吃肉喝汤。
对于患有严重低体温的老人,如果体温不能回升,则要尽快送医院治疗。
7警钟长鸣高血压
从1998年开始,每年的10月8日是全国高血压日。另外,4月7日是世界高血压日。在我国,同时设立两个高血压日的目的,可以概括为一句话:警钟长鸣!
改革开放以来,城乡人民生活水平逐步提高,营养不良和传染病迅速得到控制。但是随着社会生活节奏日益加快,许多人又缺乏科学保健知识,并且受到不良生活方式的影响,吸烟、喝酒现象相当普遍,使高血压、冠心病和中风病的发病率和死亡率不断上升。心脑血管病谖夜丝谒劳鲈蛑校丫仙降谝晃唬晌:θ嗣窠】档耐泛偶膊 ?SPAN lang=EN-US>
在心脑血管疾病中,高血压占着举足轻重的位置。高血压的发病率上升,冠心病和中风的发病人数也上升;反之,高血压病的发病率降下来,许多心脑血管疾病的发病率也会下降。所以,高血压是心脑血管疾病最危险的诱发因素。长期的高血压还可以造成严重的肾病和心力衰竭。积极防治高血压病是减少心脑血管疾病死亡的重点。
我国目前有高血压病人13亿人,其中有一半以上的高血压病人,不知道自己血压高;知道自己患有高血压病,并且能坚持服药治疗的人,仅有1/4。在这些能够服药治疗的病人中,真正能使血压控制在正常范围的人,只占服药人数的一半。从这些简单的数字中,您不难得出这样的结论,即每20位高血压病人中,仅有一位病人能够真正控制好自己的血压。
知晓率低、服药率低和控制率低,正是我国当前高血压病控制工作的现状。
人们通常把高血压、冠心病和中风称为富贵病,好像只有生活富裕的有钱人才会得这些病。其实并不完全是这样,许多经济发达的国家,人民生活非常富裕,近年来,由于加强了预防保健和科普宣传,心脑血管病的发病率和死亡率都已明显下降。
有人把高血压、冠心病和中风病划归为老年病范围,这也不完全合适,因为这些疾病的发生是从青少年时期开始的,有一个很长的潜伏期,到了中年以后才逐渐出现症状。
许多人还认为,城里人和从事脑力劳动的知识分子易患心脑血管病。然而事实并非如此,体力劳动者同样容易发生心脑血管疾病。特别是近年来,农村有些地区心脑血管疾病的死亡率已经与城市相差不多,有的农村发病率甚至高于城市。
心脑血管疾病属于可以自己控制的疾病,因为这些疾病的发生,主要与病人的生活方式和生活习惯有关,如不合理摄食、吸烟和过度饮酒、缺乏体育锻炼、肥胖超重、不讲心理健康等。所以,许多专家将它们统称为不良生活方式病
值得我们提高警惕的是,这些病平时是慢病,但随时可以转为急病,如急性心肌梗死、脑出血。
高血压、冠心病和中风病都是可以预防和控制的疾病,必须加强预防,包括未病之前的预防和患病之后的治疗,以达到防病保健的目的,尤其要记住10个字:减肥、戒烟、限酒、运动、放松。具体措施如下:
(1)保持正常血压:正常血压标准为收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。中年以后至少每年测量一次血压,高血压病人应严格遵守医嘱,长期服药控制好血压。高血压病人可以忘记少吃一顿饭,可是千万不要忘记少服一次药。
(2)保持正常体重,预防超重肥胖:正常体重公斤数等于身高(厘米数)减去105,超重10%为偏胖,超重20%为肥胖。肥胖不是福态,而是病态,所以,肥胖的人更要注意调节饮食,增加体力活动,把体重降至正常。
(3)保持正常血脂:血清胆固醇正常值为每升29癗52毫摩尔,每升超过52毫摩尔为高脂血症。饮食调整、增加体育锻炼,一般能把血脂降为正常。久治无效时可按医嘱服降脂药。
(4)不吸烟:本人吸烟或被动吸烟均有害。
(5)饮食讲科学:食不过饱,肉食适量,不吃肥肉,少吃下水(动物内脏),多吃蔬菜、水果,做菜少加盐和酱油,广东人做菜口味清淡,值得推广。含糖饮料尽量少喝,酒以少饮为佳。
(6)体育锻炼经常化:注意劳逸结合,保证睡眠时间,经常参加体育活动和文娱活动。体育锻炼的方式及时间,按个人情况条件而定。
(7)讲究心理健康:长期精神紧张、愤怒、恐惧、烦恼是高血压病的重要发病因素,所以,要避免突然发怒,遇有精神刺激,要学会自我精神调控。
8冬防中风识先兆
中风是老年人常见的疾病,医学名称是脑卒中脑血管意外。中风发生在人体最重要的器官——大脑或小脑,使脑缺血、缺氧,所以,起病后病人迅速出现昏迷、失语、手脚不能动,以及感觉减退、麻木等严重症状,直接危及病人的生命安全。
目前在我国,脑血管病的发病率已经超过肿瘤和心血管病。
中风可能是脑出血,也可能是脑缺血。高血压病人最容易发生中风,肥胖、吸烟、饮酒也是中风的发病危险因素。患有风湿性心脏病、糖尿病或高脂血症的人,也容易引起中风病。在冬季,由于天气寒冷,血管容易出现痉挛,而且冬季血压增高也比夏季明显,容易产生中风。另外,缺乏体育锻炼或经常坐位工作,以及性格急躁、容易激动,都是中风发病的危险因素。
经常有人发生小中风,表现为突然出现瞬间的肢体无力或麻木、讲话不清、眩晕、记忆力丧失。但是只持续几分钟至几小时,迅速恢复,一般不超过24小时,但间隔一段时间会反复发作。这种症状发作次数不等,多的每天可有数次,少的1年才有一两次。小中风是中风的危险信号,千万不要被症状的迅速恢复所迷惑,尤其是已有多次发作者,必须尽快到医院治疗。如果不积极治疗,约有1/3的病人将在短期内发展成为脑梗死,肢体完全瘫痪。但是如果治疗及时而且不再发展,可以没有后遗症。
如果病人出现了下列症状中的一项或一项以上,都提示有中风的可能,需要进行相应的检查:
(1)突发的偏瘫,一侧肢体不会动。
(2)突发意识障碍,剧烈头痛。
(3)急性语言困难。
(4)突发一侧或双侧失明。
(5)共济失调,即行动时不能自己掌握平衡,走路摇摇摆摆,四肢无力。
(6)偏身感觉减退,即病人有半个身子的麻木。
(7)急性共济失调、眩晕、呕吐,尤其是伴有急性头痛时,提示小脑中风。
怀疑病人为中风时,最好能立即进行CT检查,帮助确诊。
中风可以发生在任何时间和场所,多数发生在家中。有的病人突然跌倒在地上,有的是在早晨起床时,发现已经瘫痪。脑出血的病人更是发病后迅速陷入昏迷。
一旦发病,就必须争取时间,积极治疗,减少致残率,提高生活质量。要让病人绝对卧床。对脑出血的病人,这样做可以尽量减少再出血,使血肿不再扩大,减少脑组织损伤。病人的头部要取头高位,头下垫较高的枕头;有呕吐的病人要头侧位,避免病人将呕吐物误吸入气管。有条件的病人,在送往医院的路途中,要争取静脉输液,如先快速输入20%甘露醇,同时要维持血压、呼吸、脉搏等生命体征的稳定。
护理时,要经常给病人变换平卧、左侧、右侧位3种姿势体位,每两三小时翻一次身,以预防褥疮发生。喂饭时应让病人侧卧,喝水可用吸管让病人自己吸饮。鼓励病人多喝水,保证每天的入液量在3000毫升以上,尿量在1 000毫升以上。
平常鼓励病人咳嗽及深呼吸,翻身时给病人轻轻拍打胸背部,有利排痰。经常帮助病人进行肢体的功能锻炼,通过主动或被动的功能锻炼,保持瘫痪的肌肉关节活动,以防止关节僵直、组织萎缩。每天让病人做上肢锻炼,同时也要给病人做被动锻炼,如活动踝、膝关节,对大腿、小腿肌肉进行按摩。保持大便通畅,如果3日无大便,即应采取通便措施,如轻泻剂或开塞露,必要时可带手套用手指挖大便,以排除病人便秘的疾苦。
对长期卧床的病人,加强营养非常重要。饮食要有足够的营养,尤其是蛋白质和维生素,供应要充足。食物中也要有丰富的纤维素,如蔬菜和水果。
预防中风的措施有:
合理的饮食,如低盐;多吃水果和蔬菜,尤其是多吃深绿色的叶菜和红黄色的水果;少吃动物性脂肪,鸡蛋每日不超过1个,增加豆类食品等;戒烟,少饮酒,经常参加体育活动,做到心理平衡等。
血液粘度升高是许多心脑血管疾病发生、发展的基础。降低血液粘度的方法有适当运动,加快血液循环,使血液粘度下降;其次要戒烟。饮食应清淡,少食高脂肪、高糖的食物,多吃鱼、蔬菜、瓜果。另外,山楂、蒜、黑木耳、茶等,也有降低血液粘度的作用。
男性发病的危险高于女性;女性绝经后发病的危险高于绝经前,因此,中年以后的男女,都应格外注意。有高血压的病人,要控制血压水平至正常。体重超重的人要减肥治疗。糖尿病病人要积极治疗糖尿病,把血糖尽早控制在正常水平。有高脂血症的病人,也要积极治疗,争取血脂达到正常水平。
9.冬防心梗莫大意
冬季是心肌梗死(简称心梗)发病率最高的时节,尤其在持续低温、寒潮及大风的气候条件下,病人最多,病情往往也最重。因为,寒冬腊月,气温骤降,在这种恶劣的气候条件下,人体需要更多的热量方能维持人体的正常功能与活动。所以,心脏的工作量也相应加大,这样就使心肌的需氧量明显增加。加之严冬时节又特别容易发生感冒与支气管炎等呼吸道感染,这些并发病也会大大增加心脏的负担,所以,数九寒冬特别容易发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,乃至突然死亡。
心肌梗死是冠心病的一种最严重类型。原来,心脏和身体内的其他组织、器官一样,也需要消耗营养和氧气,所以,心脏内部也同样分布着许多血管。这些血管在心脏表面分支环绕,称为冠状动脉。冠状动脉发生了阻塞,就会引起冠心病。
心肌梗死的发生常无明显的诱因,病人经常是在休息时发病,疼痛剧烈,而且持续一两个小时或者更长时间也不能缓解。典型症状是突然发作的剧烈而持续胸痛,并常伴有大汗淋漓,通常超过20分钟。有的病人症状并不典型,胸痛轻微甚至没有胸痛感觉,或表现为胃肠症状。头晕、出汗、恶心、呼吸困难和手脚发软,都是危险的信号,需要立即采取措施,做好现场抢救。首先要镇定病人的情绪,给予精神安慰,不要紧张恐惧,不要乱走乱动。让病人就地取舒适的体位休息,不要搬动病人,更不要搀扶病人行走。立即让病人在舌下含1片硝酸甘油片,几分钟后或十几分钟后再含服1片;也可将亚硝酸异戊酯安瓿放在手帕中压碎,捂在鼻前吸入,嗅其气味,并应给病人注射镇痛剂。同时,立即拨打120,与医院联系,组织抢救。
目前预防心肌梗死的常用药物首选阿司匹林,一般每次口服50癗100毫克,每日1次。非药物治疗主要包括预防高血压、糖尿病、肥胖和血脂升高,同时要改变不良生活习惯,如吸烟、酗酒等。吸烟对首发或再发心肌梗死,都是强烈的危险因素,所以,冠心病病人不能再吸烟。病人要避免过度精神紧张和情绪激动。日常生活要有规律,保证足够的睡眠和午休时间。每日要参加适当的体育活动,如散步、打太极拳等。
早晨是心脑血管病的高发时间,所以,病情较重的老年冠心病病人晨起宜提前服药,上午也不宜安排过量活动。对于冠心病病人,当气温骤降时,更要注意防寒保暖,室内要保持一定温度。特别是外出时是从温暖之处走向寒冷,因此,一定要穿好长大衣,戴好帽子、围巾,以免突然接触冷空气而诱发冠状动脉痉挛。夜间临睡前可开好电热毯或放置热水袋,以便进入被褥中不致过于寒冷。
10进入菜窖防中毒
北方农村冬天有使用地窖、土井保存红薯、萝卜和储藏大白菜的习惯。
由于窖内通风不畅,新鲜的空气不能及时进入窖内,窖内形成缺氧环境,而窖内的薯类和蔬菜不断呼吸氧气,放出二氧化碳,使窖内氧气更加稀薄。这时,窖内的薯类和蔬菜在缺氧的情况下,发生腐败分解,放出硫化氢、一氧化碳、甲烷等有害气体。如果这时有人下到地窖里收拾菜或取菜,这些有害气体便可致人昏迷、窒息,甚至死亡。
预防窖内有害气体中毒并不困难,只要提高警惕,认真做好预防工作,中毒是完全可以避免的。例如,下窖取物之前,先把窖门或排气孔敞开,经过8癗10分钟的通风,等窖内进入适量新鲜空气后,再下去取东西。
到深的储存井,特别是到很长时间没有下去取过东西的井中去时,事先应该测定井内的氧气是否充足。测定的方法是将点燃的油灯或蜡烛用绳子送到井底,然后观察其燃烧情况,如果油灯继续燃着,说明井内氧气充足,可以下井取物;如果油灯熄灭了,说明井内缺氧,不能马上下去,要经过较长时间通风后,才能下去取物。
如在窖内选择蔬菜、分类存放和整理菜窖等长时间劳动时,应该敞着窖门进行工作,而且每隔1癗2小时离开地窖,到地面上休息一定时间,换换新鲜空气。
若在窖内劳动时出现头晕、头痛、眼花、胸闷等情况,要尽快走出地窖。如果发现有人昏迷,要千方百计将病人救出,移到通风良好,空气新鲜的地方,解开衣扣、腰带,以保持呼吸通畅。
值得注意的是,一旦发现有人晕倒在菜窖里,旁人千万不可贸然下窖救人,而应采取相应的保护措施,以防救人不成,反而自己发生中毒。
11隆冬数九话冻疮
按照节气,冬至过后,就开始数九了。数九后,尤其是三九四九是一年中最寒冷的日子。这时气温下降,南方地区容易发生冻疮;而在严寒的北方,被冻伤的人也多了起来。   
冻疮是人体长时间或间断在5癗10摄氏度的低温、潮湿条件下生活,而引起的局部组织损伤,常可反复发病。缺乏运动、鞋袜过紧、局部潮湿多汗、营养不良、贫血等,均可成为其诱因。
冻疮是寒冷刺激直接作用引起的,经常发生在耳郭、鼻尖、手指、脚后跟、足背等处,特别是手背外侧、足背外侧更易发生,常左右对称分布,病程缓慢,可以绵延几个星期至几个月,气候转暖后可以自愈,第二年冬季常常再发。本病多发生在深秋、初冬和早春时节,常见于儿童、妇女或久坐不动、工作在低温潮湿的环境中的人。
起病初期表现为局部瘙痒,并出现红斑或紫色肿块,界线不明显,触之冷凉,压之退色,压力解除后,红色缓慢恢复,这提示局部血流不畅。此时如果注意保暖,损害可在几天后消退。重者肿胀加剧,可发生水疱、溃疡、糜烂。迁延不愈的冻疮局部呈紫色,有散在硬结,但不出现组织坏死。治愈后患处皮肤对冷敏感,严重的冻疮可遗留疤痕。
冻疮应与轻度冻伤相区别。轻度冻伤发生在0摄氏度以下寒冷而干燥的地区,有冻结史,先麻木、后疼痛,一般不复发。用40癗42摄氏度的温水快速复温,是治疗冻伤早期(冻结期)最有效的方法。
冻疮一旦发生,治疗的关键是摆脱湿冷环境,保持冻疮局部温暖和干燥,否则治疗难以奏效,并易复发。如果环境改善了,不治也会好。受冻处不宜立即烘烤。
冻疮的治疗原则是消炎、止痒,促进血液循环。半破溃者用1%呋喃西林霜(个别人有过敏现象)或2%新霉素霜剂涂搽患部,也可用各种增加局部血液循环的理疗器。对已破溃者,首先用生理盐水反复清洗创面,外用5%硼酸或10%鱼石脂软膏、05%新霉素软膏、20%紫草软膏涂敷,用无菌纱布包扎。
严重冻伤发生后,要及时请医生治疗。
预防冻疮和冻伤,主要是在寒冷季节注意保暖。在户外活动时,要戴手套,穿保暖性能好的鞋袜,同时注意活动手脚和全身。要求室温保持在15摄氏度以上,相对湿度在50%左右;潮湿的手套及鞋袜应及时更换或烤干,鞋袜不可过紧;汗脚不宜穿胶鞋,因为胶鞋透气性差,出汗后易使脚潮湿;多汗的人洗手、洗脚后,可外用止汗粉,以保持手脚干燥。
手足易冻部位,可在每天入睡前用热水浸泡,清早用冷水洗手、洗脸,用干毛巾擦干,还要用力摩擦,以增强皮肤的耐寒能力。易受冻部位,可搽凡士林或其他油脂类,以保护皮肤。
12.多晒太阳防佝偻
佝偻病是一种常见的儿童慢性营养缺乏病,过去称它为软骨病。这种病主要是身体内缺乏维生素D,使吃进去的钙不能充分吸收,所以,人们也称它为缺钙。佝偻病虽然不直接威胁生命,但其损害性却很大。例如,它可引起儿童生长发育障碍或营养不良,降低儿童体质,使病儿容易感染其他疾病,促使病情加重。
患佝偻病的儿童,早期表现为经常哭闹,睡觉也不安稳。头上爱出汗。汗出多了,头皮会发痒,于是孩子就摇头,在枕头上来回蹭,把头后枕部的头发磨掉了,这称为枕秃。用手压幼儿的头部,有一种好像摸乒乓球似的感觉。病儿的头部变方、变大,称为方颅。小儿的前囟门一般在12癗18个月时闭合。如果头顶上的前囟闭合推迟,到2岁时还没有闭合,出牙也推迟到10个月以后甚至1岁,就可能患有佝偻病。
病情中度的病儿,手腕和脚腕隆起,像带了镯子一样;胸部肋骨与肋软骨相连接的地方,膨大如球形,形成串珠样改变,肋骨下缘还向外翻翘,称为肋外翻,形成鸡胸。严重的病儿,小腿弯曲。如果膝内翻则成英文字母中的形腿,膝向外翻,像英文字母的形腿。这样的孩子容易发生骨折。患佝偻病的孩子,身体弱,容易生病,经常患感冒、支气管炎、肺炎或腹泻等疾病。出牙、站立、走路都比别的孩子晚。
维生素D缺乏的主要原因是摄入不足。小儿生长迅速,体内需要的维生素D也多,所以,需要在食物中增加维生素D。人乳中或其他乳类中含维生素D并不多,如果没有及时从其他食物中补充,就会患佝偻病。人体内需要的维生素D,主要是通过太阳照射,接受了阳光中的紫外线,使皮肤内的7-脱氢胆固醇转变而来。儿童在户外活动少,接受阳光照射不足,也是引起佝偻病的主要原因。
治疗佝偻病,首先要供给孩子足够的维生素D。给孩子喂维生素D强化牛奶或强化奶粉,辅食中加蛋黄,多在户外活动,勤晒太阳。对有早期佝偻病的患儿,每天要给5000癗1万单位维生素D,持续1个月。对有中度佝偻病的患儿,每天要给维生素D 1万癗2万单位。如果孩子病情较重,合并有其他疾病的时候,可以用突击疗法。方法是肌内注射维生素D40万单位或维生素D 30万单位。
预防佝偻病必须采取综合措施。孩子出生以后,要坚持母乳喂养6个月,并且要按照月龄给婴幼儿增加辅食。食物中,肝、蛋黄、奶油中含有丰富的维生素D。一般在4癗5个月的时候,就要给婴儿吃煮熟的鸡蛋黄。开始的时候,吃1/4个蛋黄,以后逐渐增加到半个至1个。吃的时候,要把蛋黄压碎,用水或奶调为稀糊状再喂。8个月的孩子,可以经常吃一些动物肝脏,如猪肝、羊肝,将它们切碎后煮在粥里,平时也要给孩子吃些新鲜蔬菜、水果,把它们剁碎成泥再喂。
冬天和春天是佝偻病发生的高峰,因为这些季节孩子很少外出进行户外活动。经常晒太阳,是防治佝偻病的重要措施。晒太阳时不要隔着衣服或隔着玻璃,这样会挡住阳光中的紫外线。大气污染,空气中多烟雾,都会影响紫外线的穿透力。
如果天气晴朗,晒太阳的时候,让孩子的手脚和小腿、臀部露出来,但是不要让阳光直接照射眼睛,也不要在强烈的阳光下曝晒过长的时间。夏天的时候,可以在树阴下晒太阳。一般每天的户外活动不要少于2小时。
13搓麻上瘾伤身心
搓麻将牌在农村十分盛行,特别是到了冬季,农事不忙,有些人一玩便玩到深更半夜,甚至通宵达旦、彻夜不眠,时间长了自然会危害身心健康,可以引起一系列疾病。
打麻将时,大脑长时间处于高度兴奋、紧张之中,天长日久就会造成自主神经紊乱或大脑一时供血不足,引起头晕眼花、精神疲乏、视力减退、记忆力下降、判断力减弱等多种临床表现。有一位搓麻上瘾的人说,自己整天睡不着觉,睁着眼时眼前全是万字、条字、筒字,闭上眼,头脑里还是一条龙、清一色、七小对等等,这种疾病称为神经症。
久坐麻将桌旁,扰乱了饮食起居规律,加上缺乏全身活动,使肠胃蠕动减弱,消化液分泌减少,易出现消化不良,其症状表现为食欲不振、恶心、呕吐、胸闷、腹胀、便秘。另外,玩麻将者常常憋尿,容易引起膀胱炎。
腰肌劳损也是玩麻将者经常出现的疾病。久坐麻将台,腰背挺直,椎间盘和腰肌、韧带等长时间处于一种紧张僵持状态,日久就会腰背疼痛、僵硬,不能俯仰和转身。久坐还会使骨盆和骶髂关节长时间负重,下肢血液循环不良,从而出现两腿麻木和肌肉萎缩。
麻将牌很少清洗,上面沾染了相当多的细菌和病毒,其中有不少能够致病的病原微生物,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、肝炎病毒等。玩麻将的人常常不注意个人卫生,容易传染上肝炎、肺结核等传染病。玩麻将上瘾的人,往往烟不离口,而且一根接一根,房间里常常是烟雾弥漫,从而易患咽喉炎、支气管炎,不抽烟者被动受害更深。
麻将迷们白天黑夜以麻将为伴,与家人和亲人缺少接触和交往,就会产生感情危机。更不该的是,玩麻将多多少少总要带点。有的人以为小赔问题不大,但输赢后的心理反差也会影响健康。赢了异常兴奋,就会心跳过速、血压升高,患有高血压和冠心病的人,很容易引起中风和心肌梗死;输了又会情绪抑郁,精神颓唐,时间长了就会患抑郁性神经症。   
麻将虽然是一项有益的娱乐活动,但是凡事都要有度,毫无节制地搓麻将,加上赌博,有悖于社会主义精神文明。迷恋麻将带来的身心损害、家庭影响更是显而易见,所以,请大家记住:麻将好玩莫上瘾,上瘾身心两受损。
14老人骨折可预防
在冬季,北方地区冰天雪地,地面很滑,稍不注意就会跌倒,所以,老年人发生骨折的,比其他季节都多。今天,我们就说一说有关老年人骨折的话题。
过去说:人生七十古来稀,现在是五十六十小弟弟,七十八十不稀奇。我国正在进入老龄化社会,所以,应当关心老年人的身体和生活。
老年人常有腰酸背痛症状,以腰骶部痛为甚,严重时弯腰驼背,身材变矮,有些老年人轻轻摔倒在地,就容易发生大腿骨折;有的老年人睡在床上,偶然翻身或咳嗽,也会出现肋骨骨折。这是为什么呢?原来,这些老人患有骨质疏松症。
俗话常说:人老先从骨头老。骨质疏松症是老年人的常见病、多发病。这种病的发病率随年龄的增长而增加,平均每增加5岁,发病率增加近1倍,50岁以上的人常患这种病,而且妇女绝经后发病率更高。所以,老年人非常容易发生骨折。骨折使老年人长期卧床不起,生活不能自理,极易合并脑梗死、肺炎或尿路感染,甚至因为这些疾病而丧失生命。
因此,在日常生活中,要经常关心老年人的起居、饮食,教育他们进行自我锻炼与防护,减缓骨质疏松症的进程,防止骨折发生,这样才有益于老年人的身心健康,具体建议如下:
(1)随着农村居住条件改善,在居室装修过程中,各种现代装修材料进入了千家万户。但是,大理石、花岗岩等坚硬光滑的地板材料,给老年人日常生活造成了一定威胁。因此,家中如果有老年人,装修时不要用光滑材料。老年人平时最好穿着平底鞋或不易滑的拖鞋。条件较好的农家,卫生间可使用坐式马桶,洗澡时最好身边有人协助,以防止滑倒。
(2)老年人体质虚弱,多伴有不同程度的消化功能下降、贫血等。因此,老年人的饮食要美味可口,易消化,经常吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉等,多食绿色蔬菜、豆类、海产品等,用钙片之类的药物,以促进钙的吸收,增强骨密度。有些老年人缺牙,给进食带来很大的麻烦,因此,食物加工要做到细软,易于咀嚼、吸收。老年人还应改变长期养成的不良饮食习惯,纠正偏食,戒除烟、酒。如果有条件,可服用钙片之类的药物。
(3)大多数老年人室内活动多,室外活动少,更易促进骨质疏松的发生。不要让老年人整天坐在房里打麻将或看电视,平时应多鼓励老年人到房外呼吸新鲜空气,适当晒晒太阳,最好参加步行、打太极拳、扭秧歌等文娱体育活动。能参加生产劳动的老年人,不要背扛重物,也不要挑重担子。平时少去人多拥挤的公共场所,毕竟年龄不饶人啊。
(4)老年人容易出现抑郁、孤独、情绪不稳定。所以,要经常关照老人,经常嘘寒问暖,多尽孝心,激发老年人乐观、自信的心理。
15.煮熟肉品防怪虫
囊虫病是猪囊尾蚴病的简称,是猪带绦虫的幼虫寄生在人体引起的疾病。市场上一些不法小贩,经常卖米猪肉米猪肉是带有猪带绦虫的幼虫——囊尾蚴(俗称囊虫)的猪肉。有些地方称为豆猪肉米糁肉。由于生食、半生食米猪肉,或者吃了被米猪肉污染的食品等,可能被染上囊虫病。
肉眼看囊尾蚴,有黄豆粒大小,透明水疱状,内有一个米粒大小的白点(即头节)。一般寄生在猪体的肌肉、皮下、脑等部位。感染囊虫病后一般潜伏期为3个月左右。
病人的临床表现与感染的轻重和囊虫寄生的部位有关。急性期的病人,轻者表现为肌肉酸痛、全身乏力、发热等。囊虫主要寄生在人的皮下组织、肌肉和脑里,其中以脑囊虫病最为严重。患有脑囊虫病的病人,一般起病缓慢,几年或十几年后才出现症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退、失语、感觉障碍,甚至能出现癫癕和头痛、呕吐等颅内高压症状。
患皮下肌肉囊虫病的病人一般没有症状,但在皮下可以摸到圆形或卵圆形的皮下小结节,黄豆粒大小,数目不等。眼囊虫病可发生在眼内的任何部位,可能会导致失明。
囊虫病的检查,如果是皮肌型囊虫病,可取病人的皮下结节做病理检查来确诊;如果有脑囊虫病,可以用免疫学检查,即做囊虫皮肤试验,或取病人的血液和脑脊液测定囊虫抗体,也可以通过头颅部位的CT和磁共振检查,以明确诊断。
治疗药物常用的有吡喹酮和丙硫苯咪唑。在治疗时,特别是治疗脑囊虫病的过程中,可能会出现一些严重的反应,如发热、过敏性休克、癫癕持续状态、颅内压急剧增高等。因此,病人必须住院治疗,在医生的指导和监护下用药。
合并有眼囊虫病的病人,必须先做眼科手术取出虫体,然后再用药物治疗,否则会出现严重后果。多数病人治疗1癗2个疗程即可治愈,仅少数病人需要治疗3个疗程。
预防囊虫病的重要措施是加强饮食卫生。吃半生不熟的肉,很容易染上囊虫病。所以,加工肉类时要将肉煮熟、煮透。在市场上买猪肉时,要买经过卫生部门检疫过的合格品,千万不要购买私宰的猪肉或病猪肉。注意个人卫生,对患有囊虫病的病人,要进行早期和彻底治疗。



前  言前  言
亿万农民健康促进广播稿亿万农民健康促进广播稿前  言
江泽民同志指出:人民群众的整体利益总是由各方面的具体利益构成的。我们所有的政策措施和工作,都应该正确反映并有利于妥善处理各种利益关系,都应认真考虑和兼顾不同阶层、不同方面群众的利益。根据这一指导思想,我们汇集全国享有盛誉的医学科普作家编写了这本适应广大农民朋友的《九亿农民健康教育广播稿》。
本书既是广播等媒体工作者的良师益友,更是广大农民兄弟掌上医生。本书分为春、夏、秋、冬四个季节,把每个季节中农村常见的疾病汇集成四篇,均选用农民群众自己采取预防措施和简易的治疗有效的方法。然而,在农村一些常见病、多发病不是依季节的规律而发病,如:饮食卫生、环境卫生、妇女常见疾病、儿童心理问题等,我们又加写了四季话题这一篇,以弥补春、夏、秋、冬季节尚未论及的常见病。
在编写技巧上,我们力求文字口语化,使识字者一读就懂,不识字者一听就懂。真正达到农民群众一书在手,百病不愁的效果。这些编写设想都是为了落实江泽民总书记提出的三个代表思想,都是为了广大人民群众利益的角度出发的。以此来体现参与本书组织,编写、修改、编辑、出版等所有同志的赤子之心、爱民之心、爱党之心。
虽然本书已耗去参与者的大部分时间和精力,但本书的覆盖面极广,一些地方性用语难以顾及。我们只好采用难懂的方言以普通语代之。另外,参与本书编写的作者较多,文风不一,因此,我们要特别感谢赵仲龙、郑伯承两位专家,为本节调色增彩;感谢陈服文、刘曼君、朱克俭等教授为本书提出许多指导性建议。书有不妥之处敬请广大读者谅解。

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