哺乳学堂问答50条 喂哺初生婴儿技巧 (20)
Q1. 如何知道婴儿是否吃饱？
婴儿吃母乳是否足够，可由几方面的观察显示：
1. 婴儿吸吮时，有没有停顿及吞咽的动作(可留意耳下的腮骨)。
2. 婴儿在吃完母乳后，有2-3 小时的睡眠或安静不吵 (但初喂母乳时，每1-2小时喂一次是正常的)。
3. 婴儿有明显及理想的增磅 (全母乳的婴儿每周平均可增磅125克，每月可增长0.5-1千克)。
4. 可根据下表观察大便及小便的次数：
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婴儿年龄日数 |
大便 |
小便 |
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颜色 |
次数 |
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一至三天 |
胎便
深绿，黑色带黏性 |
2至5次 |
较少 |
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四天后 |
转黄色 |
2至5次
如份量多则次数少亦可 |
5-6块很湿的尿片 |
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四至六周 |
黄色 |
2至5次
如份量多则次数少亦可 |
5-6块很湿的尿片 |
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六周以上 |
黄色 |
可能会因份量增加而次数减少 |
可能会因份量增加而次数减少 |
如大小便足够，但增磅不理想，可能因吃不够后乳，请参阅
Q9 [1] 作参考及改善。有时初生婴儿一天亦可能会有8 - 10 次的大便，这也是正常的，可参考
Q21 [2]。
专题(一) 母乳产量及首6 个月非纯母乳喂哺儿童患病机会率
母乳产量：别给开头的「几滴货仔」吓怕！
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婴儿日数 |
平均每日产量(毫升) |
平均每餐产量(毫升) |
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第一日 |
37 (7-123) |
7 |
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第二日 |
84 (44-335) |
14 |
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第三日 |
408 (98-775) |
38 |
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第四日 |
625(378-876) |
58 |
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第五日 |
700(452-876) |
70 |
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三个月 |
750(609-837) |
- |
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六个月 |
800 |
- |
数据源：Successful Breastfeeding (Royal College of Midwives)
还在担心自己不够奶？这里综合了多个母乳产量的研究结果，就是要让你知道：头 - 几 - 天 - 多 - 奶 - 才 - 怪！以第一日为例，新妈妈平均每餐只能为婴儿供应7 毫升人奶，真个是「几滴货仔」。
但别怕，因为这才是常态。叶丽嫦医生说，妈妈只要不放弃喂哺，奶量自然慢慢提升，最终享受到孩子在怀里吃饱饱的睡着，那股无论如何书不出来的满足感。
必须一提的是，所有婴儿在出生首数天都会俗称「收水」的体重减轻情况，幅度因人而异。如果体重跌近7%，医护人员会考虑妈妈的喂哺技巧及婴儿是否有其他健康问题。
也许奶粉商太忙于展示奶粉有多「神童」，所以忘了告诉我们：
没有用纯母乳喂哺至少6 个月的儿童 -
· 患上一型糖尿病的风险高四成
· 变得超重或病态肥胖的风险高两成半
· 患上复发性耳炎机会高六成
· 患上白血病的机会高三成
· 出现腹泻的机会高一倍
· 因为哮喘和肺炎等呼吸道问题住院机会高两倍半。
节录自2008 年8 月9 日出版的明报周刊 (撰文记者：苏美智)
(部份内容由叶丽嫦医生提出修改。)
Q2. 初乳很少，是否足够？
婴儿出生前，在妈妈肚中已储备了一些能量，而且一般刚出世婴儿之胃部容量就如乒乓球般大小，所以初乳虽然份量不多 (每次喂哺约30 毫升，但可少至5 毫升或多至100 毫升)，内里成份含多种免疫球蛋白、酵素、抗体、活性白血球，具有杀菌及抑菌的作用，故份量虽少，亦已非常足够。另参考
专题(一) 母乳产量及首6 个月非纯母乳喂哺儿童患病机会率 [1]。
Q3. 婴儿面黄是否仍可喂母乳？
婴儿面黄是常见的现象，原因很多。发现婴儿面黄应尽快带她/他到母婴健康院或医生诊所接受检查。初生婴儿肝脏发育未成熟，排泄黄色的胆红素较慢，令婴儿出生后面黄 (黄疸)，此生理性黄疸 (初生婴儿黄疸)是正常的，绝对可以继续喂母乳。妈妈只要频密喂哺 (每24 小时约10-12次)，婴儿进食多点母乳，令肠道蠕动加快，尽快排出胆红素，便会令黄疸快点消退。
有时喂母乳的婴儿退黄的时间较长，因母乳的某些成份确会令面黄延长，但并无其他影响。只要面黄期间经健康院或医生检查，认为婴儿身体健康，妈妈便可放心。同时，亦无需因此而喂清水给婴儿(可参考
Q11 [1])，因这会令婴儿因「肚饱」而减少吸吮母乳，不但影响奶量，更令婴儿因肚饿而啼哭。
Q4. 在婴儿出世头几天，是否要等「上奶」才开始喂哺婴儿？
这是不对的。一般妈妈在产后的头两天，乳房都好像空空的。以往一般均误解要待乳房上奶才开始喂哺。其实，越早开始给婴儿吸吮，不但可刺激乳房内的乳腺组织加快造奶，更可给予婴儿一出世心理上的吸吮需要和安全感。当母乳开始分泌时，妈妈亦不会出现很严重的乳胀问题。乳胀有时会令乳房过硬，令婴儿难于吸吮导致无法吸食母乳，引致妈妈发烧及乳房非常疼痛。若处理不当，更有机会引致各类其他的乳房问题。所以，紧记着，婴儿出世后的20-30 分钟内，便应尝试开始喂哺，因为婴儿在此段期间的吸吮反射通常是最强的。
Q5. 我的乳房不涨了，是否没有母乳了？
当然不是。如开始得好，一般都不会感到很严重的乳胀情况 (见本书
Q4 [1])。但胀满的感觉还是有的，因一般妈妈在喂哺的初期(约7-10天)，乳房内的乳腺细胞正处于调节乳量的阶段。还有，婴儿的进食时间及吸吮技巧未稳定，故妈妈会较常出现轻微胀奶的情况。在这时段过后，如婴儿进食时间稳定，没有延误喂哺及婴儿认真吸吮令大部份乳汁排出，一般来说，乳房都不会再时常有胀满的感觉了。
Q6. 早产婴儿为何吃母乳特别好？
因一般早产婴儿的体质较弱及各方面发育均未成熟，而早产婴儿体重增加及脑部发展的速度都较足月婴儿为快。为确保婴儿能有足够营养，早产婴儿妈妈的乳汁内自然地会含有较高蛋白质，较足月妈妈的乳汁高出80%，这亦是婴儿最容易消化及吸收的养份。还有，早产婴儿妈妈的母乳内所含的不饱和脂肪酸及乳糖，都是脑部发展的主要元素，更不是任何牛奶制成品可比拟。而且，母乳内含有多种免疫蛋白、酵素、抗体、活性白血球等等，除可令婴儿的肠道形成保护膜、减少婴儿受细菌感染的机会外，亦同时减少婴儿出现腹泻、消化道、呼吸道和皮肤感染的机会。由此可见，母乳对早产婴儿是尤为重要。
Q7. 婴儿没有大便怎办？
一般全母乳喂哺的婴儿，在头6 周的大便次数都会较多 (可参考本书
Q1 [1]、
Q20 [2]及
Q21 [3])。但当婴儿约2-3 个月大期间，可能会出现每隔2-7 天才有一次大便，而该次大便的份量亦比平时的为多。如婴儿有以上的情况，只要婴儿精神健康，体重正常增加，没有出现情绪不稳及其他不适，便不用担心，否则可考虑带婴儿往医生处检查。
Q8. 我每次应喂多久？
一般而言，初生的婴儿会用较长时间吸吮母乳，婴儿每餐需要吃不少于15-30分钟 (不断吞咽的吸吮而非含着乳房睡觉)，婴儿吸吮时，最好尽量先让婴儿吸清一边乳房 (一般约需15-20分钟)，亦可参阅本书
Q9 [1]。市面上有一些书籍教母亲喂哺需在指定的时间内完成，但其实时间长短是没有准则，因为每个母亲的乳房所含的乳腺及乳量不一，而且婴儿吸吮技巧也因人而异，所以绝不可以用时间来衡量婴儿吸吮的份量。
Q9. 该喂一边乳房还是两边？
一般情况下，每次喂哺时应左右乳房轮流开始，例如这餐是左边开始，下一餐便是右边开始。每次婴儿吸吮完一边乳房后，再看他是否想吸吮另外一边。每边乳房所含的乳汁都有前乳和后乳之分。所谓前乳是指最早段出的乳汁，所含的水分和乳糖份量较多，也较稀，有助婴儿解渴。至于后乳是较后段出的乳汁，也较浓，脂肪成份较多，是婴儿增磅主要成份。若要婴儿饱肚，就要让婴儿吸吮全部乳汁。
Q10. 吃母乳是否没有风的？
如果是亲身喂哺母乳的话，有风的机会较少。如婴儿含吮奶头姿势是正确的话，乳房的柔软度可使奶头之形状随婴儿吸吮时改变及配合，故可以说是无缝可入风，但有时乳房分泌较多、较快，吃母乳的婴儿也可能有风，而有较多放屁的情况出现。同时，母乳容易消化，停留在胃部的时间很短，所以婴儿很少出现呕奶情况。
Q11. 吃母乳是否不用喂水？
母乳中已含有足够之水份及营养以供婴儿所需，故在6 个月大前是不需喂水的，而且当婴儿喝水后，便会减少喝母乳，而令母亲供乳量减少。
Q12. 母乳内的维他命D较少，对婴儿来说足够吗？
只要母亲饮食均衡，有接触阳光，母乳内的维他命D对足月的婴儿已足够。如有疑问，妳可向妳的医生查询。
Q13. 乳头平坦或下陷，可否成功喂哺？
大部份妇女的乳头都是凸出的，凸出的乳头在喂哺母乳时是会较易成功。但某些妇女的乳头会较为平坦或下陷，但真正的下陷是很少有的，准妈妈不用太过担心。
当妳开始怀孕时，妳可向对母乳喂哺有认识的医生或护士确认自己是否有此问题。即使有的话，他们会给予妳适当的建议，不需放弃用母乳喂哺。
当婴儿出世后：
· 在产房内，给刚出世的婴儿紧贴的皮肤接触，让婴儿在初生首数小时自然地找到乳房吸吮，及试用平放式或榄球式(分别见
Q18 [1]图三或图
四)的喂哺姿势，因这较易控制婴儿的头部。
· 切勿使用任何奶瓶或奶嘴(包括安抚奶嘴)。
· 可用手轻柔地按摩乳头(用挤奶器亦可)，使乳头略为凸出时，马上放婴儿上乳房吸吮。
· 挤出的乳汁(用手或挤奶器)，可用杯或匙羹喂婴儿。
Q14. 母乳份量一直很好，但这几天突然少了，如何是好？
这情况一般也是属于暂时性的。成因有：
妈妈的情绪：如刚开始上班、搬屋、婴儿或妈妈生病、过于疲劳、恢复月经、与丈夫及家人的关系等，都会直接影响妈妈的情绪。妈妈的情绪是会直接影响奶量，妈妈必须保持精神愉快、心情舒畅才会促进母乳的生产。故妈妈如发现奶量突然减少，自己又是受以上其中一种或多种的问题又或其他担忧等影响，便应尽快解决该问题及担忧，及保持喂哺的信心和决心。当喂哺或上班泵奶时(可参考
Q35 [1] 及
Q36 [2])要放松心情，多作深呼吸，以缓和情绪。如属过份疲劳，便要争取多些休息时间，不要逞强。如可以，可增加喂哺(特别是在晚上)或上班的泵奶次数，一般很快便可回复奶量的。
婴儿的生长周期：婴儿出世后首3 个月是生长速度最快的时段；还有，婴儿的发育并不是成一直线的，有时快些有时慢些。故当婴儿进入增长快的阶段时，婴儿自然对营养的需要自然增加，有些妈妈的母乳量未能随之增加，便会出现奶量不足。如属此情况，妈妈只要对喂哺母乳有信心及恒心，尽量勤力喂哺，确保婴儿有足够的吸吮时间，而且两边乳房都要喂哺。如有挤奶器的话，亦可一边喂哺一边挤奶，以增加奶量(可参考
Q33 [3])。又如前所说保持心情愉快，多休息，吸收足够水份，奶量很快会因应婴儿所需而调教。
Q15. 喂奶后仍有硬磈怎么办？
通常这种情况是由于乳腺阻塞，而且常见于以下的情况：
1. 经过一段较长时间没有喂哺。
2. 婴儿进食情况不大理想。
3. 上奶后，每边乳房喂食的时间仍然较短，没有尽量清空其中一边乳房(可参考
Q9 [1])。
4. 由于位置或「就手」的关系，没有时常转换喂哺姿势，而令一边乳房容易出现硬块。
解决方法：
1. 增加喂奶次数，特别注意有硬块的一边。
2. 可尝试采用榄球式喂法(可参考
Q20 [2])，较易令婴儿将乳腺弄通。
3. 用热毛巾敷乳房5 分钟才开始喂哺，喂奶时不停按摩有硬块的乳房。
4. 若婴儿因睡觉，一段时间没有喂哺母乳，便要将母奶挤出(用手或挤奶器)，不要让乳房谷奶，因如遇上乳头破损，便容易因细菌的进入而引发乳腺炎。(可参考
Q23 [3] 及
Q24 [4])
5. 若硬块在24 小时后仍在，妳便最好往医生处检查一下。
Q16. 一边喂奶时，另一边乳房不停漏奶，如何避免？
当婴儿吸啜一边乳房，并开始有喷奶反射时，一定会两边同时有反射的。如一边不停漏奶，只要用手指轻按着乳头一会，便会停止。
Q17. 周末才回家的婴儿怎喂？
只要妳预早安排，在未开始上班时已储存足够一星期的乳汁(可能要2-3 周前就开始储存)，便可以继续以全母乳喂哺。
婴儿有5-6 天不在妈妈的身边，婴儿没有吸吮乳房，乳房可能会因刺激减少而影响奶量，故平日应编定固定的挤奶时间，以维持乳量，而晚上最好尽量挤取多些乳汁。到周末时，尽量自己亲身喂哺。
Q18. 我的喂奶姿势是否正确？姿态讲解。
不论你是用最常用的平放式(图三)、侧卧式(图四) 或榄球式(图五)，婴儿的嘴型必须如图一：
· 婴儿的嘴巴张得很大及上下唇均向后翻
· 含着整个或大部份的乳晕
· 舌头应在乳头及乳晕下面
特别是初开始教导婴儿时，如婴儿的吸吮姿势不正确，除无法吸取乳汁外，妈妈的乳头亦很易破损及痛楚。当要把乳头放出时，可用尾指轻轻拉开婴儿的嘴角，令婴儿放松吸吮。
妈妈姿势：
婴儿出世前，应观看有关的影带，以增加概念。有一点是很重要的：妈妈喂奶时，不要因迁就婴儿的位置而令自己的姿势不对，因这会很易造成颈、背出现问题。
图三：平放式：
1. 坐直靠在椅背上，身体轻微前倾，但背及颈的弯度不应太大。
2. 用手托着婴儿的身体，婴儿的头部应该对着你的胸部，在婴儿嘴巴张大时，才将婴儿的头放上乳房，而不是将乳头放入婴儿的嘴内。
3. 如有需要可放枕头以减轻手臂的压力，但枕头不可太低，以免令身体倾前。
4. 脚可放在一种有斜面的脚踏。
图四：榄球式：
1. 坐直靠椅背上，身体轻微前倾，但背及颈的弯度不应太大。
2. 用手托着婴儿的头及颈之间的位置，并用手肘夹着婴儿的臀部，以易于控制婴儿的整个身体。这时婴儿应该与你是胸对胸，待婴儿嘴巴张大时，才将婴儿的头放上乳房，而不是将乳头放入婴儿的嘴内。
3. 如需要可放枕头以减轻手臂的压力，但枕头不可太低，以免令身体倾前。
图五：侧卧式：
1. 妈妈及婴儿均侧卧于床上，妈妈的头部要有合适的承托。
2. 用手托着婴儿的头及颈之间的位置，以易于控制婴儿的整个身体。
3. 婴儿也是侧卧并应该与你是腹对腹，同样地待婴儿嘴巴张大时，才将婴儿的头放上乳房，而不是将乳头放入婴儿的嘴内。
4. 妈妈的另一只手可放在舒服位置。
5. 妈妈两腿之间及背部可放置枕头支撑腹部肌肉。
Q19. 如何增加奶量？
1. 首先应尽早(产后1 小时内)开始喂哺。
2. 因应多求多供的原则，让婴儿多吸吮。初生婴儿于首数星期每天平均大约喂哺10 - 12 次。晚上也喂母乳，更能刺激母乳分泌。
3. 因应婴儿需要喂哺，婴儿有觅食的动作便开始喂哺，无须等待婴儿啼哭，不要规定时间表，也不应计时。(可参考
Q8 [1])
5. 尽量两边乳房都喂，令乳房多些刺激。但必须在婴儿停止吞奶时才可转换另一边乳房。(可参考
Q9 [3])
6. 出生至4 - 6 星期也不要给婴儿奶嘴(包括安抚奶嘴) 或以奶瓶喂哺。以免引起乳头混乱的现象。
7. 妈妈应争取时间休息，特别是当婴儿睡觉时，家务尽量安排工人或家人处理。
8. 保持心境轻松愉快，不要过劳或紧张，因这会影响奶量的。
9. 饮食要均衡及水份要足够，以确保母乳的质量，及避免进食减少乳汁的食物。(可参考
Q38 [4] 及
Q39 [5])
生病及药物使用 (9)
Q20. 婴儿肚泻时，是否仍可照常喂母乳？
喝母乳的婴儿较少肚泻或生病，万一肚泻亦较快痊愈。肚泻的时候应该继续喂母乳，但可能要需外补充水份(可参考本会
Q21 [1])。
Q21. 婴儿大便很稀，是否肚泻？
喂母乳的婴儿，首数星期大便较稀，每天可能有10 次之多，但婴儿精神健康，体重正常增加，这并不是肚泻。数星期后，大便可能减至数天或1 星期1 次。喂母乳的婴儿较少肚泻，但如果大便呈水状，没有粪质，含黏液或血丝，婴儿表现出情绪不稳，便应尽快向医护人员查询(可参考本书
Q1 [1])。
Q22. 妈妈生病时可否吃药，特别是抗生素？
生病时最好往医生(如医生对母乳有认识及支持母乳喂哺的更好)处诊治及告知医生妳正在喂哺母乳，以确保所服用的药物(即使是抗生素)对婴儿没有影响。其实大多数常服用的药物，服用后只有很少量药物会渗入母乳中。一般来说，孕妇可服用的药物，哺乳妈妈亦可服用。
Q23. 我是否乳腺炎？
乳胀、乳腺炎及乳管阻塞的征状均很相似，妳可参考下列数据，但如妳有怀疑便应尽快向有经验的医护人员查询：
乳胀 - 大多在产后两边乳房同时慢慢发生的，整个乳房都会感到肿胀、发热及痛楚，体温一般都会在摄氏38.4 度以下并且身体感觉正常。
乳管阻塞 - 一般在喂哺后慢慢发生的，大多出现在一边乳房的局部位置，该位置会有少许肿胀，皮肤不一定会发热，局部位置会有轻微痛楚，体温一般都会在摄氏38.4 度以下并且身体感觉正常。
乳腺炎 - 一般会在婴儿出世10 天之后突然发生的，大多出现在一边乳房的局部位置，该位置的皮肤会发红、发热及肿胀，体温会在摄氏38.4 度以上并且身体感觉似有流行性感冒。
如不想有以上的情形出现，妈妈需要避免时常乳胀、经常排不清乳汁、胸围或衣服亦不应太紧，因这是很容易引起乳管阻塞，再演变成乳腺炎。有关乳腺炎的处理请参考
Q24 [1]。
Q24. 患乳腺炎时，是否要停喂？
· 尽快往医生处检查(最好是对喂母乳支持及有认识的)，看看要否服用抗生素及止痛药(有关可否吃药及影响，可参考
Q22 [1])
· 一般情况下，是可以继续喂哺的。如停止喂哺可能令妈妈因缺乏婴儿的吸啜而影响奶量，及乳汁无法排出，或会令病情恶化。
· 如乳腺炎的情况严重，如母乳中有脓，便停止喂那边乳房，停喂期间，必须将母乳挤出(用手或挤奶器)，以保持奶量及乳腺畅通。
· 每次均先喂正常那边乳房，令有乳腺炎那乳房有喷奶反射才开始喂哺。
· 令有乳腺炎那边的乳房出现喷奶反射时才开始喂哺。
· 尽量挤清(用手或挤泵器)有乳腺炎那边的乳房，令乳腺畅通。
· 必须卧床休息，可在床上喂哺婴儿。其他的家务及照料婴儿的工作由家人协助。
· 可热敷以舒缓痛楚及帮助出奶，亦可按摩乳房。
· 饮用大量水份。
· 配戴合身(不可太紧)的胸围。
Q25. 我有红斑狼疮症，可否可喂母乳？
红斑狼疮症不是一种可传染及遗传性疾病，所以是不会传染给婴儿的。但如你需要服用有关此症的药物，则必须先咨询你的医生，确实该药物对婴儿有否影响。患慢性病的妈妈照顾婴儿可能会令妈妈容易疲倦，所以必须注意健康，多点休息及定期往医生处检查。
Q26. 我有乙型肝炎，可否喂母乳？
如属于非急性期，只是单纯表面抗原阳性的母亲，是可以喂哺母乳的。因现时全港的初生婴儿一出世便会立刻接受乙型肝炎抗原的注射，如母亲有上述症状，其婴儿亦会同时接受免疫蛋白球注射，喂母乳本身不会增加婴儿受感染的机会。
Q27. 我乳头有一些白点很像水泡，如何是好？
如你在白点出现前曾发生乳腺炎或乳腺阻塞，这便有可能是由母乳结成的小乳点 / 块，并停留在乳头部份且未能排出，在婴儿吸吮或用手触摸时，你可能感到白点位置有些痛楚。建议任由婴儿吸吮直至小泡自行破裂(对婴儿没有影响的)。另可参考
Q24 [1] 来防止乳腺炎或乳管阻塞的情况。
Q28. 乳头破捐如何处理？
最好留意喂哺技巧及按婴儿需要而频密喂哺以预乃乳头破损。喂哺母乳初期可能有些疼痛，但继续喂哺的时候应很快减退，如果疼痛持续应请教医护人员。如果乳头已破损，只需轻按少许乳汁涂在患处及尽量保持乳头干爽，正常一两天便可痊愈。其次，需确定自己的喂哺姿势和婴儿的吸吮是否正确(可参考
Q18 [1])。如出现脓疮或伤口很深，应立即请教有经验的医护人员或往见医生，除非由医生指示及处方，否则，不应胡乱涂药在乳头上。
上班挤奶及储奶 (10)
专题(二) 上班挤奶全攻略
在职妈妈复工后是否能继续以母乳喂哺孩子？答案当然是可以，而且成功个案也不少。只要妳事前做足准备及订下挤奶时间表，妳的宝宝仍然可以继续享受妳给他的母乳，而不用在复工前转喂奶粉的。
事前准备：
· 复工前宜向直属上司沟通，表明自己有意在复工后继续以母乳喂哺孩子，每天需要两次在公司挤奶(其中一次可以是午饭时间)，每次不超过30 分钟，希望公司能体谅及支持，并可查问人事部能否提供合适的挤奶房间(会议室、休息室......)。
· 复工前2-3 周宜开始在家建立「人奶库」，每次喂奶后可将剩余的奶挤下来及以奶袋 / 奶瓶储好，放在冰格内，奶量多少不重要，以积少成多的理念去储，好让复工后减少要「追奶」的情况。
购买清单：
· 挤奶器1 - 2 个(按：妈妈不一定需要购买挤奶器，另1 个则用来长期放置在雪柜中储奶用，尺寸大小视情况而定)
· 奶袋 / 奶瓶 (每天至少2 个，储奶用)
· 冰袋1 个(连冰种，运送奶用)
· 清洁布(1 条长期放置在公司内)
其他物品(视情况而定)：
· 婴儿用品专用清洁剂(1 樽长期放置在公司内)
· 消毒药丸或微波炉消毒袋(消毒挤奶器用)
· 迷你雪柜(若公司没有雪柜提供)
喂奶及挤奶时间表(只作参考用，每位妈妈实际情况可能各有差别)：
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上班前 (约7:00 - 8:00 a.m.) |
埋身喂 |
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中午 (约12:00 - 2:00 p.m.) |
第一次挤奶，需要30 分钟以内 |
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下午 (约4:00 - 6:00 p.m.) |
第二次挤奶，需要30 分钟以内 |
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回家后 |
按婴儿需要埋身喂 |
温馨小提示：
· 两次挤奶尽量相隔不超过4 - 5 小时为佳，以保持稳定的奶量。
若挤出的奶量不理想时，可以用手指按摩及轻扫乳头，有助刺激第二次喷奶反射，制造更多母乳出来。另可边挤边看着宝宝照片或听着其哭声的录音也有助增加奶量，挤奶过程宜放松心情，切忌担忧自己奶水不足够。
· 每次喂奶或挤奶后宜喝大量清人来补充水份。
· 清洁挤奶器：坊间有多种方法，包括用热水浸泡、消毒药丸或微波炉消毒袋等，亦有妈妈选择带两套挤奶器，免却在公司内清洗的功夫。
· 储奶方式：将挤出的母乳倒入奶袋 / 奶瓶后，应写上日期及时间，以方便每次使用时取出日期。最早的存货；若打算翌日使用，可储放在雪柜下层，否则可直接储于冰格(另亦可参考
Q30 [1])。
· 冰格宜放一个胶盒或密实袋以存放母乳，避免与同事的食品有所接触。
· 运奶方式：冰袋内需备有足够雪种，确保运送时间内不会把冰奶 / 雪奶溶掉，影响母乳质素。回家后，第一时间把冰奶 / 雪奶放回雪柜内。
Q29. 储存母乳时，每个奶瓶只装了很少份量，很浪费位置及不够奶瓶用，如何处理及暖奶可否加入冻奶内？
刚挤出的母乳不应该马上加入已雪藏的母乳内(包括仍是液体及已结冰的)，因这有机会令母乳变坏。妳可将刚挤出的母乳，先放在雪柜冷藏格冷藏后，才与之前已冷藏的母乳混和，那便可腾出奶瓶。同时，市面上亦有储奶奶袋出售，它可以代替奶瓶储存母乳。虽然，此类奶袋存放时较省位置，但它用完即弃，不可循环再用，并不符合环保及经济原则。
如要混入已结冰的母乳内，则可先将母乳雪冻(液体状)后才加进去，然后放回冰格内，但加进去的冻奶份量必须少于已结冰的份量(例如：2 安士已结冰的奶可混入1 安士冻奶)，否则，会令已结冰的母乳溶解，如溶解了，便需尽快饮用，不能再雪藏了。
Q30. 刚挤出的母乳是否必须立刻雪藏，及如何储存及可储存多久？
· 由于母乳含有抗体，刚挤出的母乳在室温下(摄氏25 度) 可保存6 至8 小时。当然，如有冷藏设备，最好还是尽快冷藏好，特别是在夏天的日子。
· 如放于单门雪柜的冷藏格内，可保存24 小时，双门雪柜冷藏格则为72 小时 (注意不要放在雪柜门那边的层格)。
· 如预计该瓶母乳在48 小时内也不会使用，最理想在挤出后10 小时内，把已放在冷藏格的母乳转存于冰格。
· 如放于雪柜的冰格，单门雪柜可保存2 星期，双门雪柜温度低于摄氏18 度的则为3 个月。
· 挤出的母乳需储存在已消毒的奶瓶或奶袋(使用奶袋不太环保及不太经济，但可节省位置)，并贴上日期标签，每次储存的奶袋或奶瓶，应个别贴上贴纸，填写挤奶时的日期 / 时间，日后以先入先出的次序用樽喂给婴儿。但不要用箱头笔直接写在奶瓶或奶袋上面，因有些油墨是可以渗进奶瓶或奶袋里去的。
· 正常情况下，每瓶的份量最好足够婴儿一餐使用(减少因吃不完而倒掉)，吃剩的母乳必须倒掉。
· 妳亦可把挤出的母乳分成数小瓶或小袋。遇上婴儿需求有变化，亦可弹性处理份量，避免浪费。而已解冻的母乳必须尽快使用。
Q31. 雪冻了的奶有层分隔物，是否坏了？
母乳含有脂肪，冷冻后会有分层现象，脂肪会浮面呈淡黄色，这是正常的，并不是奶已变坏。只需要弄暖后(可参考
Q32 [1] 有关弄暖的方法)，在喂哺婴儿时稍加摇匀便可
Q32. 如何弄热冻奶及可否放入微波炉？
母乳本身含有天然抗体，新鲜挤出乳汁在有冷气的室温下可以维持数小时不变坏(不宜超过8 小时)，如果存放在雪柜内，能储存的时间便更长(有关如何储存母乳，可参考
Q30 [1])当要取用时，应把储存于冰格内的乳汁，放在雪柜冷藏格内数小时(不宜超过12 小时)，待溶解至液态下，便可用暖水浸暖；或可以用暖的水喉水冲至温度适中，再用暖水浸暖，但切忌直接煲热或使用微波炉翻热乳汁，因为用微波炉翻热有机会令乳汁冷热不均匀，婴儿容易被灼伤。而且乳汁的免疫物质更会被破坏。
Q33. 准备上班前，如何取出额外的乳汁？
· 上班前约2 - 3 周便开始在两餐之间挤出母乳，但需留意，于此情况下婴儿索食可能变得更频密。
· 可于早上第一次喂奶时(因乳汁最多)，一边喂婴儿，另一边用挤奶器挤出母乳，当婴儿吃完一边时，两边对调，不用担心已没有母乳，因妳或会有第二次的喷奶反射。
· 晚上婴儿吃得较少的时候亦可挤奶作储存用。
Q34. 上班时，宝宝拒绝奶瓶怎办？
这是很多上班妈妈也要面对的问题，可尝试下列方法：
· 在上班前约1 - 2 星期便应开始用奶瓶喂奶给婴儿。
· 初期可先订定一餐用奶瓶喂食并试由自己亲自喂，如婴儿真的未能接受，可试由家人代喂。
· 尝试用茶匙或杯把母乳喂给婴儿。
· 尝试在婴儿很想睡的时候，将奶瓶放进他 / 她的嘴，他 / 她或会开始吸吮。
· 有节奏的动作令婴儿放松，故可试一边轻拍婴儿或按摩婴儿背部、前额、手或脚，一边用奶瓶喂食。
· 如婴儿已有6 - 9 个月，并开始进食固体食物，可用学习杯喂他 / 她。
· 如需协助，可向医护人员求助。
Q35. 上班时要留奶，如何提高喷奶反射？
· 上班的妈妈在繁忙的工作中，要突然抽身往泵奶，一般也不可能有足够时间按摩乳房。妳可试在开始挤奶前，深呼吸数下，放松心情，想着婴儿，及用手拍轻扫乳头尖20 - 30 秒才开始挤奶。
· 如妳可一边听电话一边挤奶的话，妳可试试打电话回家，问问婴儿的情况，或致电朋友倾计以分散自己的集中力。
· 妳亦可看着婴儿的照片，或将婴儿的喊声录下，在挤奶时播放。
· 同时，挤奶时不要望着奶瓶，及不要担心自己有没有奶出及有多少奶。要相信自己有足够的母乳给婴儿，千万不要心急。
Q36. 上班泵奶，奶量愈来愈少，是否正常？
有很多妈妈会因缺乏婴儿吸吮及繁忙的工作，令上班后奶量慢慢减少，这是正常的。如遇有此情况，可尝试以下的方法，或可令奶量回升：
· 在家时，必定要自己亲身喂哺，如可行，可一边喂婴儿一边挤奶。此举是令你的身体收到更强的造奶讯息，藉以增加奶量。
· 上班时，要饮足够的水份。
· 如可行，在上班的工作时间内，尽量定时挤奶最少2 次。
· 挤奶时宜放松心情及要对自己有信心。
· 不要轻易戒掉夜奶，若真的不再需要晚间喂哺婴儿，那妳在睡前必须再挤奶1 次。
专题(三) 随身喂 各施各法
带着宝宝外出时如何哺乳呢？相信这也是不少母乳妈妈所面对的问题。近年来，本会透过多种渠道积极去争取立法设置育婴间，引起各界不少回响。现时，和大型商场及政府公共设施均自愿设置独立育婴间，方便不少母乳喂哺家庭使用。不过，若妳希望无拘无束的喂奶，但又要兼顾「走光」的问题，其实一条喂奶巾或披肩已经可以是妳的好帮手。
另外，也有不少妈妈选择穿着哺乳衣或用婴儿背带来随身喂，可谓是各施各法。妳只要在家中抱着宝宝对着镜子多翻练习，妳和妳的宝宝终可以找到一个最合适及便利的外出哺乳方法。
母亲饮食及疑问 (7)
Q37. 我可否补身？
· 鸡汤、淮山、杞子、茨实、燕窝、红枣、炖牛蹍、牛肉茶等较温和的食物是可以的。
· 有行血作用的，如姜醋、蔘茸、当归、鸡酒、波打酒及刺激食物，最好待恶露停止后才进食。
Q38. 喂母乳要否戒口及有何种食物会增加或减少奶量？
有些妈妈表示在进食鱼汤(如木瓜鱼汤)、牛奶、花生、黄豆及饮用足够的水份后有增加奶量的效果。而减少奶量的食物，坊间有多种说法，但只有淡豆豉是有药典根据证明是有回奶作用。其他的大多是喂哺妈妈经验所谈。其实，每个人的体质及食物的配合均不相同，故即使不同的妈妈，在进食了同一样的食物后，也不一定有相同的效果。
咖啡、浓茶、易产生气体及浓烈味道的食物如洋葱、椰菜、蜜瓜、咖哩、辛辣类等，此类食物会容易令婴儿不适而哭啼，应尽量避免进食太多。酒类食物及药物(不论中药及成药) 均要小心进食，吸烟便绝对不应进行了。如怀疑婴儿对妳进食的食物产生敏感(特别是海产类食物)，妳可停止进食该食物2 - 3 星期，然后再试。(亦可参考
中医师的生乳发通乳方法 [1])
Q39. 我是否要吃额外的食物来造奶？
婴儿只是间接吸收母体的养料，妈妈每天只需多吃大约300-500 卡路里的食物及进食有营养和均衡的饮食(可参考
Q46 [1] 的食物金字塔)，感到口渴便要饮水，便足够造奶及保持妈妈的体能(可参考本书
Q38 [2])。
Q40. 哺乳期间可否进食或饮用有酒精成份的食品，如鸡酒或波打酒等？
如要进食此类食物，必需视乎个人体质、可承受酒精的能力、所进食的酒精份量及恶露的情况。理论上，一般在煮食时部份酒精成份的食品时，为免有大量的酒精渗进母乳内，进食时间，最好在喂哺婴儿之后，及每次进食份量亦不宜太多。
Q41. 为何当行房及在高潮时，会有喷奶的情况，如何避免？
令妈妈产生喷奶反射的荷尔蒙 - 催产素与引起性兴奋的荷尔蒙是相同的，故当行房及有性高潮时有喷奶反射的出现是正常的。只要当有喷奶反射时用手指轻按着乳头一会，便会令喷奶停止。
Q42. 喂奶是否没有经期及不会受孕？
原则上，一般全母乳喂哺的妇女在婴儿出世后，第13 个月才会有第一次经期。但有些妇女会因每天超过每4 小时、晚间超过每6 小时喂哺母乳，有机会因抑制排卵不足而提早第一次经期来临。
全母乳期间，以头6 个月的避孕效果较可靠，但如未有打算再次怀孕，最安全的方法还是采用其他的避孕措施。有关的方法可向妳的妇产科医生查询。
Q43. 为何喂哺一段时间后，乳房好像较以往下垂及松弛？
这是正常的，因怀孕期间荷尔蒙分泌的转变令乳房胀大，形状改变。生产后，喂哺母乳与否，体重下降的时候，可能感觉乳房松弛，不一定与喂哺母乳有关。建议穿上有承托力的胸围。
持续喂哺 (7)
Q44. 何时才戒夜奶？
这个问题和一些题目如：婴儿何时才懂说话、何时开始走路等等没有大分别，因为根本没有人能够预期得知他们何时要戒夜奶，最重要是根本没有确定何时才是最适合戒夜奶，因每个婴儿发展不同，尤其是初生婴儿，他们是靠母乳来得到所需的营养，正因如此，母乳中的成份是最容易被他们的消化系统所吸收，可惜他们胃部容量有限，所以才要多次喂哺以满足他们的需要。其实母亲们不必急于要帮婴儿戒夜奶，因为当婴儿能够吸收到他们所需要的营养时，便会自然戒掉夜奶，但在这段时间，母亲可能因喂夜奶而引致疲劳过度，所以要注意以下几点：
1. 尽量将大部份家务交给家人或佣人打理；
2. 尽量争取多些休息时间，例如婴儿睡眠时也同时一起睡；
3. 谢绝探访和来电以便多些时间休息。
4. 若真的必要戒夜奶时，可尝试把最夜的一餐调教至夜一点才喂。如安排12 点 - 1 点才喂最夜一餐，一般情况下，婴儿大约可睡至5 点左右。
Q45. 我应何时断奶？
婴儿6 个月后并不是单靠母乳供给所需的营养，而原则上亦没有规定需要在何时断母乳，世界卫生组织亦建议妈妈喂哺婴儿至两岁或以上。其实如母乳量充足，婴儿亦喜欢吸吮，应继续喂哺，因6 个月后的母乳营养及抗体亦甚高，亦可持续加强母婴之间亲密关系。反而在断奶时，要考虑婴儿的心理状况，选择一个合适的时机，因吸吮对婴儿来说，除了可进食母乳外，亦由此获得母爱及安全感，如突然与婴儿减少身体直接接触，会令婴儿做成很大恐慌，哭闹或以吮手指或手帕等作为代替。妈妈应尽量令婴儿明白断奶是自然过程(解释给婴儿知，他 / 她已长大了，可以好像大人一般进食固体)，并非婴儿本身犯了错误而导致的。
Q46. 婴儿在12个月大之后，吃母乳是否仍有营养？
有营养及同样有保护抗体、活细胞等。但营养不再足以提供婴儿需要的所有养份。12 个月大之后的婴儿必须有均衡健康的饮食(如下图)，而母乳只是辅助食物而已。
Q47. 婴儿出牙后仍喂夜奶，会否较容易引起蛀牙？
现时没有医学证明夜间喂哺母乳会引起蛀牙。
Q48. 婴儿出牙会否咬我的乳头？
在正常的喂哺过程中，出了牙的婴儿在吸吮时，牙齿是不会弄痛或弄损妈妈的乳头的。反而在婴儿出牙时，因牙肉发痒，婴儿在吃奶过程中或会咬痛妈妈，如有此情况，妈妈应立即作出反应，用比平时大声一点及严厉一点的语气对婴儿说这是不对的，令婴儿明白，不可把乳头当作玩具。若再被咬，用之前的同一方法(如大声)再重复一次或多次，直至婴儿不咬为止。这情形通常经过两、三次便没问题了。
Q49. 我已停止喂哺一段时间，为何仍有乳汁流出？
即使已经停止喂哺3 至6 个月后仍有乳汁也是正常的，因乳房内的乳腺细胞是需要一段时间才能完全停止运作。至于要完全停止则视乎个人的身体机能，及妈妈不应时常和刻意用手挤乳头，因这样是会有刺激乳房之效。在罕有情况下，即使没有用手挤乳头也会自行渗出较多份量的母乳，而此情况持续很久(如停奶两年后仍有发生)，妳便应向妳的妇产科医生查询，是否妳的泌乳激素偏高或其他原因了。
Q50. 如何完全停止喂人奶？
有关如何或何时戒奶，如前所说，并没有一定的限制，只要母亲及婴儿有这样需要便可。总括而言，较少的婴儿(3 个月以下)可能需要较多时间适应及准备，例如：要适应如何吸啜奶瓶(如婴儿拒吃奶瓶可参考
Q34 [1])、奶粉的味道和对奶粉有否敏感，妈妈亦可减少谷奶所引起的不适。而这过程可持续约一至两星期，过程中婴儿可能出现拒食或常哭的现象，亦属正常。
你可用2 - 3 天为戒一餐奶的原则，首天只需减少亲身喂奶或挤奶一次，该餐并以奶粉代替或如你有母乳存货亦可，直至婴儿完全适应。如母亲谷奶情况改善及不太严重，即可尝试再每日减多1 - 2 餐，如此类推，以渐进式进行，直至完全成功以奶粉代替即可。当停止喂母乳后，可能还会有少量乳胀情形出现，但这只是短暂的，乳汁会因缺乏刺激而自然减少及至停止。
较大的婴儿(6 个月以上) 也可用以上方法，只需在中午及晚餐内加入固体食物以代替母乳或奶粉即可。而教大婴儿因不能由母亲直接授乳，可能会出现情绪不稳情况。母亲在这期间可多作鼓励及拥抱(可参考
Q45 [2])，以协助婴儿适应。
中国传统认为进食淡豆鼓、乳鸰及动物肝脏等也会令奶量减少，故若有需要亦可一试。最后可能少部份妈妈因某些原因需于短时间内不停止授乳，可向家庭医生或医院询问有关回奶丸之用处及利弊。
额外数据 (3)
如何知道医护专业人员并不支持母乳哺育 ?
1. 当你怀孕时，或宝宝出生之后，他(她)提供配方奶样品或配方奶公司的广告给你。
另外，若他告诉你：
2. 基本上，喂母奶与喂配方奶都是一样的。
3. XX 牌奶粉是最好的。
4. 因为在生产刚结束时你将感到疲倦，而且宝宝通常也都没有兴趣，所以不需要在产后立即哺喂母乳。
5. 没有乳头混淆这回事，你应该在早期给予宝宝奶瓶哺喂以使宝宝接受瓶奶的乳嘴。
6. 当你或你的宝宝生病，或者你服用药物或接受检查时，都应该停止哺喂母奶。
7. 当获知宝宝6 个月大而你仍然持续母奶哺喂时，他感到惊讶。
8. 宝宝6 个月大以后，母奶就已经没有营养价值了。
9. 绝不可以让你的宝宝边吃母奶边睡觉。
10. 不可以到医院探视照护你生病的宝宝，因为在家休息是非常重要的。
11. 在你喂奶有问题时，他不会设法帮助你。
以上均为医护专业人员对母乳喂哺的认识不深而所产生的误解。为使你能顺利成功喂哺母乳，当你生病或遇到哺乳困难时，懂得找一位支持母乳哺育的医生及护士协助至为重要。
中医师的生乳及通乳方法
一、常用通乳的中药：王不留行、白通草、木通、土瓜根、漏芦
二、常用通乳食品：黄豆及豆制品、花生、木瓜、鱼类。产后无乳，因母亲产后气血虚弱，经络不调所致也。
三、常用通乳食谱：凡能增加精津、血的食物均有助泌乳。
1. 王不留行猪脚汤
用料：王不留行一两，白通草三钱、猪蹄脚一双(大者半只)
2. 豆腐煲鲫鱼汤
用料：本地白鲫一条、豆腐两方块、生姜三片、葱白二条
3. 豆腐猪蹄汤
用料：猪脚一只、豆腐两方块、丝瓜半斤、香菇(干) 一两、生姜、精盐调味，先煲猪蹄、香菇、后放豆腐、丝瓜，此汤养血润肤，通络下乳。
4. 黄花豆腐汤
用料：黄花菜一两(金针)、豆腐两方块、瘦肉三两、米酒少许、生姜片、葱花少许
5. 木瓜鱼尾汤
用料：木瓜一个、鲩鱼尾(约半斤)、生姜三片、葱花少许
6. 木瓜猪蹄汤
用料：木瓜一个(约一斤)、猪脚一双(约一斤)、黄豆二两、陈皮三分之一个
7. 花生猪蹄汤
用料：花生二两、猪脚一只、王不留行(干) 一两、蜜枣三个
8. 纸通木瓜鱼尾汤
用料：鲩鱼尾一条、木瓜一个、白通草三钱、红枣一两
9. 花生红枣汤(适合素食者用)
用料：王不留行一两、纸通四钱、花生三两、红枣一两或王不留行一两、白通草三钱、黄豆三两、大枣六个
10. 黄豆猪骨汤
用料：猪骨一个、黄豆三两、红枣一两、冬菇一两
凡能养血生津的食物都有助生乳的作用，凡活血通络都能通乳，两者配合则能补血生乳。
注：健康母亲非一定需要增奶偏方，妈妈们只需要均衡饮食，多饮水及有充足休息便能保证有充足的奶量，而尽早开始喂哺及使用正确的哺乳姿势亦是成功哺乳因素之一。
初生婴儿记录表
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