传统上，医院服务的内容只是与个体疾病的治疗有关，为此，医院通常被认为是提供二级和三级保健服务的场所，但自19世纪40年代以后，一些传染病的预防措施相继问世，医院的工作加入了某些预防性服务的内容，即一级保健服务的内容。而到了19世纪70年代，世界卫生组织相继提出了“2000年人人享有初级卫生保健”和“2000年人人健康”的号召后，医院服务的范围开始从针对个体疾病扩大到人群与社区。

1）健康促进医院的提出：考虑到医院的责任实际已经超出了高质量的医疗服务和保健，为适应现代社会的变化，1991年，在世界卫生组织布达佩斯会议上，正式提出“健康促进医院”的概念：健康促进医院“不仅要向患者提供高质量的医疗保健服务，而且应该与他们建立一种合作的关系，为制定健康促进目标，发展健康促进的组织与文化，使患者和全体工作人员积极参与，成为健康促进中的一员并与他们所在的社区积极主动地进行合作”。并提出了健康促进医院具体内容的十七项要求：

·将医院作为开发以健康为主导的总体目标、规划和组织实施的场所；

·在医院内建立实现健康促进医院目标的普遍合作机制；

·提高医院环境对患者、职工和社区居民的健康影响的认识。医院建筑的内外环境应该支持、保障和促进患者的康复；

·根据患者特殊的健康状况，鼓励患者发挥积极参与的作用；

·鼓励医院参与以获得健康为目的的社区等社会活动；

·在医院员工中创造健康的的氛围‘

·努力将健康促进医院建成提供服务，同时又具备健康工作场所的典范；

·保持和推进社区健康促进活动和地方政府间的合作；

·改善社区中已经存在的社会组织与卫生服务部门间的沟通与合作；

·通过社区中的社会组织、卫生服务机构和志愿者小组及组织，扩大医院提供给患者和家属的支持范围；

·在医院中确定并明确具体的目标人群（如按照年龄，病程长短等划分），以及他们的健康需求；

·明确每个人及不同的人群之不同价值观、需要和文化背景；

·医院特别为病程长的患者和慢性疾病患者创造支持性的、人道的和富有情趣的生活环境；

·改善医院患者和职工的健康质量，提供多样化的饮食服务；

·给患者和家属提供信息，开展宣传、健康教育和技能培训，并保证质量；

·增加员工的教育与技能培训，并保证质量；

在医院建立与疾病和意外伤害预防相关的流行病学数据库，并向国家公共政策制定者和其他机构发布信息。

2）创建健康促进医院的三个阶段：

·第一阶段：开展以促进患者、员工健康及改善环境为目标的单个项目活动；

·第二阶段：医院颁布政策和调整机构，通过开展健康促进工作增进健康成为医院工作的核心目标；

·第三阶段：医院成为增进健康的楷模，在社区中成为健康的倡导者。

上述三个阶段基本上是个渐进的过程，即从单项的健康促进活动开始，变成医院整体目标和工作中的核心部分，最后，医院不仅自己开展健康促进工作，而且，还要带动社区的健康促进工作，成为健康的“代言人”。开展创建健康促进医院工作，应该关注诸多的要素，包括人员（医务人员，患者及其家属，各类员工，社区医生，社区居民和志愿者等）；政策（医院制度，行政部门规章，政府法律法规与相关标准）；社区（与当地政府，与公共卫生部门，与社区卫生服务部门，与媒体，与其他组织和机构的合作与协调）；信息（知识，技能，技术，基础资料）；环境（医院周边环境，院内工作环境，病房环境，社会环境，包括人际关系、社区文化、社会经济、习俗、信仰等人文环境）。

综上所述，可以将健康促进医院的基本框架归纳如下：