自 我 监 察 糖 尿 病

糖 尿 病 的 控 制 是 需 要 病 人 本 身 的 积 极 参 与 。 由 于 病 徵 难 以 准 确 反 映 血 糖 水 平 的 高 低 ， 所 以 需 要 自 我 测 试 血 糖 或 尿 糖 ， 以 帮 助 病 人 了 解 影 响 血 糖 水 平 的 因 素 ， 作 为 调 整 药 物 、 饮 食 份 量 和 生 活 习 惯 的 依 据 ， 使 血 糖 控 制 能 达 至 或 接 近 正 常 的 水 平 。

尿 糖 测 试 ：

在 正 常 情 况 下 ， 尿 液 是 不 会 含 有 糖 份 的 。 但 当 血 糖 水 平 超 过 10mmoI/L ， 就 会 超 出 肾 脏 能 够 吸 收 的 能 力 ， 造 成 糖 份 出 现 在 尿 液 中 ， 俗 称 尿 糖 。 但 由 于 验 尿 无 法 显 示 血 糖 过 低 的 情 况 ， 而 且 年 纪 和 药 物 都 能 影 响 尿 糖 的 准 确 性 ， 所 以 验 尿 糖 只 能 反 映 病 情 的 变 化 ， 而 不 能 有 效 地 反 映 与 并 发 症 息 息 相 关 的 血 糖 水 平 。

血 糖 测 试 ：

血 糖 测 试 ， 可 即 时 显 示 血 糖 的 浓 度 ， 尤 其 当 血 糖 过 高 或 过 低 的 时 候 ， 血 糖 测 试 比 尿 糖 测 试 更 具 准 确 性 。 测 试 血 糖 的 方 法 非 常 简 单 ， 糖 尿 病 患 者 只 要 在 空 肚 、 饭 后 或 睡 前 ， 将 手 指 头 的 一 滴 血 滴 在 试 条 上 ， 依 照 说 明 书 上 的 测 试 步 骤 ， 正 确 使 用 血 糖 测 试 机 ， 便 可 知 道 自 己 的 血 糖 水 平 。

一 般 而 言 ， 空 肚 时 的 正 常 血 糖 值 是 4-7mmoI/L ， 而 餐 后 二 小 时 的 血 糖 值 则 是 8-10mmoI/L 。 但 每 个 人 的 血 糖 指 标 不 同 ， 需 由 医 生 根 据 个 别 病 情 而 作 出 决 定 。

测 试 密 度 ：

当 病 情 受 到 控 制 ， 患 者 可 在 每 星 期 不 同 的 时 间 检 验 血 糖 或 尿 糖 二 至 四 次 ， 例 如 空 肚 时 、 午 饭 前 、 晚 饭 前 、 睡 前 或 饭 后 二 至 三 小 时 。

对 于 一 些 情 况 不 稳 定 的 患 者 ， 包 括 ：

1. 经 常 血 糖 过 高 或 过 低 ；
   
   
2. 怀 孕 或 计 划 生 育 的 女 性 ；
   
   
3. 患 病 期 间 ；
   
   
4. 日 常 生 活 有 所 改 变 ， 如 旅 行 、 运 动 、 饮 食 习 惯 的 改 变 等 ；
   
   
5. 当 医 务 人 员 调 整 药 物 的 时 候 ，

患 者 便 应 作 较 频 密 的 测 试 ， 如 每 日 或 隔 日 测 试 血 糖 或 尿 糖 。

测 试 结 果 ：

如 发 现 结 果 超 出 正 常 范 围 ， 应 告 知 医 生 ， 以 便 作 出 药 物 、 食 物 及 运 动 量 的 调 整 。 若 偶 然 一 次 测 试 结 果 偏 差 ， 而 患 者 并 没 有 显 著 不 适 ， 则 无 须 过 份 担 心 ； 但 应 尝 试 检 讨 血 糖 或 尿 糖 的 变 化 是 否 与 日 常 生 活 或 饮 食 有 关 ， 然 后 告 知 医 生 ， 以 便 有 效 控 制 身 体 血 糖 水 平 。

健康连线专家顾问组 2009.11.25