健康管理，黄建始教授一直有着系统而深入的研究。在黄建始教授看来，养生学说是源于农业社会经验医学的衍生物，精华和糟粕共存。由于缺乏现代科学证据的支持，国人很难明辨是非。这就给某些人留下了混水摸鱼的空间。从“排毒教父”林光常到“神医”胡万林再到“食疗第一人”张悟本，中国人一次又一次上当受骗，是因为民众的健康素养有太大的发展空间。他认为，21世纪国人健康必须要管理。以下我们将整理提炼黄建始教授的主要观点，让我们对健康管理有进一步的了解和认识：

  科学技术给我们带来了生活的便利和工作效率的提高，也给我们带来了生病的便利和加快生病和死亡的效率提高。

癌症和心脏病离我们很远；

很少有人听说糖尿病；

医学院校教科书里也没有“脂肪肝”；

几乎没有精神和心理疾病；

很少有人喝奶和吃奶粉；

从来没有听说过补钙；

只有过年过节才喝点酒助兴。

  

每5个人就有一个患治不好的慢性病；
每年增加一千万，没有停下来的势头；
每5个成人中就有一个有心血管病，每10秒就有一个死于心血管病；
约每16个人就有一个残废；
30年里肺癌死亡率增加了5倍；
地球上每诊断3个肺癌就有一个在我们这里；
地球上每3个乙肝病毒携带者就有一个在我们这里；
活动性肺结核世界排名第二；
糖尿病世界排名第一；
精神和心理疾病人数世界排名第一；
从当官的到平民百姓，从报纸到电视，听到最多的是：“看病难看病贵”“一切为了病有所医”；
要用2-3年的时间化50多亿纳税人的钱去完成在科学上几乎是不可能完成的“重大新药创制”；
在医学院里不管是做医生还是做老师，看病和教书已经不重要了；
重要的是“分子生物学”，在绝大多数中国人从来没有听说过的sci杂志上化纳税人的钱印点文章居然可以得到许多名和利；
这里的烟民人数世界排名第一；

这里的喝酒人数世界排名第一；
约每3个大人就有一个胖子或准胖子；

约每5个大人就有一个高血压；

约每5个大人就有一个高血脂；

约每3个成年男人有2个抽烟；

每2个人就有一个生活在“二手烟”烟雾之中；

大家都在喝酒，大家都要喝汤药防非典，防甲流；

孩子生出来都在吃奶粉或奶粉兑的所谓还原奶；
大家都在补钙，但20多年来，青少年体质持续下降，应征男兵体检合格不到一半，女兵体检合格不到4成；
做医生不如买药的，医生平均收入略高于农民；
医生做护士的事，护士做护工的事；

  

对此，黄建始教授提出几个重要观点：

  

哈佛教授追踪12，067人，发现：朋友肥胖，肥胖的机会增加57%，兄弟肥胖，肥胖的机会增加40%，夫妇一方肥胖，另一方肥胖的机会增加37%。

  

健康危险因素：凡是增加得病/死亡机会的因素。
生物学：基因、高血压、高血糖、高血脂、年龄、性别等；
心理学：压力大、生活满意度低、工作满意度低、恐惧等；
生活方式：熬夜、不合理膳食、药物滥用、吸烟、喝酒、运动少等；
医疗系统：医疗事故，院内感染等；
环境：食品和空气污染，社会（收入，教育差异等）。

  

  

               1970年代：新的大健康模式出现了。36年前，加拿大率先应用大健康模式，加拿大政府发布拉龙德报告:国民健康并不仅仅是由医疗服务（我们今天关心的“看病”）所决定的。决定健康的主要因素有四个：生物学、环境（自然和社会）、生活方式和习惯、医疗卫生系统的因素。通过确认和干预生物、心理、社会、环境各方面的健康危险因素来管理健康，从1972年到2004年，美国心血管病的死亡率下降了58% 。

                 同期中美国与中国的心血管病死亡率数据对比

众多危险因素在危害我们的健康，要跳出目前的窘境，必须接受大健康模式。21世纪的大趋势，是以健康为中心围绕健康危险因素管理健康。光关注疾病是不可行的，光靠养生也不行。

  

               黄建始教授认为，传统养生的具体方法是起居有常，节制性欲，保养精神，注意饮食，养生方药，适当劳动，按摩针灸等。养生强调的是在整体上保持合理的生活方式。在饮食上则具体到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。很显然，如果提倡只吃几种特定食品来养生，本身就违反了养生的整体原则。

  

               林光常，刘太医，张悟本等人其实都是打着养生的旗号在反养生。“绿豆治病”“把健康彻底说清楚”等说法本身就是偷换概念，以偏概全，不但不符合基本的科学常识，也有悖于我国传统的养生原则。林光常等骗子打着养生的旗号，施展低劣的招摇撞骗之术，危害公众的健康。目前市场上打着养生旗号圈钱的人兜售的大多是应该倒掉的“洗澡水”，并非真正的传统养生精华。今天的科学证据给我们提供了合理搭配，平衡膳食的科学指南。我们如果不按照科学指南去做，只听信某些人的花言巧语，这本身就形成了一个增加得病和死亡机会的健康危险因素。

  

               我们应该承认，许多人上当的原因是缺乏现代健康素养，或多或少受小农意识的影响，钟情于养生学说而其实并不知道什么是养生。我们必须清楚地认识到，今天的食物和以往的食物不可同日而语。今天的环境和条件也完全变了。21世纪光靠养生不可能给我们带来真正的健康。

  

               健康符合木桶原理和无缝隙原则。健康管理告诉我们，损害我们健康的是越来越多的危险因素，而不是某一种原因和缺乏某一种食物。要健康，就要全面发展，不能只关注一块“木板”。因此，要以健康为中心主动出击，管理健康不能光停留在传统的养生上也不能光被动地找病防病。

  

               健康管理就是帮助我们活得更好，活得更久，活得更有意义的科学。我们能从自己做起：告诉家人、亲朋好友、领导，为什么要管理健康。因为环境变了、防病和治病不灵了、养生不够了。个人健康管理最关键的是：健康在我心中！

  

               黄建始教授提出，我们要提高自己的健康素养，它包括：attitude  （观念/理念）、skill（技能/方法）、knowledge（  知识/进展）。有了理念、技能和知识，您应该能管理好自己的健康，即能够找到健康危险因素、评价健康危险因素、化解健康危险因素。

化解健康危险因素：管好嘴、用好腿、不吸烟、不喝酒、少喝酒、好心态

  黄建始教授为我们总结了几大具体做法：

每日至少饮水1200ml（约6杯）；
每天至少走6000步；
一口肉，两口饭，三口水果，四口蔬菜；
每吸一支烟，平均寿命减少11分钟；
中国人从基因的角度就不应该酗酒；
心态的调整：退一步海阔天空，千万不要把小事看得太大；忍一时风平浪静，再怎么强调沟通也不过分。