中国健康教育协会副会长; 复旦大学健康教育教研室教授

上海市医学院路138号,200032，电话: 13916345744，Email: fli@shmu.edu.cn

  

学科是指学术上的科学分类，指属于一定的科学领域或某一门科学的分支。我国高等学校的专业设置按“学科门类”、“学科大类（一级学科）”、“专业”（二级学科）三个层次来设置。健康教育学为预防医学大类下的二级学科。在中国健康教育协会成立25周年的年会上、庆祝祖国成立60周年暨上海市健康教育所成立50周年的喜庆会上，本文从一个高校健康教育专业的教师角度来谈谈对我国健康教育学科建设和发展的体会。

  

       一、我国健康教育学科发展史上的几个重大事件

健康教育的历史可以说与人类本身的历史一样长。中国是人类文明的发源地之一，中华民族的健康教育活动可以追溯久远。在我国最早的医学典籍《黄帝内经》中即论述到健康教育的重要性：“知之则强。知，谓知七益八损、全性保命之道也。不知则老。”甚至谈及健康教育的方法：“人之情莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其所善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”历代仁人志士，多有健康教育的实践，留下许多传播医药、防病、养生健体知识的著述。关于健康教育在国内外的历史，已有许多专著，此处不赘。

       当代，从世界范围讲，公认现代的健康教育最先是从20世纪20年代开始，美国、英国、前苏联等国家正式成立健康教育的组织机构，健康教育开始向着专业领域发展。我国健康教育的专业理念的发生是20世纪80年代中期，而健康教育事业的第一个大发展时期是在80年代后期和90年代。从1984年开始我国政府主管部门正式引用“健康教育”一词，各地也逐步使用“健康教育所”、“健康教育馆”、“健康教育教研室”等健康教育专业机构，随着各级政府部门对健康教育工作重要性的认识进一步提高，健康教育在各级卫生工作中的地位进一步得到加强。进入21世纪以后，我国在发展市场经济的同时为了适应疾病谱的变化而对疾病预防控制系统进行机构改革，将过去的以单一预防传染病为职责的“卫生防疫站”模式改建为预防控制所有疾病、包括传染病和非传染病的“疾病预防控制中心”模式。同时，按照国务院有关精简机构的精神，许多省市的健康教育所合并如“疾病预防控制中心”，给我国健康教育事业带来了发展的机遇，同时也是一个重大挑战。一般认为，当一个学科具有它的专业行业协会、专业研究院所、专业教材、专业学术杂志刊物、专业学位和职称系列，是一个学科发展壮大和发展的标志。

       1、专业性行业协会--中国健康教育协会的成立

       1984年9月成立中国卫生宣传教育协会，并在1990年4月的第二届全会时更名为中国健康教育协会。制定了协会的宗旨是:以马列主义、毛泽东思想为指导，坚持党的卫生工作方针，团结全国各界的健康教育工作者，发展我国健康教育事业，为提高中华民族的卫生科学知识水平，建立健康的行为与生活方式，增强健康素质，促进社会主义精神文明建设而努力。协会的任务是:协调健康教育社会参与;开展健康教育学术活动;交流健康教育工作经验;加强健康教育政策研究，开展咨询服务;组织科研协作和成果鉴定;培训健康教育专业人员;编辑健康教育会刊书籍;承办有关部门委托项目;进行健康教育国际交流。从此，中国健康教育学科的工作进入了一个新的发展阶段。

       2、专业性研究机构--中国健康教育研究所成立

       1986年4月15日，中国健康教育研究所成立。建所时，中国健康教育研究所由中央爱国卫生运动委员会领导。其主要任务是:科学研究、业务指导、专业人才培养、普及卫生科学知识；健康教育科学研究以应用科学为主，重视基础理论研究和开发研究;为国家当前和长远的健康教育战略，组织建设中国健康教育科学研究和技术业务工作体系提供服务;为全国各级健康教育专业机构提供科研和业务指导;评价和改进、提高健康教育手段和效果;设计和推进全国健康教育活动。中国健康教育研究所是全国健康教育专业骨干重点培训基地;全国传播材料制作中心;全国健康教育信息中心和对外交流中心。

       3、专业性学术刊物--中国健康教育杂志和健康教育与健康促进杂志的发行

1980年代以来，随着我国健康教育事业的发展，健康教育学术活动十分活跃，专业杂志纷纷创刊，广大专业工作者著书立说，积极开展科研活动，健康教育学科得以迅速发展。1985年，在原华东、西南六省市卫生宣教协作区主办的《卫生宣教》和原北方十三省卫生宣传教育协作区主办的《卫生宣教研究》杂志的基础上创办了《中国健康教育》杂志。《中国健康教育》杂志由卫生部主管，中国健康教育协会和中国健康教育研究所主办，在国内外公开发行。《中国健康教育》杂志的创办，标志着我国健康教育学术研究进入规范发展的新阶段，使我国健康教育学术研究有了一个主导刊物，对于健康教育理论研究、学科建设、事业发展，有着重要的推动作用。

2006年由上海市健康教育所主办的《健康教育与健康促进》杂志创刊，是本学科的第二本全国性专业学术刊物，大大促进了全国健康教育工作者的学术交流和学科的健康发展。

       4、高等医学院校健康教育专业的设立

       20世纪80年代初期，健康教育专业人才培养被提到了议事日程。1983年12月，中央爱卫会办公室在北京组织召开卫生宣传教育专业设置及其教材编写座谈会，启动了我国健康教育专业教育筹备工作。这之后至1986年，中央爱卫会和卫生部连续五次组织全国有关部门及专家座谈，就在高等院校设置健康教育专业的可行性、必要性和健康教育教学等问题进行研究。

       1985年河北省职工医学院开设卫生宣传教育专业正式招生，成为新中国成立后在医学院校创建的第一个健康教育专业。稍后，受中央爱卫会和卫生部委托，南京艺术学院开设了健康教育美术专业大专班。1986年，在中央爱卫会和卫生部的支持下，南京金陵职业大学也开设了三年制健康教育大专班。

       1986年10月13日，中央爱卫会、国家教委、卫生部联合在上海医科大学召开“健康教育专业研讨会”，对设立健康教育专业进行了论证，并取得了关于建立健康教育专业的共识。同年，上海医科大学开设健康教育专业，率先在普通高等医学院校培养本科学历健康教育专业学生。此后，同济医科大学、北京医科大学、华西医科大学先后成立了健康教育教研室，创立健康教育专业，开展健康教育教科研活动，以后期分化方式培养普通本科健康教育专业学生。

       5、专业性教材不断创新

       从20世纪80年代中期，我国健康教育学者就开始在引进国外健康教育理论的基础上，总结我国健康教育成功经验，探讨适合于我国健康教育实践的理论。1988年5月，人民卫生出版社出版发行由贾伟廉主编的《健康教育学》，是新中国第一部高等医学院校健康教育专业教材。这部《健康教育学》较系统地阐述了新中国的健康教育理论与实践，对于推动新中国健康教育理论发展与实践、健康教育人才队伍建设和健康教育学科建设起到了重要作用。

       1990年10月，全国爱卫会办公室在上海召开了健康教育专业教材编写座谈会。确定在全国爱卫会办公室领导下，设置教材编写办公室和教材编写学科小组，确立学科组牵头人，由各院校共同参与编写第一套高等医学院校健康教育专业协编教材。各教材的主编单位分别是:上海医科大学、河北职工医学院主编《健康教育学》、北京医科大学主编《健康传播学》、华西医科大学主编《健康行为学》、同济医科大学主编《心理学》（健康教育专业用）。本套教材在内容编写上保持了严格的学科界限，突出了健康教育学科体系的完整性，既注意吸取了国外新理论、新方法，又注重适应我国健康教育的实际，初步形成了我国健康教育学科的理论体系，形成了健康教育专业的教材系列。1993年9月，4部教材由人民卫生出版社正式出版发行。

       2004年全国高等学校预防医学专业确定建国以来第五轮规划教材时，第一次纳入了《健康教育学》，这是第一部教育部和卫生部的“十五”国家级规划教材，由四川华西公共卫生学院的马骁院长为主编，全国八家医学院校共同编写。

       20世纪90年代以来，健康教育课程已经走出了健康教育专业教学的范畴，向预防医学、卫生管理等相关专业渗透，面向健康教育战线广大专兼职人员开展在职培训。为了满足教学与科研的需要，各院校的健康教育专业人员也编写了不同版本的校编健康教育教材，如：

       1990年，同济医科大学梁浩材主编系列教材《现代健康教育学》、《医学传播学》、陈心广编著《行为医学》，由上海科学技术出版社出版发行。

       1991年2月，上海医科大学黄敬亨主编《健康教育学》，上海医科大学出版社出版。

       1998年6月，北京医科大学吕姿之主编《健康教育与健康促进》，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版。该教材率先应用了“健康教育与健康促进”书名。

       2003年10月，复旦大学傅华、李枫主编了本学科第一本研究生用教材《现代健康教育理论与实践》，复旦大学出版社出版。

       4、健康教育列为公共卫生医师资格考试课程

       于1998年6月颁布、1999年6月起执行的《中华人民共和国执业医师法》明确规定，公卫医师和助理公卫医师执业资格和临床医师一样，必须经过国家组织的考试才能认定。经国家医学考试专家委员会反复论证，确定把健康教育列为执业公卫医师资格考试科目。这大大增强了健康教育学科在医学领域中的影响力和地位。北医的吕姿之教授和复旦的李讽教授等多年来参与这项工作。

       5、健康教育专业列入国家公共卫生专业人员职称系列

       90年代末起，上海、安徽、海南、天津等一些省、市相继将健康教育专业列入专业人员职称系列，组织本省、市的高级职称（健康教育主任医师、副主任医师）、中级职称（健康教育主管医师）、资格考试与测评。2001年，中国疾病预防控制中心受卫生部人事司委托，召集有关专家制定健康教育主管医师、副主任医师、主任医师的职称评定标准，并在广泛征求各省、市有关方面意见的基础上，形成国家级标准。这使健康教育工作者职称的晋升开辟了名正言顺的途径，增强了工作的积极性。

  

       二、健康教育学的定义、理论和方法趋与统一和完善

       要学习和掌握好一门学科必须对学科的定义、理论和方法等在学科的发展中形成共识。

5）教育和鼓励每一个公民进行明智的健康实践。尤其要把对企业职工和亿万农民的健康教育作为实践重点。

  

参考文献：

1、民国时期健康教育文集，王东生、黄明豪主编，江苏人民出版社，2008年8月

2、中国健康教育五十年，朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒主编，北京大学医学出版社，2003年12月

3、岁月如歌-中国健康教育发展侧记，胡锦华主编，北京大学医学出版社，2006年3月

4、健康教育学，马骁主编，人民卫生出版社，2004年1月

5、现代健康教育理论与实践，傅华、李枫主编，复旦大学出版社 2003年10月